Причины хронической послеоперационной боли

Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать боль после операции. Учитывая, что операция включает в себя прорезание тканей организма, кажется нормальным, что после процедуры вы испытываете некоторую боль или дискомфорт. К сожалению, у некоторых пациентов послеоперационная боль не проходит после заживления. Для этих людей хроническая послеоперационная боль становится образом жизни.

Существует ряд физических причин, по которым послеоперационная боль человека может стать хронической, включая повреждение нерва, образование рубцовой ткани, повреждение ткани во время операции и постоперационные осложнения, такие как воспаление. Другие потенциальные причины хронической послеоперационной боли включают психосоциальные факторы и проблемы, связанные с самой операцией и восстановлением.

Физические причины хронической послеоперационной боли

• Повреждение нерваНевропатическая боль или боль, вызванная повреждением или дисфункцией нерва, является одним из наиболее распространенных типов хронической послеоперационной боли. В то время как хирурги проявляют большую осторожность, чтобы избежать повреждения нерва во время операции, незначительные порезы и растяжение нерва иногда неизбежны. Некоторые примеры невропатической послеоперационной боли включают в себя фантомную боль в конечностях и боль после мастэктомии.
• Рубцовая тканьРубцовая ткань образуется, когда кожа и ткани заживают после операции.Рубцовая ткань может тянуться на окружающие ткани, сжимать или раздражать нервные окончания, или же на самом деле в ней могут находиться нервные клетки. Все эти факторы могут привести к боли и дискомфорту в области операции. Боль в рубцовой ткани может стать постоянной после операции на желчном пузыре, также известной как холецистэктомия.
• Повреждение тканиХроническая послеоперационная боль от повреждения тканей чаще встречается во время ортопедических операций. Кость и мягкие ткани могут быть повреждены или удалены во время хирургической процедуры, такой как замена сустава, и это может привести к хронической послеоперационной боли.

• Воспаление раныПостоянная боль в ране довольно часто встречается после операций на сердце; однако, это обычно наименее тяжелый тип послеоперационной боли. Воспаление вокруг раны потенциально может привести к хронической боли, но исследований на эту тему мало.

Психосоциальные причины хронической послеоперационной боли

Сама операция не является единственным фактором хронической послеоперационной боли. Исследования показали, что ряд психосоциальных факторов может также способствовать постоянной боли после операции. Они включают:

• Другие медицинские условия, такие как фибромиалгия или болезнь Рейно
• Более высокий уровень предоперационная боль
• Предсуществующие психологические условия, такие как беспокойство или депрессия
• Страх или беспокойство об операции
• Пожилой возраст

Другие причины хронической послеоперационной боли

Хроническая послеоперационная боль также может быть вызвана другими факторами во время и после операции. Например, есть доказательства того, что операции продолжительностью более трех часов чаще вызывают хроническую послеоперационную боль. Кроме того, определенные типы излучение или же химиотерапия лечение вскоре после операции может увеличить риск развития послеоперационной боли.

Управление наркозом это еще одна область, исследуемая на предмет ее роли в предотвращении или индукции хронической послеоперационной боли. Хотя это находится в стадии расследования, регионарная анестезия и профилактика острой прорывной боли после операции могут снизить риск хронической послеоперационной боли. Считается, что это предотвращает сенсибилизацию нервной системы после операции.

Независимо от причины хронической послеоперационной боли, это проблема для многих людей во всем мире. В настоящее время ведутся исследования для определения факторов, которые могут предсказать хроническую послеоперационную боль, чтобы лечение можно было начать на ранней стадии.