Обзор типов подземных толчков

Чтобы определить причину опухоли и, следовательно, лучшие варианты лечения, важно знать, какой тип тремора у вас есть. Давайте посмотрим, как треморы классифицируются по различным категориям, а также некоторые термины, которые используются для описания характеристик различных опухолей.

Оценка подземных толчков

При оценке кого-то, у кого есть тремор, такой как тремор пальцев или дрожание рук, невролог задаст вопросы о том, что делает тремор лучше или хуже, есть ли у кого-то в семье тремор и какие-либо другие симптомы, которые могут дать подсказки относительно причины.

Используя эту историю и проведя медицинский осмотр, неврологи будут использовать всю информацию, которую они собрали, чтобы поместить тремор в одну из нескольких категорий. Каждая категория связана с различными типами заболеваний и, следовательно, также связана с различными типами лечения.

Чтобы облегчить понимание этих категорий, давайте сначала проясним некоторые термины, которые вы можете здесь.

Описание тремора

Есть несколько терминов, которые используются для описания толчков. Многие из них основаны на том, усиливают ли тремор действия (движение).

• Тремор в покое: тремор, который присутствует в покое
• Тремор действия: тремор, возникающий при перемещении части тела.
• Тремор намерения: тремор намерения также возникает при движении, но усиливается, когда вы приближаетесь к цели
• Кинетический тремор: тремор, возникающий при произвольном движении
• Опухоли, специфичные для задачи: тремор, возникающий только при определенных действиях
• Изометрический тремор: тремор, возникающий, когда часть тела не двигается, а мышцы напрягаются. Часто используемый пример - дрожание рук во время отжиманий, когда ваша позиция удерживается.
• Постуральный тремор: тремор, возникающий, когда часть тела удерживается под действием силы тяжести (держа руки прямо перед собой)

Классификация подземных толчков на категории

Правильно классифицированный тип тремора может помочь вам получить правильный тип лечения для вашего состояния. Классификации тремора следующие:

Физиологический тремор

У всех есть физиологический тремор, хотя обычно он не очень заметен. Это тремор, который вы могли заметить, протягивая руку с вытянутыми пальцами. Это может стать более заметным (таким образом, превращаясь в «усиленный физиологический тремор») из-за беспокойства, усталости, стимуляторов, таких как кофеин, лихорадка, отказ от алкоголя, низкий уровень сахара в крови, некоторые лекарства и многое другое. Усиленный физиологический тремор исчезает, когда основная причина устранена.

Essential Tremor

Существенный тремор является очень распространенной проблемой, затрагивающей около пяти процентов населения. Этот тремор прогрессирует очень медленно и обычно поражает людей после 40 лет. Руки чаще всего поражаются. Тремор является тремор действияЭто означает, что это наиболее заметно, когда кто-то пытается использовать свои руки, чтобы что-то сделать. Так как тремор возникает, когда вы что-то делаете, это может привести к раздражающим проблемам, таким как проливание кофе и травмы при бритье.

Тремор также ухудшается с эмоциями, стрессом или физическим истощением, а иногда улучшается после употребления небольшого количества алкоголя. Эссенциальный тремор часто встречается в семьях, но не было найдено ни одного гена, объясняющего расстройство. Часть мозга, связанная с существенным тремором, является неопределенной, хотя некоторые полагают, что мозжечок или таламус, вероятно, вовлечены.

Не всегда необходимо лечить существенный тремор с помощью лекарств. Если используется лекарство, пропранолол (бета-блокатор) и примидон являются наиболее распространенными методами лечения. Конечно, ни одно лекарство не обходится без возможных побочных эффектов, и следует учитывать потенциальные риски в сравнении с возможными преимуществами приема любого лекарства.

Паркинсонический тремор

Паркинсонический тремор наиболее заметен, когда руки в покое. Это было описано как «пилюлька » так как это классически выглядит, как будто таблетка катится между большим пальцем и пальцами руки. Ноги, подбородок и тело также могут быть вовлечены. Как и другие толчки, треска Паркинсона может усугубляться стрессом. Несмотря на название, тремор Паркинсона не всегда вызван болезнью Паркинсона, но может также быть вызван другими нейродегенеративными нарушениями, лекарствами, инфекциями и токсинами. Если тремор вызван болезнью Паркинсона, он обычно начинается больше на одной стороне тела, чем на другой.

Если причиной паркинсонического тремора является болезнь Паркинсона, он может хорошо реагировать на леводопу или другие дофаминергические препараты. Другие возможности включают амантадин и антихолинергические препараты.

Дистонический тремор

Дистония - это нарушение движения, при котором мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая ненормальные позы, которые могут быть болезненными. Тремор может представлять собой попытку исправить ненормальное сокращение мышц, которое неоднократно заканчивалось неудачей. В отличие от других форм тремора, движение или удерживание тела определенным образом может ухудшить дистонический тремор. Тремор может улучшиться с отдыхом или при прикосновении к части тела (обычно, но не всегда к той части, которая поражена дистонией).

Лечение дистонии, а также ассоциированного тремора, обычно проводится с помощью инъекций аттенуированного ботулинического токсина. Клоназепам или антихолинергические препараты также могут быть полезны.

Треморы мозжечка и рубрала

Классический тремор мозжечка является намеренный тремор Это означает, что оно наиболее заметно во время акта координации, такого как нажатие кнопки. Тремор будет наихудшим, так как палец вот-вот достигнет своей цели. Как следует из названия, тремор мозжечка вызывается повреждением мозжечка или его путей в стволе мозга.

Рубральный тремор является менее распространенным подтипом мозжечкового тремора. Он медленный, большой по амплитуде и может встречаться во всех направлениях. К сожалению, нет простых способов лечения мозжечка. Если возможно, следует устранить основную причину.

Ортостатический тремор

При ортостатическом треморе ноги и туловище начинают дрожать вскоре после стояния. Кто-то с ортостатическим тремором может не заметить тремор так сильно, как неустойчивость после вставания. Это улучшается, как только кто-то садится. Лечение может быть клоназепамом или примидоном.

Психогенный тремор

Как и другие психогенные расстройства (психосоматические расстройства), психогенный тремор является диагнозом исключения, а это означает, что другие формы тремора должны быть исключены. Психогенный тремор может также упоминаться как функциональный тремор. Подсказки о том, что тремор является психогенным, включают в себя тремор, исчезающий, когда кто-то отвлекается, тремор, внезапно появляющийся после стрессового инцидента или частых и необъяснимых иным образом изменений в части тела, затронутой тремором. Другие симптомы конверсионного расстройства или психического заболевания также могут быть полезны при диагностике психогенного тремора.

Ищу лечение

Во всех случаях тремора, включая психогенный тремор, основное внимание следует уделять как можно большему лечению любого основного расстройства, а не просто лечению симптома (тремора).

Физиотерапия также может помочь при треморе.

В случаях, когда медицинская и физическая терапия были недостаточны, и тремор остается действительно изнурительным, можно рассмотреть более инвазивные варианты, такие как хирургия мозга или глубокая стимуляция мозга. Как всегда, варианты лечения должны быть тщательно обсуждены с вашим лечащим врачом.