Лечение выкидыша во втором триместре

Хотя причины выкидыша во втором триместре (или «позднего выкидыша») могут совпадать с выкидышем первого триместра («ранним выкидышем»), а также с мертворождением, лечение выкидыша во втором триместре часто отличается от выкидыша в первом триместре.

В отличие от раннего выкидыша, у вас может не быть такого большого выбора вариантов лечения. Ваш план медицинского обслуживания может определяться обстоятельствами, не зависящими от вас, такими как инфекция или преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый мешком воды). Ваш врач сообщит вам обо всех имеющихся у вас вариантах и ​​поможет вам принять обоснованное решение относительно правильного лечения для ваших индивидуальных потребностей.

Обратите внимание, что эти процедуры могут также применяться к женщинам, которым требуется медицинское завершение операции.

D & E (Расширение и Эвакуация)

D & E - это хирургическая процедура, которая включает расширение шейки матки, которая часто проводится накануне. В день процедуры ваш врач будет использовать специализированное хирургическое устройство для удаления содержимого матки. Эта процедура включает в себя анестезию; D & E может быть невозможным в зависимости от того, как долго вы находитесь во время беременности и когда была диагностирована смерть плода. Не все врачи обучены выполнять D & E; тем не менее, большинство врачей направят вас к тому, кто подойдет для вас.

Медицинское управление

Медикаментозное лечение является наиболее распространенным видом лечения, рекомендованным для женщин, которые выкидыш во втором триместре. Медицинское обслуживание включает в себя прием одного или нескольких препаратов, которые вызывают расширение шейки матки и позволяют плоду и плаценте доставлять вагинально. Наиболее часто используемые препараты - это мизопростол и мифепристон.

Мизопростол можно принимать перорально, держать в щеке до тех пор, пока он не растворится или не нанесет против шейки матки врач, чтобы вызвать сокращения. Мизопростол можно использовать отдельно или в сочетании с мифепристоном.

Во втором триместре мизопростол обычно назначают в больнице, где медсестры и врачи могут контролировать вас в случае необходимости дальнейшего лечения.

Мифепристон (иногда известный как RU-486 или Mifeprex) может использоваться в качестве «предварительной обработки» мизопростола для подготовки шейки матки к индуцированным сокращениям. Не все медицинские работники или учреждения используют мифепристон.

Контроль боли

Дискомфорт обычно более интенсивен при позднем выкидыше, чем при раннем. Поскольку большинство потерь во втором триместре происходят в больнице, ваши варианты контроля боли разнообразны. Вы можете обсудить ваши варианты с медсестрой, врачом и анестезиологом по вызову.

PCA (контролируемая пациентом анальгезия): обезболивающие препараты, такие как морфин, дилаудид или фентанил, вводимые внутривенно, могут доставляться через специальный насос, который позволяет вам использовать кнопку, чтобы дать вам дозу лекарства, когда вам это нужно

Эпидуральная анестезиология: обезболивающее и обезболивающее может быть введено анестезиологом через маленькую трубку.

Другие Обработки

Одной из наиболее частых причин позднего выкидыша является инфекция. Заражение часто является результатом преждевременного разрушения воды. В этих случаях ваше лечение может включать в себя антибиотики для лечения инфекции, госпитализацию и, возможно, специальное позиционирование для продолжения беременности во время приема антибиотиков.

Хотя беременность может быть сохранена с разрывом мембран, риск инфекции высок, и иногда выкидыш случается, несмотря на вмешательство. Во многих случаях эти выкидыши происходят быстро и без какого-либо вмешательства врача, подобно «естественному выкидышу», с которым сталкиваются многие женщины в первом триместре.

Последующее лечение после выкидыша во втором триместре

Выкидыш во втором триместре достаточно необычен, поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует вам провести повторное обследование. Тип тестирования зависит от известных или предполагаемых причин вашего выкидыша и может включать анализ плаценты или плода после родов, оценку состояния вашей матки, выявление бактерий или вируса, вызвавших инфекцию, и анализ вашей крови на наличие любых нарушений свертываемости., Ваш врач порекомендует вам соответствующие анализы, основанные на вашей истории. Могут быть вещи, которые вы можете сделать в будущих беременностях, чтобы уменьшить ваши шансы на другой поздний выкидыш.