Сгустки крови: симптомы, причины, диагностика и лечение

Кровяной сгусток, также называемый тромбом, - это кровь, которая свернулась или свернулась.

В то время как свертывание крови имеет решающее значение в некоторых обстоятельствах - например, заживление раны на коже путем образования струпа - тромбы, возникающие в артериях или венах, могут быть опасными и даже опасными для жизни, если они блокируют поток крови к основным органам, включая сердце, легкие и мозг.

симптомы

Признаки и симптомы сгустка крови зависят от того, находится ли сгусток в артерии или вене и в каком теле он находится. Например, сгусток в артерии может вызвать умеренную или сильную боль, которая быстро развивается. Если поражена вена, боль может быть более слабой и усиливаться в течение нескольких часов или даже дней. Любой сгусток крови может вызвать отек, покалывание, нежность или ощущение тепла.

Если артерия, ведущая к мозгу, забита, могут возникнуть неврологические симптомы, такие как спутанность сознания или паралич, что может указывать на инсульт. Сгусток крови в ноге может привести к опуханию ноги, так что она заметно больше другой ноги и может быть признаком ТГВ. Если в коронарной артерии образуется кровяной сгусток, могут возникнуть симптомы сердечного приступа, включая стеснение в груди или руках, головокружение.

Признаки и симптомы кровяного сгустка

причины

Все травмы вызывают повреждение кровеносных сосудов. Когда у вас синяк, это происходит из-за повреждения кровеносного сосуда, в результате чего кровь вытекает и становится видимой под кожей. Сгусток образуется внутри кровеносного сосуда; без этого процесса незначительные травмы могут вызвать неконтролируемое кровотечение.

Сгустки крови состоят из двух элементов: тромбоцитов и фибрина. Тромбоциты - это клетки, образующиеся в костном мозге, которые распространяются по всему кровотоку. Когда происходит кровотечение, тромбоциты становятся липкими, позволяя им прилипать друг к другу и стенкам кровеносных сосудов.

Фибрин - это вещество, напоминающее длинную липкую нить. Нити фибрина прилипают к стенкам кровеносных сосудов и слипаются вместе, образуя сетчатый комплекс, в который попадают эритроциты. Сгусток крови состоит из тромбоцитов и нитей фибрина, а также захваченных эритроцитов. Нити фибрина связывают тромбоциты вместе и по существу сжимают сгусток, чтобы сделать его стабильным.

Механизм свертывания также может вызывать образование сгустков опасными способами - состояние, называемое тромбоз. Если кровяной сгусток блокирует артерию к сердцу, результатом может быть сердечный приступ. Если кровь в мозг заблокирована, результатом может быть инсульт.

Артерии становятся все меньше и меньше по мере удаления от сердца, поэтому сгусток, который начинается около сердца, в конечном итоге окажется в меньшем сосуде. Это предотвращает попадание оксигенированной крови в любые области, питаемые этой артерией. Например, эмболические инсульты, наиболее распространенный тип инсульта, вызываются кровяными сгустками, попадающими в мозг и истощающими мозговой тканью крови и кислорода.

С другой стороны, вены становятся больше по мере того, как они возвращают кровь в сердце, поэтому тромбы, образующиеся в венах, могут перемещаться до самого сердца, а затем перекачиваться в легкие, где они могут создавать опасное для жизни состояние, называемое легочная эмболия. Они также могут попадать в кровеносные сосуды, чаще всего в ноги; когда это происходит, это называется тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать вас к развитию потенциально опасного сгустка крови, в том числе:

• Мерцательная аритмия, состояние, которое вызывает нерегулярное сердцебиение
• Атеросклероз, накопление зубного налета в артериях
• Некоторые генетические нарушения, такие как лейденская мутация фактора V (FVL)
• Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и препараты гормональной терапии
• Сердечные аритмии (проблемы с сердечным ритмом)
• Сердечная недостаточность
• тучность
• Заболевание периферических артерий
• беременность
• Длительное сидение или постельный режим
• копчение
• Хирургия

Причины возникновения тромба и факторы риска

диагностика

Различные диагностические тесты используются для обнаружения сгустков крови, в зависимости от ваших симптомов и вероятного местоположения сгустка. Они включают:

• Анализ крови на D-димер: Это измеряет вещество в крови, которое может обнаружить, есть ли аномальная свертывающая активность где-то в кровотоке.
• Анализ крови биомаркера сердца: Это анализ крови, который может выявить повреждение сердечной мышцы и используется для диагностики сердечного приступа.
• Компрессионное УЗИ: Это неинвазивный тест, который можно проводить у постели больного, и он часто очень полезен при диагностике ТГВ.
• V / Q сканирование: Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q-сканирование) использует радиоактивный краситель для исследования кровотока в легких и может определить, был ли легочный кровеносный сосуд заблокирован легочной эмболией.
• Компьютерная томография: Часто это первый тест, используемый для диагностики инсульта. Это также полезно для подтверждения легочной эмболии.
• МРТ сканирование:МРТ-сканирование можно использовать для обнаружения сгустков в кровеносных сосудах.
• Ангиография или венография: Это методы катетеризации, при которых краситель вводится в кровеносный сосуд, где подозревается сгусток; Затем рентгеновские снимки обнаруживают сгусток.
• Эхокардиография: Эхокардиограммы используют звуковые волны для получения изображений вашего сердца и часто используются у пациентов, у которых была эмболия, затрагивающая артерию, особенно у людей, у которых был эмболический инсульт. Чтобы попасть в артерию, почти во всех случаях эмболия должна возникать внутри сердца или проходить через сердце.

Как диагностируются тромбы

лечение

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются основой профилактики и лечения сгустков крови, хотя для некоторых людей может потребоваться операция. Препараты, используемые для лечения тромбов, включают в себя:

• Антикоагулянтные препараты: Они ингибируют один или несколько факторов свертывания, группу белков крови, которые ответственны за свертывание крови.
• Препараты против тромбоцитов:Эти лекарства используются для уменьшения «липкости» тромбоцитов, крошечных элементов крови, которые образуют ядро ​​сгустка крови. Препятствуя способности тромбоцитов слипаться, эти препараты препятствуют свертыванию крови.
• Тромболитические препараты: Эти мощные лекарства, также известные как фибринолитические агенты или «разрушители сгустков», вводятся внутривенно для растворения сгустков крови, которые находятся в процессе формирования. По большей части их использование ограничено пациентами, которые в течение первых нескольких часов после острого сердечного приступа или инсульта пытаются повторно открыть заблокированную артерию и предотвратить постоянное повреждение тканей.

Как лечат сгустки крови

профилактика

Некоторые из стратегий предотвращения образования тромбов рекомендуются для общего здоровья и хорошего самочувствия.

Выполняйте рутинные упражнения, поддерживайте здоровый вес и избегайте курения. Последняя рекомендация особенно важна, когда речь идет о тромбах, поскольку она может вызвать воспаление, которое способствует тромбозу.

Убедитесь, что с любыми хроническими заболеваниями ведется надлежащее лечение, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, насколько это возможно, избегайте длительного сидения.

Как предотвратить образование тромбов

Слово от DipHealth

Сгустки крови могут быть опасными, поэтому, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на сгусток, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. К счастью, есть много лекарств, которые могут эффективно предотвращать и лечить сгустки крови.

Сгустки могут быть опасными для жизни. Знайте, когда действовать быстро. Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Трансторакальная эхокардиография для диагностики тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор и метаанализ. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Гибсон Н.С., Шеллонг С.М., Хейр Д.Ю. и др. Безопасность и чувствительность двух ультразвуковых стратегий у пациентов с клинически подозреваемым глубоким венозным тромбозом: проспективное управленческое исследование. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Национальный Альянс Кровяных Сгустков. Информация о сгустке крови: риски, симптомы и профилактика.
• Вайц Д.И., Фреденбург Д.С., Эйкельбум Д.В. Тест в контексте: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.