Ваша походка и как это может повлиять на артрит

Походка относится к тому, как вы ходите, в том числе скорость, ритм и шаг. Аномалии походки обычно связаны с физическим заболеванием, состоянием или уродством. Артрит относится к числу состояний, которые могут вызвать ненормальную походку. Боль в суставах, ограниченный диапазон движения сустава или деформация сустава, связанная с артритом, могут быть факторами, связанными с аномальной походкой.

При артрите люди начинают делать меньшие шаги, хромать или изменять свою походку, чтобы компенсировать болезненные или поврежденные суставы - особенно когда задействованы несущие суставы. Анализ походки все больше используется для изучения воздействия артрита.

Изменения походки при ревматоидном артрите

Второй после руки стопа - наиболее часто поражаемый сустав при возникновении ревматоидного артрита. Результаты исследования 2008 года, опубликованного в Acta Orthopaedica, показали, что стопа является причиной инвалидности при ходьбе у 3 из 4 пациентов с ревматоидным артритом. В четыре раза чаще, чем колено или бедро, нога была связана с ухудшением походки.

В 2012 году систематический обзор выявил 78 исследований походки при ревматоидном артрите, которые вместе пришли к выводу, что характерны более медленная ходьба, более длительное время двойной поддержки и избегание экстремальных положений. Время двойной поддержки определяется как шаг цикла ходьбы, когда обе ноги находятся на земле. В обзоре часто встречаются признаки ревматоидного артрита, которые влияют на походку: вальгусная деформация валика (бугорки), плоскостопие pes (плоскостопие) и аномалии задних конечностей.

Исследование, опубликованное в «Артрите и ревматизме» в 2015 году, показало, что существует несколько несуставных (не суставных) факторов, которые объясняют более медленную скорость ходьбы в группе пациентов с ревматоидным артритом. К таким факторам относятся: пожилой возраст, более высокие показатели депрессии, больший зарегистрированный уровень боли и усталости, большее количество опухших или замещенных суставов, более высокая подверженность преднизону и отсутствие лечения DMARD (модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами). Исследование пришло к выводу, что важно обращать внимание на несуставные факторы, включая состав тела. Физическая подготовка может помочь пациентам с ревматоидным артритом улучшить композицию тела (уменьшить жир и увеличить мышечную массу), уменьшить инвалидность и улучшить физическую функцию.

Изменения походки, связанные с остеоартритом коленного сустава

Нарушения походки, связанные с остеоартритом, чаще встречаются при медиальном (внутреннем) остеоартрите коленного сустава, чем при латеральном (боковом) остеоартрите коленного сустава. Это в значительной степени обусловлено тем, что медиальный коленный отдел несет большую нагрузку на сустав (то есть усилие), чем боковой коленный отдел. Другими словами, нагрузка на медиальный отсек больше, и постулируется, что смещение силы от медиального компартмента может улучшить походку пациента и, возможно, уменьшить боль.