Бактериальная пневмония у людей с ХОБЛ

Бактериальная пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеют опасную причинно-следственную связь. С другой стороны, прогрессирующее ухудшение состояния легких при ХОБЛ может увеличить уязвимость человека к бактериальной инфекции, в то время как приступ пневмонии может вызвать быстрое и часто необратимое прогрессирование симптомов ХОБЛ.

Когда одно состояние ухудшается, другое имеет тенденцию следовать, если не будут приняты определенные меры предосторожности.

причины

Бактериальная пневмония возникает, когда инфекционные бактерии попадают в верхние дыхательные пути легких. В зависимости от состояния здоровья человека бактерии могут вызывать локальную инфекцию или приводить к пневмонии, при которой воздушные мешочки (альвеолы) одного или обоих легких заполняются жидкостью.

Пневмококк а также Гемофильные инфекции наиболее распространенные причины бактериальной пневмонии.

Люди с ХОБЛ особенно уязвимы к пневмонии, поскольку их иммунная система систематически ослабляется постоянным воспалением легких. Кроме того, накопленная слизь, распространенная при ХОБЛ, создает идеальную среду для заражения.

Признаки и симптомы

Симптомы бактериальной пневмонии мало чем отличаются от симптомов любого другого типа пневмонии. С учетом вышесказанного, бактериальная пневмония имеет тенденцию быть более тяжелой, чем ее вирусная кузина, особенно в контексте ХОБЛ. Частично это связано с тем, что бактериальная пневмония чаще поражает людей с пониженной иммунной функцией, тогда как вирусная пневмония может поражать даже людей с сильной иммунной системой.

Общие симптомы бактериальной пневмонии включают в себя:

• Внезапное наступление озноба
• Быстро нарастающий жар 101^оF до 105^оF
• Колющие боли в груди, усиливающиеся при дыхании и кашле
• Зеленовато-желтая или кровянистая слизь
• Быстрое, неглубокое дыхание (тахипноэ)
• Кряхтя
• Носовое расширение

Это состояние считается неотложной медицинской помощью, если высокая температура сопровождается спутанностью, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением (тахикардия) и голубоватым оттенком кожи из-за недостатка кислорода (цианоз).

диагностика

Диагноз бактериальной пневмонии обычно начинается с физического осмотра и анализа симптомов и истории болезни пациента. Другие тесты могут включать в себя:

• Рентгенография грудной клетки для оценки степени инфильтрации легких
• Культура мокроты, чтобы помочь идентифицировать бактериальный тип
• Анализы мочи на наличие антигенов для выявления специфических бактерий
• Артериальные газы или пульсоксиметрия для проверки уровня насыщения кислородом
• Культуры крови, чтобы определить, распространились ли бактерии из легких в кровоток

лечение

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Один или несколько пероральных антибиотиков могут быть назначены в зависимости от тяжести или рецидива инфекции. Варианты наркотиков включают в себя:

• Адокса (доксициклин)
• Амоксил (амоксициллин)
• Биаксин (кларитромицин)
• Цитромакс (азитромицин)

После начала лечения люди обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких дней. В целом, полное восстановление может занять 10 или более дней. Кроме того, как только антибиотики были начаты, они должны быть приняты до конца. Невыполнение этого требования может привести к устойчивости к антибиотикам, что означает, что лекарства не будут работать так же хорошо, если бактериальная инфекция вернется.

В тяжелых случаях пневмонии может потребоваться госпитализация и использование внутривенных антибиотиков и внутривенных жидкостей для предотвращения обезвоживания.

профилактика

Лучший способ предотвратить бактериальную пневмонию - это сделать прививку от пневмонии. Эта вакцина, известная как Pneumovax 23, рекомендуется для тех, кто страдает ХОБЛ, с дополнительным повторным уколом каждые пять лет или когда человеку исполняется 65 лет.

Вторая вакцина против пневмонии, известная как Prevnar 13, также рекомендуется для лиц старше 65 лет.

Другие стандартные меры предосторожности включают в себя:

• Бросить курить, чтобы замедлить прогрессирование ХОБЛ и предотвратить обострения
• Получение ежегодной прививки от гриппа для предотвращения дополнительной травмы легких
• Мыть руки регулярно
• Избегать тех, кто болен, кашляет или чихает