Лекарства от диабета: профилактика и лечение болезней сердца

Если у вас диабет 2 типа, здоровый образ жизни, включая диету, физические упражнения и контроль веса, является очень важной частью вашего лечения. Вам также может потребоваться принимать пероральные препараты, либо один препарат, либо комбинацию препаратов. Если ваш диабет 2 типа плохо контролируется пероральными препаратами, вам может потребоваться инъекция инсулина.

Знайте свои факторы риска ABC

Многие люди с диабетом 2 типа также имеют высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Сочетание этих условий значительно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов рекомендуют людям с диабетом 2 типа знать свои ABCs :

• «A» для HgA1c - анализ крови, который показывает, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови
• «B» для кровяного давления
• «С» для холестерина, особенно ЛПНП, или «плохого» холестерина

Наряду с вашими лекарствами от диабета (пероральным и / или инсулиновым) вам также может потребоваться лечение от высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Такое лечение может помочь предотвратить или замедлить развитие болезней сердца, инсульта и заболеваний почек.

Но сначала возьмите аспирин!

Если у вас диабет 2 типа и вы старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать аспирин, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

По данным Американской диабетической ассоциации, аспирин поможет снизить риск сердечных заболеваний у людей с диабетом, у которых уже был сердечный приступ.

Кроме того, аспирин может помочь уменьшить сердечные приступы у людей с диабетом, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска сердечных заболеваний:

• Семейная история болезни сердца
• Старше 40 лет
• курильщик
• Высокое кровяное давление
• тучность
• Высокое содержание холестерина

Однако принимать аспирин не без риска. Аспирин может вызвать желудочное и кишечное кровотечение. Поговорите со своим врачом перед использованием аспирина, чтобы убедиться, что это безопасно для вас. Ваш врач может порекомендовать вам использовать аспирин в кишечнорастворимой оболочке, который может снизить риск кровотечения.

Лекарства для контроля высокого кровяного давления у людей с диабетом

Многие, если не большинство людей с диабетом, имеют или будут развивать высокое кровяное давление.

Поскольку диабет и высокое кровяное давление очень тесно связаны, Американская ассоциация диабета и Американская кардиологическая ассоциация подчеркивают, что контроль артериального давления должен быть таким же высоким приоритетом, как контроль сахара в крови. Эти организации рекомендуют лечить больных диабетом, если их артериальное давление превышает 130/80 мм рт.

Чтобы помочь контролировать ваше кровяное давление, ваш врач может назначить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства снижают артериальное давление и помогают снизить нагрузку на сердце. Ингибиторы АПФ могут помочь снизить риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти.

Ваш врач может порекомендовать вам принять ингибитор АПФ, даже если у вас нет высокого кровяного давления. Ингибиторы АПФ могут помочь предотвратить или отсрочить возникновение осложнений диабета, таких как заболевание почек, язва стопы и повреждение глаз.

Примеры ингибиторов АПФ включают: (эти препараты обычно назначаются в общей версии)

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Vasotec)
• Фозиноприл (Моноприл)
• Лизиноприл (Принивил или Зестрил)
• Квинаприл (Аккуприл)
• Рамиприл (Альтаче)
• Периндоприл (Aceon)
• Трандолаприл (Мавик)

Если ваш ингибитор АПФ не помогает поддерживать артериальное давление ниже 130/80 мм рт. (Enduron).

Если у вас есть побочные эффекты от ингибитора АПФ, такие как кашель (от которого страдает около 10% людей, принимающих ингибитор АПФ) или аллергическая реакция, ваш врач может назначить другой класс лекарств - блокатор рецепторов ангиотензина (АРБ).) - чтобы помочь контролировать ваше кровяное давление.

Примеры БРА включают: (эти лекарства не доступны в общей версии)

• Атаканд (кандесартан)
• Авапро (ирбесартан)
• Козаар (лозартан)
• Диован (валсартан)
• Микардис (телмисартан)
• Теветен (эпросартан)

Многие из ингибиторов АПФ и БРА доступны в сочетании с диуретиком.

Лекарства для контроля высокого уровня холестерина и диабета

Если у вас диабет, прием статинов для снижения уровня холестерина может снизить риск сердечных заболеваний. Фактически, статины могут снизить риск сердечного приступа и инсульта примерно на 30 процентов у людей с диабетом, даже у тех, у кого нет высокого уровня «плохого» (ЛПНП) холестерина или существующих сердечных заболеваний.

Согласно данным Американской диабетической ассоциации, целью холестерина является уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг / дл или уровень холестерина ЛПНП ниже 70 мг / дл для людей с диабетом с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Примеры препаратов статина включают в себя:

• Крестор (росувастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Мевакор (ловастатин)
• Правачол (правастатин)
• Зокор (симвастатин)