Могут ли выстрелы кортизона лечить травму ахиллова сухожилия?

Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом, используемым при лечении многих ортопедических состояний. При доставке путем инъекции в место травмы он может уменьшить воспаление и боль в суставах голеностопного сустава, локтя, бедра, колена, плеча, позвоночника или запястья. Даже небольшие суставы рук и ног иногда могут принести пользу.

Таким образом, было бы разумным предположить, что инъекция кортизона была бы идеальным решением для лечения повреждений ахиллова сухожилия, таких как тендинит (воспаление сухожилий) или бурсит (воспаление заполненного жидкостью мешочка, который амортизирует пятку и ахиллово сухожилие),

Но фактические данные на самом деле показали, что это не так и что последствия укола кортизона могут значительно перевесить преимущества.

Влияние кортизона на организм

Выстрелы кортизона предназначены для кратковременного облегчения боли, которая является постоянной и сильной. В зависимости от его использования облегчение может длиться от шести недель до шести месяцев.

Проблема при длительном применении заключается в том, что действие препарата со временем имеет тенденцию к снижению, так как организм к нему привыкнет. И, если человек продолжает использовать кортизон в качестве единственного средства облегчения (в отличие от физиотерапии), выстрелы могут постепенно - а иногда и быстро - вызывать размягчение связок, сухожилий и хрящей.

Это основная проблема, которую мы испытываем в отношении ахиллова сухожилия. Так как это сухожилие должно сгибаться и втягиваться всякий раз, когда мы идем, любое размягчение может вызвать разрыв структуры, иногда полностью. Это не только серьезная травма, но часто требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации.

Обсуждая кортизон в ахиллесовой пяте

В то время как большинство органов здравоохранения не советуют использовать уколы кортизона для лечения ахиллесовой травмы, недавнее обследование хирургов-ортопедов показало, что для этой цели их использует до трети. В отличие от прямого запрета, многие из этих хирургов считают, что разумное использование кортизона, введенного вокруг сухожилия, имеет свое место в лечении.

Другие не согласны с этим, полагая, что нет четких указаний на то, сколько кортизона «слишком много» или как лечение должно варьироваться в зависимости от степени травмы. Для этих врачей использование кортизона очень субъективно и подвержено ошибкам.

Это убеждение в значительной степени подтверждается исследованиями по применению кортизона среди спортсменов, группы с высоким риском повреждения ахиллова сухожилия. Исследователи обнаружили, что лекарство часто действует скорее как панацея, а не как лекарство.

Как кортизон влияет на ахиллово сухожилие

При нормальной травме воспаление является частью процесса заживления, при котором кровеносные сосуды расширяются, что позволяет иммунным клеткам и стволовым клеткам заполнять область повреждения. Таким образом, новый коллаген будет заложен, поврежденные ткани будут реконструированы, а травма будет восстановлена

Всякий раз, когда вводится кортизон, этот процесс останавливается. Блокируя воспалительный ответ, процесс восстановления клеток также останавливается. В результате ослабленные ткани остаются уязвимыми в течение более длительных периодов времени, подвергая человека повторным и часто усугубляющим травму.При разрыве ахиллова сухожилия повреждение может быть необратимым.

Делать правильный выбор

Вообще говоря, следует избегать инъекций кортизона для лечения ахиллесовой травмы. Есть исключения, конечно. Их могут посоветовать, если все другие варианты лечения потерпели неудачу и качество жизни человека значительно ухудшилось.

В конце концов, уколы кортизона следует рассматривать только в том случае, если человек не отвечает на полный спектр стандартных методов лечения после попытки в течение не менее шести месяцев. Это включает в себя использование противовоспалительных препаратов, изменение активности, смену обуви, подтяжку пятки, растяжку и физиотерапию.

Даже тогда решение о лечении должно приниматься с осторожностью, взвешивая преимущества лечения наряду с возможными побочными эффектами.

Если вы знаете кого-то, кто перенес операцию по восстановлению ахиллова разрыва, вы поймете, почему это так важно. Реабилитация после этой операции обширна, и вам придется находиться в гипсовой или прогулочной обуви в течение нескольких недель или месяцев, после чего потребуется физическая терапия для полного восстановления диапазона движений. В общей сложности, может потребоваться шесть месяцев, чтобы вернуться к полной активности, и более года, прежде чем вы полностью восстановитесь.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Brinks, A.; Koes, B.; Volkers, C. et al. «Побочные эффекты внесуставных инъекций кортикостероидов: систематический обзор». BMC Костно-мышечные расстройства. 2010; 11:206.
• Kuwada, G. «Ретроспективное исследование частоты подошвенного фасциального разрыва после инъекции кортизона». Стоп и Лодыжка Интернет-журнал. 2016: 9(1):9.
• Madanagopal, S.; Kovaleski, J.; и Pearsall, A. «Обзор краткосрочного перорального введения кортикостероидов врачами-ортопедами в колледжах и старшеклассниках». Журнал спортивной науки, медицины. 2009; 8(1):37-44.
• Nepple, J. and Matava, M. "Инъекции мягких тканей у спортсмена". Спорт Здоровье. 2009; 1(5):396-404.