Какие вакцины безопасны, если у вас рассеянный склероз?

Из-за предшествующих опасений, что определенные вакцины могут вызвать рецидив рассеянного склероза, многие люди, естественно, придерживались осторожного подхода к получению прививок.

Истина заключается в том, что научные исследования либо не показывают никакой связи между иммунизацией вакциной и повышенным риском обострения РС, либо просто не было проведено никаких исследований, чтобы доказать такую ​​связь. Так что любая «озабоченность» является чисто умозрительной без какой-либо научной поддержки.

На самом деле, вакцины крайне важны для предотвращения инфекций, некоторые из которых могут быть опасными для жизни людей с РС. Это связано с тем, что больной рассеянным склерозом может иметь ослабленную иммунную систему от приема стероидов и / или некоторых лекарств, модифицирующих болезнь. Конечно, заражение может также вызвать рецидив РС - двойной удар по телу.

В то время как ваш врач должен знать, какие вакцины вы можете и не можете использовать, всегда лучше иметь это знание самостоятельно, поскольку все еще существуют некоторые заблуждения (даже в медицинском сообществе). Проще говоря, понимание истины, стоящей за безопасностью вакцин, может спасти вам или вашим близким.

Вакцины, которые безопасны для людей с РС

Вводимая вакцина против гриппа

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцину против гриппа для каждого человека от шести месяцев и старше. Получение ежегодной прививки от гриппа особенно важно для людей с рассеянным склерозом, принимающих иммунодепрессанты (например, хронические стероиды или некоторые модифицирующие заболевания методы лечения, такие как Новантрон). Хотя лучше сделать прививку от гриппа в октябре, потом лучше, чем никогда.

Причина, по которой любой человек с рассеянным склерозом (независимо от того, какое лекарство от болезни он принимает) может получить прививку от гриппа, заключается в том, что он не содержит живого вируса. Единственным исключением является то, что люди, принимающие лемтраду (алемтузумаб), должны убедиться, что им сделали прививку от гриппа за шесть недель до инфузии лемтрады. Это оптимизирует способность их иммунной системы правильно формировать антитела против вируса гриппа.

Вакцина против гриппа FluMist и вакцина против гриппа Fluzone с высокой дозой не рекомендуется для людей с РС. FluMist содержит живой аттенуированный вирус (то есть вирус изменен, поэтому он ослаблен, но он все еще жив). Так что это не рекомендуется для людей с ослабленной иммунной системой, так как это может сделать их больными.

Интересно отметить, что CDC в настоящее время не рекомендует FluMist для любого человека (независимо от его иммунной системы) из-за опасений по поводу его эффективности.

Fluzone является инактивированной (поэтому не содержит живой вирус) вакциной, но обычно рекомендуется для людей в возрасте 65 лет и старше, так как она содержит в четыре раза больше антигена. Предполагается, что это создает более сильный иммунный ответ у людей, получающих его, поскольку иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом.

При этом Национальное общество РС не рекомендует Флузон для людей с РС, поскольку в настоящее время нет исследований, изучающих его влияние на людей с РС.

Pneumovax 23 и Prevnar 13 Пневмококковые Вакцины

Пневмококковые вакцины (их две) защищают от типов бактерий, которые могут вызвать пневмонию, которая является серьезной инфекцией легких. Обе эти вакцины инактивированы и считаются безопасными для людей с РС. В то время как CDC рекомендует обе вакцины для взрослых в возрасте 65 лет и старше (независимо от того, имеют ли они РС), Американская академия неврологии также рекомендует вакцины для людей с РС, имеющих проблемы с легкими, и / или тех, кто использует инвалидную коляску все время или прикованы к постели.

TDAP (вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша)

Столбняк - это инфекция, вызванная бактериями Клостридий тетани, и это может вызвать болезненное сжатие мышц, судороги челюсти, судороги и проблемы с глотанием. Вакцинация против столбняка рекомендуется для всех и не содержит живого вируса. У взрослых вакцина вводится либо в сочетании с дифтерией (Td), либо в сочетании с дифтерией и коклюшем (Tdap). Вакцина против коклюша защищает от бактериальной инфекции, называемой коклюшем.

CDC рекомендует, чтобы все взрослые в возрасте девятнадцати лет и старше получали дозу Tdap, если они никогда не получали ее, независимо от того, когда была последняя доза Td. Доза Td рекомендуется каждые десять лет.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В представляет собой инактивированную (убитую) вакцину, которая вводится в виде трех-четырех прививок в течение шести месяцев. В настоящее время детям дают первую дозу гепатита В при рождении, и рекомендуется, чтобы все дети и подростки, не получившие вакцину, проходили вакцинацию.

Для взрослых, которые не были вакцинированы, CDC рекомендует вакцинацию в определенных группах людей, таких как

• Люди, которые путешествуют в районы, где повышен уровень гепатита В
• Люди, которые работают в учреждениях здравоохранения
• Люди, у которых есть партнер с гепатитом B
• Люди с хроническим заболеванием печени, почек, ВИЧ или диабетом

Существует целый ряд других групп людей, которым грозит риск, но любой, кто желает получить прививку от гепатита В, может и должен получить ее, в том числе с РС.

Вакцины, которые, вероятно, безопасны для людей с РС

Существует ряд вакцин, которые считаются, вероятно, безопасными для людей с РС. В этих случаях, если у вас или у вашего близкого есть РС, лучше сначала поговорить с врачом о безопасности вакцины, прежде чем ее получить.

• Вакцина против ветряной оспы
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
• водобоязнь
• Зостер вакцина
• Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
• полиомиелит

Вакцина против ветряной оспы

Ветряная оспа - это вирус, вызывающий ветряную оспу. Вы можете быть удивлены, узнав, что вакцина против ветряной оспы (живой аттенуированный вирус) действительно необходима людям, которые собираются принимать Gilyena (fingolimod) или Lemtrada (alemtuzumab), если только человек не подвергался ветряной оспе. Врачи могут проверить, был ли человек подвергнут воздействию (как в детстве), взяв образец крови на антитела к ветряной оспе. Если иммунитета нет, вакцина против ветряной оспы вводится за шесть недель до начала приема препарата.

Корь, паротит, вакцина против краснухи

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи - это живая аттенуированная вакцина, поэтому разумно изначально с осторожностью относиться к этому. При этом, согласно Национальному обществу РС, эта вакцина, вероятно, безопасна для людей, которые не принимают лекарства, которые подавляют их иммунную систему (например, хронические кортикостероиды или определенные методы лечения, модифицирующие заболевания). Опять же, лучше всего следовать советам вашего невролога, так как живой вирус может вызвать заболевание.

Вакцина против бешенства

Вакцина против бешенства защищает от вируса бешенства, который является вирусом, который может передаваться, если человек укушен зараженным животным (летучие мыши являются наиболее распространенным источником). Вакцина против бешенства является инактивированной или убитой вакциной, поэтому ее получение не может привести к бешенству.

Эта вакцина предоставляется только людям с высоким риском заболевания, например ветеринарам или людям, путешествующим в страны, где распространено бешенство. Это также может быть дано, если человек уже подвергся воздействию потенциального источника бешенства.

Поскольку бешенство почти всегда приводит к смертельному исходу, риск любого вреда от вакцины, вероятно, перевешивает пользу.

Вакцина Зостера

Вакцина против опоясывающего лишая (которая помогает предотвратить и опоясывающий лишай, и болезненное осложнение опоясывающего лишая, называемое постгерпетической невралгией) - это живая вакцина, поэтому врачи часто осторожны в ее назначении. При этом считается, что он, вероятно, безопасен для любого взрослого, у которого была ветряная оспа, так как организм уже выработал некоторый иммунитет к нему. CDC рекомендует вакцину зостер у взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Вакцина против ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для детей в возрасте 11 или 12 лет. От него можно отказаться до 26 лет у женщин и до 21 года у мужчин или до 26 лет, если мужчина занимается сексом с другими мужчинами или имеет ВИЧ / СПИД. Вакцина против ВПЧ защищает от генитальных бородавок, рака шейки матки и других форм рака, таких как вагинальный, половой, анальный и рот / глотка.

Вакцина от полиомиелита

Полиомиелит - это вирус, который поражает нервную систему. Большинству людей вакцина против полиомиелита не нужна, потому что они были привиты в детстве. Международным путешественникам может потребоваться повышенная доза при поездке в районы, где полиомиелит все еще присутствует.

Вакцина против желтой лихорадки может быть небезопасной для людей с РС

Одно небольшое исследование семи человек с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом выявило повышенный риск рецидива в шестинедельный период после вакцинации желтой лихорадкой, инфекцией, передаваемой комарами в некоторых частях Южной Америки и Африки.

По этой причине Национальное общество РС рекомендует взвесить риск заражения желтой лихорадкой во время путешествия с риском возникновения вспышки РС. Это сложное и индивидуальное решение, которое необходимо тщательно обсудить с неврологом.

Слово от DipHealth

Было бы полезно провести дополнительные исследования вакцин для людей с рассеянным склерозом, особенно в более крупных исследованиях, в которых изучалась бы реальная польза определенных вакцин для людей с рассеянным склерозом по сравнению с теми, кто здоров (например, может ли человек с рассеянным склерозом выработать иммунный ответ на вакцину как здоровый человек).

Конечно, это сложно, потому что это зависит от ряда факторов, таких как модифицирующая болезнь терапия, которую человек принимает, или от времени введения вакцины.

Например, лекарство, которое модулирует иммунную систему (например, копаксон или терапия интерфероном), по сравнению с лекарством, которое подавляет иммунную систему (например, стероиды, лемтрада или новантрон), может влиять на то, насколько хорошо человек реагирует на вакцину.

Общая картина здесь заключается в том, что вакцины полезны для людей с РС, поскольку они могут предотвращать инфекции, которые могут затем вызвать вспышки. Но обязательно поговорите со своим неврологом, так как все еще присутствуют некоторые нюансы - например, потенциальный вред живой вакцины или недавний рецидив.