Аллергия на пенициллин, амоксициллин и цефалоспорин

Пенициллин, пожалуй, самый известный представитель группы антибиотиков, называемых бета-лактамами, которая относится к определенной структуре в их химическом составе. В состав также входят полусинтетический пенициллин (амоксициллин), цефалоспорины и другие антибиотики (например, имипенем). Пенициллины и цефалоспорины являются наиболее часто используемыми антибиотиками для лечения распространенных инфекций.

Пенициллины и цефалоспорины также являются наиболее распространенными причинами лекарственной аллергии. Около 10% американцев сообщают об аллергии на пенициллин или связанный с ним антибиотик. В то время как аллергия на пенициллин чаще всего встречается у молодых людей, реакции могут возникнуть в любом возрасте. Женщины, как представляется, подвергаются большему риску, чем мужчины. Приблизительно 300 смертей можно отнести к аллергии на пенициллин каждый год в Соединенных Штатах. Симптомы аллергической реакции на пенициллин могут включать анафилаксию, крапивницу, припухлость под кожей, симптомы астмы, а также неаллергические симптомы, такие как сывороточная болезнь, некоторые формы анемии и другие лекарственные высыпания.

Как диагностируется аллергия на пенициллин?

Хотя многие люди сообщают об аллергии на пенициллин, менее 10% из них действительно имеют настоящую аллергию на препарат. Кожное тестирование - лучший метод диагностики аллергии на пенициллин. Тем не менее, коммерчески доступный экстракт для тестирования кожи на пенициллин был удален с рынка в 2004 году из-за производственных проблем. Этот экстракт, названный Pre-Pen, снова стал доступен в 2009 году. В качестве альтернативы доступен RAST (анализ крови) на пенициллин. К сожалению, отрицательный результат RAST не исключает возможности аллергии на пенициллин.

Как лечится аллергия на пенициллин?

Помимо немедленного лечения симптомов аллергии на лекарства, основным средством лечения аллергии на пенициллин является предотвращение дальнейшего использования пенициллина и связанных с ним антибиотиков.

Цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на пенициллин. Общий уровень аллергии на цефалоспорины у людей с аллергией на пенициллин составляет примерно от 5 до 10%, хотя показатели могут быть выше для определенных людей. Аллергические реакции на цефалоспорины могут быть серьезными и даже опасными для жизни; обычно рекомендуется, чтобы аллергики на пенициллин вообще избегали цефалоспоринов.

Однако могут быть определенные случаи, когда человеку с аллергией на пенициллин в анамнезе абсолютно необходим пенициллин или цефалоспорин. В этих ситуациях аллерголог может выполнить кожное тестирование и, если он отрицательный, дать пациенту небольшое количество препарата под пристальным наблюдением, чтобы определить, сколько - если таковые имеются - он может переносить (известный как оральный тест). Если у человека, который действительно имеет аллергию на пенициллин, есть инфекция, которая требует лечения пенициллином, процесс десенсибилизации может быть выполнен в больнице. Это влечет за собой введение первоначально небольших количеств препарата и постепенное увеличение доз в течение нескольких часов, пока человек не сможет переносить полную терапевтическую дозу.

Какие другие лекарства следует избегать человеку с аллергией на пенициллин?

Семейство пенициллиновых антибиотиков включает в себя:

• Пенициллин В.К.
• Пенициллин G
• Dicloxacillin
• Oxacillin
• Nafcillin
• Амоксициллин
• ампициллин
• Аугментин (амоксициллин / клавуланат)
• Унасин (ампициллин / сульбактам)
• Зосин (пиперциллин / тазобактам)

Семейство цефалоспоринов включает в себя:

• Кефлекс (цефалексин)
• Анцеф (цефазолин)
• Цефтин (цефуроксим)
• Цефзил (cefprozil)
• Омницеф (цефдинир)
• Вантен (цефподоксим)
• Многие другие антибиотики, начинающиеся с «cef-» или «ceph-»

Имипенем может также вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на пенициллин, и его следует избегать.

Хотите продолжить обучение? Люди с аллергией на пенициллин имеют более высокий риск развития аллергии на сульфаминовые антибиотики. Узнайте об аллергии на сульфат.