Различия между Пегинтерфероном Альфа 2а и 2б

Социальный видеоролик "Различия между людьми" (Ноябрь 2024)

Интерферон - это препарат, который имитирует белок в организме, который иммунная система использует для уничтожения вирусов. Пегилированный интерферон - это модифицированная форма препарата, способная дольше оставаться в организме, что обеспечивает лучшее лечение. Полиэтиленгликоль (ПЭГ) добавляют к интерферону, процессу, называемому пегилированием, который также используется с другими видами лекарств.

Существует два вида пегилированных интерферонов, которые используются для лечения вирусной инфекции гепатита С.

Пегинтерферон альфа-2а: также называется альфа-2а, коммерческое название Pegasys.
Пегинтерферон альфа-2b: также называется альфа-2b, коммерческое название PegIntron.

Они считались препаратом выбора, использованным с рибавирином, и были включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Лечение ВГС меняется с одобрения Софосбувира (Совальди) и Симепревира (Olysio) в 2013 году FDA. Эти новые лекарства и другие, которые обязательно последуют, могут заменить пэгинтерфероны в качестве предпочтительного лечения.

Основное различие между этими двумя пегилированными интерферонами заключается в дозировке. Альфа-2а используется в качестве фиксированной недельной дозы. Альфа-2b используется в качестве еженедельной дозы в зависимости от веса пациента. Существуют и другие различия между этими двумя препаратами, но они в основном технические и используются назначающим врачом. Например, альфа-2а имеет относительно постоянную абсорбцию после инъекции и распределяется в основном в крови и органах. Но альфа-2b обладает быстрым всасыванием и более широким распределением в организме.

Различия в эффективности

До января 2008 года никаких данных напрямую не сравнивались эти два лекарства. Это изменилось в результате большого клинического исследования, известного как IDEAL, и дальнейших клинических сравнений. Они дают интересные результаты, которые позволят врачам получить дополнительное представление об этих мощных методах лечения хронического гепатита С.

В исследовании IDEAL - Индивидуальная эффективность дозирования в сравнении с фиксированной дозировкой для оценки оптимальной терапии пегилированным интерфероном - в рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 3070 человек. Он обнаружил сходную эффективность между альфа-2а и альфа-2b в отношении устойчивого вирусологического ответа. Альфа-2а имел показатель 41%, а Альфа-2b имел УВО 39%.

Но дело не было закрыто. Еще два исследования выявили статистически значимые различия между двумя препаратами, причем альфа-2а явным победителем более чем на 12% лучше показатели УВО.

Дальнейший метаанализ 3518 пациентов из семи рандомизированных контролируемых исследований показал лучшие результаты с альфа-2а, хотя он показал более высокий уровень нейтропении Нейтропения - это уменьшение количества лейкоцитов. Это побочный эффект, который нежелателен, так как лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы организма. Когда они уменьшатся, вы будете более уязвимы для инфекции и будете менее способны бороться с бактериями и вирусами.

Эти результаты, вероятно, будут приняты во внимание при рекомендации лечения. Но более новые методы лечения могут заменить пегинтерфероны как средство выбора при хроническом гепатите С.Такова природа исследований и разработок. Возможно, в конечном итоге будет неуместно сравнивать эти два препарата, так как предпочтение отдается более новым методам лечения.

Поделиться
кувырок
Эл. адрес
Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Беренгер М, Райт Т.Л. Гепатит С. В кн.: М. Фельдман, Л. С. Фридман, Л. Дж. Брандт (ред.), Желудочно-кишечные и печеночные заболевания, 8е, Филадельфия, Elsevier, 2006. 1701.
Часто задаваемые вопросы о гепатите С для работников здравоохранения, 14 октября 2015 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD, Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, Исследовательская группа IDEAL. Пегинтерферон альфа-2b или альфа-2а с рибавирином для лечения инфекции гепатита С. N Engl J Med. 2009;361(6):580–93.
Руми М.Г., Агемо А., Прати Г.М., Д'Амброзио Р., Донато М.Ф., Соффредини Р., Дель Нинно Е., Руссо А., Коломбо М. Рандомизированное исследование пегинтерферона-альфа2а плюс рибавирина против пегинтерферона-альфа2b плюс рибавирина при хроническом гепатите С. гастроэнтерология. 2010;138(1):108–15.
Асционе А, Де Лука М, Тартальоне МТ, Лампаси Ф, Ди Костанцо ГГ, Ланца АГ, Пиччиотто ФП, Марино-Марсилия Г, Фонтанелла Л, Леандро Г. Пегинтерферон альфа-2а плюс рибавирин более эффективен, чем пегинтерферон альфа-2b плюс рибавирин для лечения хронической вирусной инфекции гепатита С. гастроэнтерология. 2010;138(1):116–22.
Алавян С.М., Бехнава Б., Табатабаев С.В. Сравнительная эффективность и безопасность пегинтерферона альфа-2а против 2b для лечения хронической инфекции ВГС: метаанализ. Гепат пн. 2010;10(2):121–31.