Инструментальный массаж в PT

Если у вас травма или болезнь, вам может помочь физиотерапия, которая поможет вам лучше двигаться и чувствовать себя лучше. Ваш физиотерапевт (PT) оценит ваше состояние и будет использовать различные методы лечения в рамках вашей программы реабилитации. Одним из таких методов лечения является массаж и миофасциальное высвобождение тканей. Существуют различные виды массажа, которые часто используют физические лица, и один такой тип известен как мобилизация мягких тканей с помощью инструмента или IASTM.

Мобилизация мягких тканей с помощью инструмента, также известная как техника Graston®, является специализированной техникой миофасциального высвобождения и массажа, используемой во время физиотерапевтических процедур. Это относительно новая процедура, которая включает использование металлических или пластиковых инструментов для улучшения подвижности мягких тканей в вашем теле. Эти инструменты эргономичной формы помогают вашему массажу PT и мобилизуют ваши мышцы, фасцию (коллаген, покрывающий ваши мышцы) и сухожилия. Считается, что это уменьшает боль и улучшает движение.

Массаж и миофасциальный выпуск

Иногда некоторые физиотерапевты используют массаж для улучшения вашей реабилитационной программы. Преимущества массажа в физиотерапии могут включать в себя:

• Улучшенная подвижность мягких тканей
• Устранение ограничений в тесной фасции
• Улучшенная гибкость
• Уменьшенная боль
• Снижение мышечного спазма
• Увеличение циркуляции и кровотока в тканях

Иногда после травмы у вас может развиться стеснение тканей или ограничение мышц и фасции. Эти ограничения мягких тканей могут ограничить диапазон движения (ПЗУ) и могут вызвать боль. Ваш физиотерапевт может использовать различные методы миофасциального высвобождения и мобилизации мягких тканей, чтобы снять эти ограничения, чтобы помочь вам лучше двигаться и чувствовать себя лучше. Myofascial выпуск с ISATM может быть одним из способов, которым ваш PT обрабатывает эти ограничения.

Следует отметить, что в профессии врача и реабилитолога ведутся споры о том, действительно ли ограничения мягких тканей вызывают боль или даже могут быть точно идентифицированы вашим врачом. (Если вы не можете идентифицировать плотную ткань, как вы можете ее лечить?) Тем не менее, некоторые физические лица считают, что они могут найти ограничения для рубцовой ткани и мягких тканей и применяют массаж и миофасциальные методы, чтобы помочь улучшить ваше движение и уменьшить боль. И многие пациенты подтверждают преимущества миофасциального высвобождения и массажа для лечения боли.

История IASTM

Техника Graston® IASTM была разработана в 1990-х, предположительно для спортсменов, для спортсменов. С тех пор его популярность возросла и используется массажистами, мануальными терапевтами и физиотерапевтами для лечения пациентов с миофасциальными ограничениями, которые могут вызвать боль и ограничить движение. IASTM также используется для других пациентов - не только спортсменов - с различными условиями.

Физиотерапевты могут использовать различные типы инструментов для выполнения IASTM. Многие из них похожи на средневековые орудия пыток - лезвия, скребки и острые острые предметы. Некоторые из этих инструментов специально разработаны компанией Graston®, и многие другие компании предлагают свою собственную версию инструментов для чистки и трения металла или пластмассы для IASTM. Цели использования этих инструментов во время IASTM остаются неизменными: помочь освободить мягкие ткани и миофасциальные ограничения для улучшения вашего движения.

Чем отличается IASTM

Во время стандартных техник массажа ваш ПТ использует свои руки для проведения лечения. Обычно существует прямой контакт кожа к коже. Во время процедуры IASTM ваш физиотерапевт использует металлический или пластиковый инструмент для массажа и мобилизации мягких тканей. Этот инструмент аккуратно (или энергично) соскребают и растирают по коже. Растирание инструмента используется для определения и снятия напряжения в фасциальной системе, оболочке коллагеновой оболочки, подобной оболочке мышц.

Как работает IASTM

Когда ваш ПТ использует инструмент IASTM во время вашего лечения, он или она первоначально будут искать области фасциальных и мышечных ограничений. Эти области будут казаться рассыпчатыми или скалистыми, когда инструмент проходит над ними. Как только в лицевой панели обнаружены ограничения, ваш PT может оттачивать их, используя инструмент IASTM для их очистки.

Так что же происходит, когда ваш ПТ использует инструмент IASTM для устранения ограничений по фасции? Предполагается, что слом ваших тканей вызывает микротравму пораженных тканей, таким образом, возобновляя естественную воспалительную реакцию вашего организма. Это вызывает каскад событий, включая реабсорбцию избыточной рубцовой ткани и фиброз, который вызывает ограничение. Затем можно соответствующим образом растянуть спайки рубцовой ткани, чтобы улучшить общую подвижность без боли.

Показания к применению

Не каждый пациент должен получать лечение IASTM. Ваш физиотерапевт может определить, есть ли у вас определенные нарушения, которые могут принести пользу от такого лечения. Эти нарушения могут включать в себя:

• Ограниченная мобильность
• Боль при движении
• Потеря ROM
• Снижение набора мышц
• Чрезмерное образование рубцовой ткани

Если у вас есть какие-либо из этих нарушений, ваш PT может решить использовать IASTM для улучшения вашего состояния.

Различные условия, которые могут выиграть от применения методов IASTM, могут включать:

• Тендонит и тендинопатия
• Связки растяжения связок
• Подошвенный фасциит
• Рубцовая ткань от операции или травмы
• Миофасциальная боль
• Скелетно-мышечный дисбаланс

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш PT может решить использовать IASTM во время лечения, если это необходимо.

Что ожидать

Во время сеанса PT, где используется IASTM, ваш PT выставит часть тела, над которой нужно поработать. Затем он или она будет наносить металлический инструмент эргономичной формы на вашу кожу. Ваш ПТ должен начаться аккуратно, исследуя область вокруг вашей травмы с помощью инструмента IASTM. В течение этого времени вы, вероятно, почувствуете мягкие царапающие ощущения, и вы можете почувствовать легкое гравийное ощущение, когда инструмент проходит по узким участкам фасции. Ваш PT может затем сосредоточиться на области, которая требует больше работы, и вы можете испытывать более энергичные царапины с инструментом на вашей коже.

Во время сеанса вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда средство наносится на кожу. Обязательно сообщите вашему ПТ, если вы не можете терпеть дискомфорт. Ваш терапевт должен прекратить выполнение IASTM, если это слишком неудобно или вы просто скажете ему прекратить.

После процедуры ваша кожа возле области, над которой работали, скорее всего, станет красной. В некоторых случаях могут возникнуть небольшие синяки, особенно если лечение IASTM проводилось энергично.

После сеанса IASTM ваш терапевт, вероятно, попросит вас выполнить активные движения или растяжки для улучшения вашей мобильности. Это может помочь предотвратить ограничение рубцовой ткани или фасции.

Преимущества и риски

Преимущества IASTM включают в себя:

• Улучшенная растяжимость тканей
• Уменьшенная боль
• Улучшенный диапазон движения
• Снижение образования рубцовой ткани
• Улучшение клеточной активности вблизи места повреждения
• Улучшенный комфорт физиотерапевта во время лечения

Хотя эти преимущества звучат великолепно, многие из них не подвергались тщательному научному изучению. Многие исследования по IASTM представляют собой истории болезни одного конкретного пациента или исследования, проведенные на нечеловеческих сухожилиях и фасции. Результаты таких исследований могут не соответствовать вашему конкретному состоянию, поэтому, если ваш ПТ рекомендует IASTM, обязательно спросите об ожидаемых выгодах.

Риски IASTM могут включать в себя:

• Покраснение вашей кожи, где проходило лечение
• Ушиб
• Ухудшение боли
• Неспособность обеспечить облегчение

эффективность

Всякий раз, когда ваш ПТ применяет какое-либо лечение к вашему телу во время реабилитации, вы должны подвергнуть сомнению эффективность этого лечения.Поддерживается ли предоставляемое лечение тщательными научными исследованиями, и есть ли альтернативы лечению, которые могут быть более выгодными или безопасными для вас?

Если ваш ПТ считает, что миофасциальные ограничения являются частью вашей боли, травмы или двигательной дисфункции, он или она может использовать IASTM, чтобы помочь снять эти ограничения. Многие ПТ, которые используют IASTM, считают, что это эффективное лечение для потери движения, боли и миофасциальных ограничений.

Исследование

В одном недавнем метаанализе сравнивалось использование практического миофасциального высвобождения с использованием инструмента миофасциального высвобождения, такого как IASTM, для хронической боли в пояснице. Результаты анализа обнаружили небольшое различие в двух методах уменьшения боли. Методика IASTM действительно дала лучшие улучшения по инвалидности по сравнению с практическими миофасциальными методами.

Еще один систематический обзор в журнале Физиотерапевтические обзоры посмотрел на 7 исследований и сравнил IASTM с другими методами для мышечно-скелетной боли и дисфункции. Авторы пришли к выводу, что IASTM может оказывать положительное влияние на кровоток и растяжимость ткани, одновременно уменьшая вязкость ткани и уменьшая активность болевых рецепторов в ткани.

В другом исследовании изучалось использование IASTM, фиктивного (поддельного) ультразвука и манипуляций на позвоночнике у пациентов с болью в грудной клетке. Сто сорок три пациента были рандомизированы на три группы: IASTM, ложное ультразвуковое исследование или манипуляция позвоночника. Меры исходов включали уровень боли и меру инвалидности.

Исследователи не обнаружили существенных различий в боли или инвалидности при лечении боли в грудной клетке; все группы улучшились со временем, и никаких значительных негативных событий не произошло. Таким образом, IASTM не более (или менее) эффективен, чем манипуляция на позвоночнике или искусственный ультразвук для грудной боли.

Означают ли результаты какого-либо исследования, что IASTM будет или не будет хорошо работать для вас? Может быть, а может и нет. Но имейте в виду, что все люди разные, и ваше конкретное состояние может по-разному реагировать на различные виды лечения.

Лучший курс действий: понять, какое лечение использует ваш ПТ для вашего состояния, и иметь разумные ожидания результатов такого лечения. И если у вас есть какие-либо вопросы по поводу IASTM или любого другого лечения, обратитесь к своему физиотерапевту.

Слово от Отлично

Если вы испытываете боль или ограниченную подвижность, ваш ПТ может заподозрить, что виновником является мышечное напряжение, рубцовая ткань или миофасциальные ограничения. Если это так, ваш терапевт может использовать IASTM во время лечения, чтобы уменьшить тканевые ограничения и восстановить нормальные движения. Это может помочь вам быстро вернуться к обычному активному образу жизни.