Перелом большеберцовой кости

Голень - большая голень, расположенная между коленом и лодыжкой. Эта часть тела называется (в медицинских терминах) ногой и вместе с ногой и бедром образует нижнюю конечность (нога фактически является лишь сегментом между коленом и лодыжкой, хотя многие люди относятся к нижней конечности). как «нога»). Есть две кости ноги, голени и малоберцовой кости.

Голень - большая кость, которую люди часто называют костью голени. Большая часть веса тела поддерживается голенью. Малоберцовая кость - это меньшая кость, расположенная на внешней стороне ноги, и она не поддерживает большую массу тела, хотя она выполняет важные функции в коленном и голеностопном суставе и является прикреплением мышц и связок.

Переломы большеберцовой кости

Переломы большеберцовой кости - это серьезные травмы, которые обычно возникают после падений, автомобильных аварий, спортивных травм и других высокоэнергетических действий. Стержень большеберцовой кости является центральной частью кости, а не расширяющимися концами кости, расположенными чуть ниже колена или выше лодыжки. Медицинское название ствола большеберцовой кости - диафиз кости. Стержень большеберцовой кости представляет собой полую трубку, хотя он имеет слегка треугольную форму с гребнем большеберцовой кости, являющимся выступающим выступом в передней части голени. Верхняя часть большеберцовой кости называется большеберцовым плато, а нижняя часть кости - большеберцовым плафоном.

Внутри полого центра кости находится канал костного мозга. Внешняя часть кости толстая и жесткая; это называется корой кости и обеспечивает прочность большеберцовой кости. Как уже упоминалось, переломы этой части большеберцовой кости, как правило, являются высокоэнергетическими травмами, которые возникают только после значительных событий. Есть обстоятельства, когда кость может быть ненормально ослаблена, и переломы могут произойти с менее значительными травмами. Они называются патологическими переломами и возникают, когда кость ослаблена остеопорозом, опухолью, инфекцией или другими состояниями.

Признаки переломов костей голени

Переломы большеберцовой кости обычно происходят со значительными травматическими повреждениями. Общие признаки этих переломов включают в себя:

• Боль над голенью
• Уродство ноги
• Отеки и синяки вокруг голени
• Невозможность поставить вес на ногу

Переломы большеберцовой кости следует оценивать в условиях неотложной помощи. Хотя травма может показаться очевидной, важно оценить всю конечность, чтобы оценить не только голень, но и связанные с ней повреждения конечности. Люди, получившие эти травмы, также должны пройти полное обследование тела, поскольку могут быть и другие травмы, которые могут быть неочевидными из-за боли в ноге.

Большинство всех переломов большеберцовой кости можно полностью оценить с помощью рентгеновских исследований. Стресс-перелом кости может не проявиться на рентгеновском снимке, и эти повреждения могут быть видны только при таких исследованиях, как МРТ или сканирование кости. Тем не менее, обычный способ оценки - начать с рентгеновского снимка.

Варианты лечения переломов костей голени

Перелом большеберцовой кости можно лечить несколькими методами в зависимости от типа перелома и выравнивания кости. Наиболее распространенные методы лечения включают в себя:

• Кастинг:Отливка подходит для переломов большеберцовой кости, которые не сильно смещены и хорошо выровнены. Пациенты должны быть в гипсе, который идет выше колена и ниже лодыжки (длинный гипс). Преимущество отливки заключается в том, что эти переломы, как правило, хорошо заживают, а отливка предотвращает потенциальный риск хирургического вмешательства, такого как инфекция. Пациенты с гипсовой повязкой должны подвергаться мониторингу, чтобы гарантировать адекватное заживление голени и чтобы кости сохраняли свое выравнивание.
• Интрамедуллалярный (IM) роддинг:Интрамедуаллярное прутование - процедура, чтобы поместить медальный пруток вниз по центру голени, чтобы сохранить выравнивание кости. Тромбирование большеберцовой кости - это хирургическая процедура, которая длится около полутора часов и обычно проводится под общим наркозом. У пациентов будет разрез над коленным суставом и небольшие разрезы ниже колена и над лодыжкой. Кроме того, для некоторых переломов может потребоваться разрез около перелома для выравнивания костей. IM стержни закреплены внутри кости винтами как над, так и под переломом. Металлические винты и шток могут быть удалены, если они вызывают проблемы, но их также можно оставить на всю жизнь. Тибиальный стержень обеспечивает отличную фиксацию и выравнивание костей. Наиболее распространенным риском операции является боль в колене, а наиболее серьезным осложнением является инфекция. Заражение стержня может потребовать удаления стержня, чтобы вылечить инфекцию.
• Пластины и винты:Пластины и винты используются реже, но они полезны при некоторых типах переломов, особенно в тех случаях, когда они расположены ближе к коленным или голеностопным суставам (см. Информацию о переломах большеберцовой кости и большеберцовых костей). Большинство хирургов выбирают стержень IM для переломов большеберцовой кости, если перелом не находится слишком близко к суставу, чтобы учесть размещение стержня IM. При этих переломах вблизи поверхности стыка пластина и винты могут быть идеальным способом фиксации.
• Внешний Фиксатор:Внешний фиксатор также может быть полезен при некоторых типах переломов. Внешние фиксаторы, как правило, используются при более серьезных переломах, особенно при открытых переломах с разрывами и повреждением мягких тканей. В этих случаях размещение IM стержней или пластин может быть невозможным из-за повреждения мягких тканей. При значительном повреждении мягких тканей внешний фиксатор может обеспечить отличную иммобилизацию, позволяя проводить мониторинг и лечение окружающих мягких тканей.

восстановление

Восстановление после перелома большеберцовой кости обычно занимает минимум 3 месяца, а часто и немного дольше. Ограничения вашей активности будут зависеть от выбранного варианта лечения. Люди с гипсовыми повязками, внешними фиксаторами, а также пластинами и винтами, как правило, не имеют веса в течение нескольких месяцев. Одним из преимуществ интрамедуллярного стержня является возможность наложить вес на конечность в более раннее время. Даже после того, как перелом зажил, механике сустава нередко требуется немного больше времени для восстановления. Восстановление подвижности колена и голеностопного сустава, укрепление нижней конечности и нормальная походка часто занимают 6-9 месяцев. Кроме того, людям, которые переносят открытый перелом большеберцовой кости (сложные переломы), обычно требуется больше времени для восстановления.

Слово от DipHealth

Переломы голени, как правило, очень серьезные травмы. Голень - большая, сильная кость, которая поддерживает весь вес нашего тела. Чаще всего эти травмы являются результатом серьезной травмы. По этой причине переломы большеберцовой кости могут потребовать инвазивного лечения, чтобы обеспечить нормальное функционирование кости. Без надлежащего лечения возможны долговременные осложнения, которые могут ограничить нормальную функцию конечности. Люди, у которых есть долгосрочные проблемы после перелома голени, могут испытывать трудности при нормальной ходьбе.