Биомаркеры, ферменты и болезни сердца
Оглавление:
- Как «Тест сердечного фермента» стал «Тест сердечного биомаркера»
- Как используются тесты биомаркеров?
- Когда биомаркеры наиболее полезны?
- Что вызывает «ложное» повышение биомаркеров?
- Слово от DipHealth
Анализ крови при инфаркте миокарда - meduniver.com (Сентябрь 2024)
Сердечные ферменты (старое название) или биомаркеры сердца (новое имя) - это анализы крови, которые используются для выявления повреждений клеток сердечной мышцы. Биомаркеры сердца - это белки клеток сердечной мышцы, которые просочились в кровоток после повреждения сердечной мышцы. Когда уровень этих биомаркеров в крови повышен, это означает, что, вероятно, произошло повреждение сердечной мышцы.
Эти тесты наиболее полезны при диагностике инфарктов миокарда (сердечных приступов), но в настоящее время они также используются для выявления повреждений сердечных клеток и по другим причинам, таким как травматическое повреждение или миокардит.
Креатинкиназа и тропонин - два белка, которые в настоящее время измеряются в тестах на биомаркеры.
Как «Тест сердечного фермента» стал «Тест сердечного биомаркера»
Креатинкиназа была первым сердечным белком, широко используемым врачами для диагностики сердечных приступов, а креатинкиназа - это фермент - белок, который помогает вызвать специфическую биохимическую реакцию. По этой причине анализы крови для диагностики сердечных приступов были первоначально известны как сердечные ферментные тесты.
Тем не менее, тропонин стал более важным белком крови, используемым для выявления повреждения клеток сердца, и тропонин не является ферментом. Скорее тропонин представляет собой комплекс регуляторных белков, важных для сокращения сердечной мышцы. Когда тропонин попал в кровоток, это надежный индикатор того, что произошло повреждение клеток сердца. Поскольку тропонин не является ферментом, большинство врачей теперь называют «тесты на биомаркеры» вместо «тесты на ферменты».
Как используются тесты биомаркеров?
Измерение биомаркеров обычно является важным ранним этапом диагностики сердечного приступа.
Сегодня тропонин является предпочтительным биомаркером, используемым для этой цели, поскольку он является более специфическим маркером (а также более чувствительным маркером) повреждения сердечной мышцы, чем креатинкиназа. Большинство врачей по-прежнему будут измерять уровни как тропонина, так и креатинкиназы, когда подозревается сердечный приступ, но сомнительно, что измерение креатинкиназы все еще добавляет значимости в клиническую помощь.
Когда происходит сердечный приступ, высвобождение белков сердечных клеток в кровоток обычно происходит в течение нескольких часов. Таким образом, для подтверждения того, что сердечный приступ произошел, часто требуется несколько анализов крови на биомаркеры в течение определенного периода времени, демонстрирующих типичное повышение и понижение уровня биомаркера.
Креатинкиназа высвобождается в кровоток через 4–6 часов после повреждения клеток сердца, а пиковые уровни креатинкиназы в крови наблюдаются через 24 часа. Повышенные уровни креатинкиназы обычно, но не всегда, указывают на повреждение сердечной мышцы. Уровень креатинкиназы иногда может быть повышен при повреждении других типов клеток, так как он также присутствует в клетках некардиальных мышц.
Тропонин высвобождается в кровоток через 2–6 часов после повреждения клеток сердца, а уровень в крови достигает максимума через 12–26 часов. Повышенные уровни тропонина считаются более надежным показателем повреждения сердечной мышцы, чем повышенные уровни креатинкиназы.
Поскольку тропонин является «более ранним» маркером повреждения клеток сердца, чем креатинкиназа, и поскольку он более точен в определении повреждения клеток сердца, чем креатинкиназа, сегодня тропонин является предпочтительным маркером для диагностики сердечных приступов.
Когда биомаркеры наиболее полезны?
Когда у пациента типичный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ («STEMI»), самой схемы ЭКГ вместе с клиническими симптомами обычно достаточно для постановки правильного диагноза.
Таким образом, при STEMI врачу обычно не нужно ждать результатов теста на биомаркеры, прежде чем начинать лечение.
Биомаркеры являются более полезными для людей с острыми сердечными приступами, у которых нет типичного ИМТП, то есть для людей с «НСТЕМИ».При NSTEMI изменения ЭКГ, как правило, относительно неспецифичны, поэтому гораздо сложнее поставить правильный диагноз на основе ЭКГ и только симптомов. Здесь тест биомаркера часто имеет решающее значение при принятии решения о необходимости острой терапии сердечного приступа.
У людей с NSTEMI начальный анализ крови на биомаркеры может находиться в «неопределенном» диапазоне. В этом случае второй анализ крови, проведенный несколько часов спустя, покажет, отражают ли уровни тропонина (или уровни креатинкиназы) типичную картину подъема и падения при сердечных приступах.
В последние годы был разработан высокочувствительный анализ тропонина, который у многих людей, имеющих NSTEMI, позволяет поставить диагноз на один анализ крови, что позволяет начать лечение раньше, чем это может быть целесообразно.
Что вызывает «ложное» повышение биомаркеров?
Не все повышения биомаркеров сердца указывают на сердечный приступ.
Уровень креатинкиназы может повышаться при любом повреждении мышц, или при повреждении мозга или легких, или при заболеваниях печени или почек.
Повышение уровня тропонина в крови действительно весьма специфично для повреждения клеток сердца, поэтому, строго говоря, не существует такого понятия, как «ложное» повышение тропонина. Однако повреждение сердечных клеток может происходить по причинам, отличным от острого сердечного приступа. Эти состояния могут включать сердечную недостаточность, миокардит, быструю фибрилляцию предсердий, сепсис, спазм коронарных артерий, расслоение аорты, стрессовую кардиомиопатию или тяжелую легочную эмболию.
Вот почему диагноз сердечного приступа основывается не на одном анализе крови, а также на клинических симптомах, изменениях ЭКГ и (часто) картине возвышений биомаркеров, предполагающих острое повреждение сердечных клеток.
Слово от DipHealth
Биомаркеры сердца - это белки, которые попадают в кровоток при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Тесты на биомаркеры часто помогают быстро поставить диагноз сердечного приступа, чтобы можно было начать лечение на ранней стадии.
Продукты, полезные для сердца: полезны ли они для сердца?
Подумайте о добавлении этих 12 суперпродуктов в рацион, полезный для сердца. Узнайте, что это за продукты, с хорошими идеями о том, как их есть.
Front Kick Планка Упражнения для Сердца и Сердца
Передний удар с помощью доски - отличный способ проработать баланс и силу сердечника, одновременно повышая частоту сердечных сокращений. Узнайте, как это сделать.
Понимание старения сердца и реверса болезни сердца
С возрастом наше сердце приспосабливается к потребностям пожилого организма. Иногда мы можем обратить или уменьшить последствия болезней сердца. Учить больше.