Безопасность цефалоспоринов при аллергии на пенициллин

Обычный вопрос, который задают люди, страдающие аллергией на пенициллин, заключается в том, могут ли они принимать цефалоспорин. Это потому, что пенициллины и цефалоспорины являются антибиотиками, которые структурно похожи друг на друга.

Прежде чем ответить на этот вопрос, важно сначала определить, действительно ли у человека аллергия на пенициллин - распространенное заблуждение, которое может повлиять на ваше лечение.

Пенициллин: бета-лактамный антибиотик

Пенициллин, пожалуй, самый известный представитель группы антибиотиков, называемых бета-лактамами. Все бета-лактамные антибиотики содержат определенную структуру (называемую бета-лактамным кольцом) в своей молекулярной структуре.

Помимо пенициллина, другие бета-лактамы включают в себя:

• Производные пенициллина, такие как амоксициллин
• Цефалоспорины, такие как Кефлекс (цефалексин)
• Карбапенемы типа Примаксин (имипенем)

Аллергия на пенициллин: IgE-опосредованный ответ

Наиболее распространенной аллергической реакцией на пенициллин является IgE-опосредованный (тип 1) ответ гиперчувствительности. Это означает, что при воздействии пенициллина иммунная система человека (при аллергии) будет вырабатывать антитела IgE. Эти антитела путешествуют и связываются с определенными клетками в организме человека, заставляя их выделять химические вещества. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергической реакции.

Симптомы и признаки аллергии на пенициллин обычно начинаются через несколько минут или час или два после приема препарата и могут включать одно или несколько из следующих:

• Зуд кожи и / или крапивница
• Зуд или покалывание губ или языка
• Ангиодистрофия (отек рта, глаз, губ или языка)
• Одышка и одышка
• Трудность глотания
• Низкое кровяное давление
• Головокружение
• Быстрый сердечный ритм

Почему важно определить истинную аллергию на пенициллин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 10 процентов всех американцев сообщают об аллергии на антибиотик класса пенициллина, но менее одного процента действительно страдают аллергией (по данным кожного тестирования). Возможно, они были ошибочно помечены как аллергические к пенициллину в их диаграмме, или их аллергия со временем исчезла - около 80 процентов людей с аллергией на пенициллин теряют свою гиперчувствительность через 10 лет (что означает, что они больше не являются аллергиками).

Поскольку многие люди, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, не страдают, важно, чтобы вы и ваш врач дразнили это потенциальное заблуждение. Это потому, что антибиотики широкого спектра действия часто назначаются в качестве альтернативы пенициллину.

Антибиотики широкого спектра действия могут повысить риск развития устойчивости к антибиотикам в будущем и зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, альтернативный антибиотик, прописанный вашим доктором, на самом деле не может быть лучшим для вашей инфекции.

Подтверждение аллергии на пенициллин: тестирование кожи является золотым стандартом

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия на пенициллин, ваш врач запишет историю аллергии на наркотики и на основе этой информации определит, нужно ли проводить тестирование кожи на пенициллин (которое требует направления на аллергию).

Например, возможно, у вас развилась тошнота или дрожжевая инфекция при последнем приеме пенициллина. Это не настоящая аллергия, а скорее неаллергический побочный эффект.

Или, может быть, вы никогда не принимали пенициллин, но у вас есть член семьи, у которого аллергия на пенициллин. Это, опять же, не аллергия с вашей стороны. В этих случаях ваш врач, скорее всего, продолжит лечение вашей инфекции пенициллином или цефалоспорином (если применимо).

С другой стороны, если вы не уверены в своей предыдущей реакции на пенициллин, или если ваш врач остается неуверенным, была ли реакция аллергической или нет, следует провести оценку у аллерголога.

Безопасность приема цефалоспорина при аллергии на пенициллин

Допустим, вы видите аллерголога, и ваш кожный тест положительный на аллергию на пенициллин. В этом случае вам следует избегать всех пенициллинов.

Тем не менее, вы все еще можете принимать цефалоспорин под строгим руководством вашего аллерголога. Это связано с тем, что лишь небольшой процент людей (около 3%) с аллергией на пенициллин реагирует на цефалоспорин, однако реакция может быть серьезной.

Тип цефалоспорина, который вы принимаете, также будет рассмотрен. Это связано с тем, что, хотя исследования показывают низкий риск реакции на цефалоспорин у людей с аллергией на пенициллин, существует одно исключение - цефалоспорины первого поколения, такие как цефалексин (Keflex) и цефазолин (Ancef), вызывают более высокую частоту аллергических реакций у людей с аллергия на пенициллин, чем у людей без аллергии на пенициллин.

С другой стороны, цефалоспорины второго и третьего поколения, такие как цефуроксим (Ceftin), цефрозил (Cefzil), цефдинир (Omnicef) и цефподоксим (Vantin), по-видимому, не вызывают больше аллергических реакций у людей с аллергией на пенициллин.,

Слово от DipHealth

Суть в том, что в то время как большинство людей с аллергией на пенициллин в анамнезе могут переносить цефалоспорины, многие врачи проявляют осторожность при назначении одного, так как реакция может быть серьезной.

Кроме того, важно понимать, что в принятии решения о назначении цефалоспорина участвуют многие факторы, такие как тип инфекции, которую необходимо лечить, и целесообразность / доступность антибиотиков, не содержащих пенициллин / не-цефалоспорин, которые можно использовать.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Блюменталь К.Г., Шеной Э.С., Гурвиц С., Варугезе С.А., Хупер Д.К., Банерджи А. Влияние образовательной программы по лекарственной аллергии и руководств по назначению антибиотиков на знание назначений антибиотиков стационарными клиническими поставщиками. J Allergy Clin Immunol Pract, 2014 июль-август; 2 (4): 407-13.
• Блюменталь К. Г., Соленский Р. Оценка аллергии на немедленную аллергию на пенициллин: диагностические стратегии на основе кожных тестов и перекрестная реактивность с другими бета-лактамными антибиотиками.
• D ePestel DD et al. Цефалоспорин используют при лечении пациентов с аллергией на пенициллин. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 июль-август; 48 (4): 530-40.