Постановка митральной регургитации

Митральная регургитация (МР), «протекающий» митральный клапан, является наиболее распространенным типом болезни клапанов сердца. Некоторые люди с МР часто не имеют симптомов и могут оставаться стабильными в течение многих лет и часто в течение всей своей жизни. Тем не менее, у других людей МР в конечном итоге вызывает декомпенсацию сердца и приводит к сердечной недостаточности. В таких случаях сердечная недостаточность не может быть обратимой.

Хитрость в профилактике сердечной недостаточности с помощью МРТ заключается в распознавании времени, когда сердце начинает декомпенсироваться, но до появления симптомов сердечной недостаточности.

Поэтому, если у вас МР, очень важно, чтобы у вас были регулярные осмотры с вашим врачом, чтобы определить степень вашего МР, и чтобы увидеть, является ли ваше состояние стабильным или ухудшается. Этот процесс называется «постановка» МР.

Определение стадии МРТ может помочь вам и вашему врачу решить, нужна ли вам хирургическая терапия, и, что очень важно, определить оптимальное время для хирургической терапии, если оно вам потребуется.

Этапы хронической митральной регургитации

Кардиологи делят хроническую МР на три «стадии». Определение стадии вашего МР помогает вашему кардиологу решить, когда и когда может потребоваться операция на митральном клапане.

Компенсированный этап. На компенсированной стадии МР сердце и сердечно-сосудистая система «приспосабливаются» к дополнительной объемной нагрузке, создаваемой в левом желудочке поврежденным клапаном. Сердце компенсирует, несколько увеличиваясь, но расширенная сердечная мышца функционирует нормально. Люди с компенсированной МР обычно не сообщают о каких-либо симптомах, хотя их физическая нагрузка, как правило, снижается при проведении стресс-теста. Многие пациенты с легкой, хронической МР остаются на компенсированной стадии в течение всей жизни.

Переходная стадия. По непонятным причинам некоторые люди с МР постепенно «переходят» из компенсированного состояния в декомпенсированное. В идеале, операция по восстановлению клапана должна выполняться во время этой переходной стадии, когда риск операции относительно низок, а результаты относительно хороши.

На переходной стадии сердце начинает увеличиваться, сердечное давление повышается, а фракция выброса падает. В то время как пациенты на этой стадии чаще сообщают о симптомах одышки и плохой переносимости физической нагрузки, многие не замечают ухудшения симптомов, пока их МР не перешел на третью стадию. Это проблема, так как откладывание операции до стадии декомпенсации может привести к плохому результату.

Многие эксперты считают, что если фибрилляция предсердий происходит в присутствии МР, особенно если это связано с расширением левого предсердия, один этот факт должен указывать на то, что переходная стадия наступила, и, следовательно, операция по восстановлению клапана должна быть как минимум считается.

Декомпенсированная стадия. Пациенты в декомпенсированной стадии почти всегда имеют очень значительное увеличение сердца, а также значительные симптомы сердечной недостаточности. Как только наступила декомпенсированная стадия, кардиомиопатия (повреждение сердечной мышцы) присутствует и останется, даже если будет восстановлен митральный клапан. Поэтому операция по восстановлению клапана становится довольно рискованной и вряд ли приведет к приемлемому результату.

Важность постановки МР

Крайне важно «поймать» переходную стадию МР, прежде чем она перейдет к декомпенсированной стадии. По этой причине, если у вас есть МР, вам необходимо иметь тщательный медицинский контроль. Помимо всего прочего, вашему врачу важно тщательно оценить, связаны ли какие-либо новые симптомы с МР. Кроме того, периодические эхокардиограммы необходимы, чтобы помочь врачу оценить состояние вашего митрального клапана и камер сердца.

Если у вас МР, вы должны убедиться, что ваш врач проводит этот надлежащий мониторинг - и вы сами должны внимательно следить за любыми признаками одышки или сниженной способности напрягаться.