Федеральный уровень бедности и субсидии медицинского страхования

Существует множество программ, предназначенных для помощи бедным, но определить, кто беден, а кто не беден, может быть сложно. У федерального правительства США есть решение этой дилеммы.

Каждый январь Министерство здравоохранения и социальных служб издает федеральные руководящие принципы по бедности в этом году, чтобы определить, кто именно является бедным. Эти руководящие принципы обычно называют федеральным уровнем бедности, и они используются для определения права на получение премиальных субсидий и субсидий для совместного несения расходов в обменах каждого штата, а также в других программах.

Влияние размера семьи

Поскольку кормить, содержать и одевать большую семью стоит дороже, чем маленькой, руководящие принципы зависят от размера семьи. Чем больше ваша семья, тем выше доход, который вы можете иметь, и все же падаете ниже федерального уровня бедности. В таблицах рекомендаций приведены данные о размерах семьи до восьми членов семьи. Что если в вашей семье более восьми человек? Рекомендации включают в себя простую формулу для учета каждого дополнительного члена семьи.

Семьи В США также имеется страница с информацией о доходах для разных размеров семьи (до 14 членов семьи) и разного процента уровня бедности. Это особенно полезный ресурс с точки зрения возможности сразу увидеть, какой доход даст семьям разного размера право на получение Medicaid, CHIP или премиальных субсидий ACA и субсидий для совместного несения расходов.

Влияние местоположения

Поскольку в некоторых местах жить дороже, чем в других, HHS публикует три отдельных руководства:

1. Аляска
2. Гавайи
3. Остальные 48 штатов и Вашингтон, округ Колумбия

Нет конкретных указаний для Пуэрто-Рико, Виргинских островов США, Американского Самоа, Гуама, Маршалловых Островов, Микронезии, Северных Марианских островов или Палау. Если вы живете в одной из этих областей и подаете заявление на получение помощи от программы, которая использует федеральные нормы бедности, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям, вам нужно будет спросить, какую директиву использует программа.

Решение должно принять агентство, управляющее программой помощи.

На территориях США отсутствуют биржи медицинского страхования (и, следовательно, нет премиальных субсидий или субсидий на покрытие расходов). Доступны Medicaid и CHIP, и у территорий есть свои собственные - местные и уникальные - основанные на доходе определения приемлемости.

Руководство 2018 года

Вы можете увидеть рекомендации на несколько лет здесь. Цифры в таблицах ниже относятся к 2018 году. Они будут использоваться для определения права на получение премиальных субсидий и субсидий с разделением затрат в течение периода открытой регистрации на отдельных рынках осенью 2018 года (для покрытия 2019 года) и для всех, кто регистрируется в покрытии 2019 года. в течение 2019 года в результате квалификационного события (даже после публикации данных об уровне бедности в 2019 году).

Числа федерального уровня бедности 2018 года будут по-прежнему использоваться для определения права на Медикейд и ЧИП только до тех пор, пока цифры уровня бедности 2019 года не будут опубликованы в январе 2019 года.

FPL для 48 смежных штатов и Вашингтона, округ Колумбия
Размер домашнего хозяйства	Руководство по бедности
1	$12,140
2	$16,460
3	$20,780
4	$25,100
5	$29,420
6	$33,740
7	$38,060
8	$42,380

FPL для Аляски
Размер домашнего хозяйства	Руководство по бедности
1	$15,180
2	$20,580
3	$25,980
4	$31,380
5	$36,780
6	$42,180
7	$47,580
8	$52,980

FPL для Гавайев
Размер домашнего хозяйства	Руководство по бедности
1	$13,960
2	$18,930
3	$23,900
4	$28,870
5	$33,840
6	$38,810
7	$43,780
8	$48,750

3 вещи, которые вы должны знать

Если вы сравниваете свой доход с FPL, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение одной из субсидий медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, вам нужно знать несколько вещей в первую очередь.

1. Право на получение премиального налогового кредита (премиальной субсидии) и субсидии на покрытие расходов на основе FPL за год до вступления в силу вашего покрытия, а не FPL за год, в который ваше покрытие распространяется эффект, Например, если вы подаете заявление на получение медицинской страховки на 2019 год, вы будете использовать рекомендации 2018 года. Это связано с тем, что открытая регистрация на медицинское страхование на 2019 год происходит осенью 2018 года до публикации руководящих принципов на 2019 год. Право на получение Medicaid и CHIP начинает использовать новые номера FPL, как только они публикуются.Но для обеспечения согласованности в отношении премиальных субсидий и субсидий с разделением расходов новые руководящие принципы не начинают применяться до осени, во время открытой регистрации в следующем году.
2. Существуют все виды определений доходов: валовой доход, чистый доход и т. Д. Субсидии медицинского страхования, предусмотренные Законом о доступном медицинском обслуживании, сравнивают ваши измененный скорректированный валовой доход (MAGI) с FPL для вашего размера семьи и географического района. ACA имеет свой собственный расчет для MAGI, который приведен здесь (на стр. 30378, первый столбец) и обобщен здесь.
3. Поскольку субсидии на медицинское страхование основаны на проценте от FPL, вам нужно будет использовать некоторую базовую математику, чтобы изменить ориентир для размера вашей семьи на то, что вы действительно можете использовать (диаграмма Families USA полезна здесь в плане приблизительных оценок), Вот пара примеров:
   • Субсидия на медицинское страхование в виде налоговых льгот премиум-класса предоставляется лицам, которые составляют не более 400% от суммы FPL. Если вы одинокий парень, живущий в Майами и подающий заявление на получение медицинской страховки на 2019 год осенью 2018 года, ваш FPL составляет 12 140 долларов. Чтобы узнать, что такое 400% от FPL, умножьте руководство на 4, Например, 12 140 x 4 = 48 560 долларов. Если вы зарабатываете менее 48 560 долл. США, вы можете иметь право на государственную помощь для выплаты ежемесячных страховых взносов (обратите внимание, что даже при доходах ниже этого уровня вы не будете иметь права на субсидии, если несубсидированные затраты на ваше покрытие уже считаются доступными; вот больше о том, как это работает).
   • Субсидия на покрытие расходов, которая поможет снизить ваши франшизы, доплаты и совместное страхование, доступна для людей, получающих менее 250% от FPL. Если вы из четырех человек живете на Гавайях и подаете заявление на получение медицинской страховки на 2019 год, ваш FPL из таблицы на Гавайях на 2017 год составляет 28 870 долларов. Чтобы выяснить, что такое 250% от FPL, умножьте руководство на 2,5, Например, 28,8790 x 2,5 = 72,175 долларов. Если измененный скорректированный валовой доход вашей семьи составляет не более 72 175 долл. США, вы можете иметь право на получение субсидии по совместному несению расходов в дополнение к субсидии по налоговому кредиту в виде премии (имейте в виду, что для использования субсидии по совместному несению расходов вам необходимо купить серебряный план)., хотя вы можете применить премиальную субсидию к любому плану уровня металла).
   • Но не бойтесь … обмен сделает все эти расчеты за вас! Приведенные выше примеры приведены для того, чтобы вы могли понять, что подразумевается под правом на получение финансовой помощи, исходя из вашего дохода.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Федеральный реестр / Vol. 77, № 100 / Правила и положения. 23 мая 2012 г.
• MACPAC. Медикейд и ЧИП на территориях. Май 2017
• Калифорнийский университет в Центре труда Беркли. Измененный скорректированный валовой доход в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Июль 2014