Связь между неопущенными яичками и безрецептурными болями

В последнее время много говорилось о приеме безрецептурных (OTC) обезболивающих препаратов во время беременности. К таким обезболивающим препаратам относятся Тайленол (Tylenol) и НПВП, такие как Мотрин (ибупрофен) и аспирин (ацетилсалициловая кислота). В частности, безрецептурные болеутоляющие препараты, принимаемые во время беременности, связаны с различными побочными эффектами и исходами, которые испытывает ребенок, включая СДВГ, врожденные пороки сердца (преждевременное закрытие открытого артериального протока) и выкидыш.

Одним из вызывающих беспокойство потенциальных побочных эффектов безрецептурных болеутоляющих средств является крипторхизм, или неспособность яичек ребенка опускаться в мошонку.

Хотя мы не совсем понимаем, как аспирин и НПВП могут потенциально привести к появлению неопущенных яичек, основываясь на исследованиях, проведенных на животных, исследователи считают, что это как-то связано с нарушением гормонов в течение ключевых периодов беременности. Пожалуйста, имейте в виду, что животные отличаются от людей, и не все эффекты наркотиков, наблюдаемые у животных, обязательно приводят к воздействию на людей.Тем не менее, исследования на животных могут дать нам представление о воздействии на человека и часто являются первым шагом в изучении воздействия препарата на человека.

Тайленол и НПВП являются ингибиторами циклооксигеназы и, таким образом, препятствуют синтезу простагландина. Простагландины, вероятно, играют роль в синтезе андрогена и тестостерона. Во время беременности стимуляция такими андрогенами необходима для правильного опускания яичек в мошонку.

Обычно в возрасте девяти месяцев яички маленького мальчика опускаются в мошонку. Неопущенные яички могут привести к бесплодию и раку яичка. Когда яички ребенка не опускаются, его можно лечить с помощью гормонов или хирургического вмешательства.

В 2010 году датские исследователи опубликовали результаты исследования, посвященного изучению связи между приемом аспирина, ацетаминофена и ибупрофена у будущих мам и крипторхизмом у младенцев мужского пола. Эти исследователи извлекли результаты из базы данных о 47 400 рождениях мужчин в период с 1996 по 2002 год, выявив таким образом случаи 980 случаев крипторхизма у детей. Для оценки приема болеутоляющих препаратов во время беременности исследователи использовали набор проспективных и ретроспективных анкет и опросов, чтобы получить информацию от участвующих матерей.

Исследователи учли возможные смешанные переменные, включая возраст матери, употребление сигарет и бесплодие. Кроме того, исследователи также учли крипторхизм, возникший у детей после окончания исследования. Поскольку крипторхизм может проявиться позже в детстве, исследователи использовали регрессионный анализ для оценки более позднего представления неопущенных яичек.

Исследователи обнаружили небольшое, но значительное увеличение риска крипторхизма у матерей, принимающих Тайленол, но не НПВП, в течение первого и второго триместра. Этот риск был более выраженным у женщин, которые принимали ацетаминофен более четырех недель.

В январе 2015 года FDA изучило существующие исследования и взвесило потенциальный риск обезболивающих препаратов для будущих мам и их нерожденных детей. FDA обнаружило, что эти исследования «имеют потенциальные ограничения в своих разработках; иногда накопленные исследования по теме содержат противоречивые результаты, которые мешают нам делать надежные выводы». Другими словами, FDA определило, что просто нет достаточных доказательств - якобы включая датское исследование крипторхизма - чтобы окончательно утверждать, что безрецептурные препараты и обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, опасны для матерей и детей.

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль и вам необходимо принимать безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты во время беременности, сначала проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы регулярно принимаете эти препараты. Постоянные боли во время беременности могут привести к беспокойству, депрессии и высокому кровяному давлению и требуют медицинской помощи. Тем не менее, болеутоляющие свойства обезболивающих препаратов должны быть тщательно взвешены против любого потенциального риска.

В заключение, пожалуйста, помните, что ежедневный прием безрецептурных болеутоляющих средств является вероятным показателем более серьезной проблемы. Боль может быть симптомом чего-то более серьезного - проблемы, требующей медицинской помощи. Если вы беременны или нет, если вы регулярно принимаете обезболивающие препараты, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу. Ваш лечащий врач сможет определить, требуется ли вам конкретное лечение, и при необходимости направить вас к специалисту. Хотя многие лекарства продаются без рецепта, это не значит, что они безопасны. Все лекарства имеют побочные эффекты.