Вам нужны определенные гены, чтобы иметь чувствительность к глютену?

Хотя исследования чувствительности к глютеновой глютене только начинаются, а исследования, показывающие, что это отдельное состояние еще не было воспроизведено, предварительные результаты показывают, что вам не нужно нести ни один из так называемых генов глютеновой болезни, чтобы развить глютен. чувствительность.

Люди с глютеновой болезнью, лучше всего понимаемые из пяти различных типов «аллергии» на глютен, почти всегда имеют один из двух очень специфических генов. На самом деле, врачи обычно используют генное тестирование, чтобы исключить целиакию - если у вас нет гена, необходимого для развития целиакии, говорят, что у вас почти наверняка нет этого заболевания.

Генетика не глютеновой чувствительности к глютену гораздо менее ясна.

Как генетика играет роль в целиакии

«Гены целиакии» появляются примерно у 35–40% от общей численности населения, и тот факт, что у вас есть гены, не означает, что у вас обязательно будет развиваться целиакия - это просто означает, что у вас есть генетический потенциал для этого.

Гены, которые предрасполагают вас к целиакии, известны как гены HLA-DQ и находятся в комплексе HLA-класса II нашей ДНК. Каждый получает одну копию гена HLA-DQ от своей матери и вторую копию гена HLA-DQ от своего отца.

Существует четыре основных типа генов HLA-DQ, известных как HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 и HLA-DQ4. HLA-DQ1 далее разбивается на HLA-DQ5 и HLA-DQ6, в то время как HLA-DQ3 далее разбивается на HLA-DQ7, HLA-DQ8 и HLA-DQ9.

Поскольку каждый получает два гена HLA-DQ (один от своей матери и один от своего отца), у человека может быть любая из множества различных комбинаций генов. Некоторые из этих генов предрасполагают вас к целиакии, в то время как предварительные исследования показывают, что другие гены могут предрасполагать вас к чувствительности к глютену.

Мы знаем, что подавляющее большинство людей с целиакией, доказанной биопсией, имеют HLA-DQ2 или HLA-DQ8 (подмножество HLA-DQ3). Тем не менее, поскольку около 35% или 40% населения несут один или оба из этих генов целиакии, наличие генов не означает, что вы определенно заболеете целиакией - есть другие (в основном неизученные) факторы.

Гены, участвующие в чувствительности к глютену

Что касается чувствительности к глютену, то, согласно некоторым предварительным исследованиям, выясняется, что гены целиакии не так важны.

В исследовании по чувствительности к глютену, опубликованном в начале 2011 года исследователем целиакии Университета Мэриленда доктором Алессио Фазано, авторы проанализировали гены тех, у кого была диагностирована чувствительность к глютену, и сравнили их с другой группой людей, у которых было так называемое «золото». стандартная диагностика целиакии с помощью анализов крови и биопсии.

Исследователи обнаружили, что только 56% из тех, кто был диагностирован как чувствительный к глютену, имели DQ2 или DQ8, что указывает на то, что эти гены гораздо меньше вовлечены в развитие чувствительности к глютену, чем в развитие целиакии. Тем не менее, гены действительно появлялись чаще у людей с чувствительностью к глютену, чем в общей популяции, поэтому, возможно, они могут играть определенную роль в чувствительности к глютену - просто не ясно, какую роль они могут играть.

Конечно, многие врачи хотят, чтобы результаты доктора Фазано были воспроизведены до того, как они согласятся, что чувствительность к глютену существует. Доктор Фазано в настоящее время работает над выявлением биомаркеров, которые могут привести к тесту на чувствительность к глютену.

Другие гены, потенциально вовлеченные в непереносимость глютена

Доктор Кеннет Файн, который разработал процесс тестирования чувствительности к глютену EnteroLab, говорит, что он верит, что каждый с генами HLA-DQ2 и HLA-DQ8 «подарит глютен иммунной системе для реакции, то есть будет чувствителен к глютену».

Но те, у кого HLA-DQ2 и HLA-DQ8, не одиноки в своей чувствительности к глютену, говорит доктор Файн. Он считает, что каждый, у кого HLA-DQ1 и HLA-DQ3, также предрасположен к чувствительности к глютену. Это означает, что, по словам доктора Файн, только люди с двумя копиями HLA-DQ4 (менее 1% населения США) защищены от генетически индуцированной чувствительности к глютену. По его мнению, остальные имеют генетический потенциал для развития этого состояния.

Люди с двумя копиями специфических генов, такими как HLA-DQ7 (форма HLA-DQ3, похожая на HLA-DQ8), рискуют очень сильными реакциями на глютен, так же как у людей с двумя копиями HLA-DQ2 может развиться очень тяжелая целиакия болезнь, говорит он.

Помните, что исследование доктора Файн не было воспроизведено другими, изучающими генетику целиакии и чувствительности к глютену, поэтому неясно, будет ли это подтверждено или нет. Однако, если его прогнозы окажутся точными, это будет означать, что почти каждый в США имеет некоторые основные гены, необходимые для развития чувствительности к глютену. Однако, так как не у всех есть это условие (см. Мою статью «Сколько людей имеют чувствительность к глютену?»), Должны быть вовлечены другие факторы и гены.

Суть

Другие исследователи все еще нуждаются в подтверждении этих предварительных результатов и гипотез, чтобы они были широко приняты в медицинском сообществе, и среди врачей существует большой скептицизм относительно того, существует ли чувствительность к глютену вообще. Исходя из всего этого, генное тестирование на чувствительность к глютену вряд ли станет полезным или практичным в реальном мире в настоящее время, если вообще когда-либо.

Тем не менее, и доктор Фазано, и доктор Файн, среди прочих, продолжают изучать проблему генетики чувствительности к глютену. Их исследования показывают, что даже если ваш глютеновый тест был отрицательным, у вас все еще могут быть проблемы с глютеном.

Информационный бюллетень EnteroLab: Часто задаваемые вопросы об интерпретации результатов.