Еженедельный взгляд на недоношенных детей и осложнения

Недоношенные дети - это любые дети, родившиеся до 37-й недели беременности женщины. Однако, если вы когда-либо проводили время в отделении интенсивной терапии, вы знаете, что недоношенные, родившиеся на разных этапах беременности, сильно отличаются друг от друга.

Все недоношенные дети маленькие, нуждаются в комплексном медицинском уходе и могут столкнуться с серьезными осложнениями как в отделении интенсивной терапии, так и дома. Однако ребенок, родившийся на 3-4 месяца раньше, столкнется с совершенно иными осложнениями, чем ребенок, родившийся на 1-2 месяца раньше.

Давайте подробнее рассмотрим, как недоношенные дети отличаются неделя за неделей.

23-24 недели

Более половины недоношенных детей, родившихся между 23 и 24 неделями беременности, переживут роды и доживут до жизни за пределами отделения интенсивной терапии. Младенцы, родившиеся до 23 недель, могут выжить - самой молодой жертвой за всю историю жизни была Амилия Тейлор, родившаяся всего на 21 неделе и 6-дневном сроке беременности. Но от 23 до 24 недель часто считается возрастом жизнеспособности недоношенных детей.

Недоношенные дети, рожденные в возрасте от 23 до 24 недель, называются микро-недоношенными. Они весят чуть более фунта и имеют длину около 8 дюймов от головы до низа. Младенцы, рожденные в это время, будут покрыты тонкими волосами, называемыми лануго, чтобы согреть их, так как у них еще не развился коричневый жир. Их кожа также очень тонкая и нежная. Хотя их глаза, скорее всего, будут закрыты, у них будут полностью развитые ресницы и брови. У них даже будут крошечные ногти!

При этом большинство систем организма недоразвиты на 23-24 неделе беременности.Нижние дыхательные пути только начинают развиваться, поэтому 23-недельным и 24-недельным людям потребуется респираторная поддержка в течение длительных периодов времени.

Вы можете быть удивлены, узнав, что у ребенка в этом возрасте полностью сформирована слуховая система, поэтому он или она может слышать ваш голос, хотя громкие звуки могут вызывать чрезмерную стимуляцию и подавлять их слаборазвитую нервную систему.

25-26 недель

К 25–26 неделям недоношенные дети весят от 1 1/2 до 2 фунтов и имеют длину около 9 дюймов при измерении от головы до дна. Детей, рожденных в это время, называют микродонами, и они сталкиваются с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии и имеют много проблем со здоровьем, связанных с недоношенностью.

К 26 неделе беременности у легких недоношенных детей начинают развиваться альвеолы, воздушные мешки, которые позволяют газообмен. Хотя они еще слишком молоды, чтобы дышать без посторонней помощи, это важная веха. Другие вехи развития для 25 и 26 недель включают развитие рефлекса испуга - ребенок, родившийся в это время, вздрогнет от громких шумов, и это нормальная реакция их нервной системы. Следы и отпечатки пальцев также развиваются.

27-28 недель

К 27 неделям недоношенные дети больше не считаются микро-недоношенными. В настоящее время их называют «очень недоношенными детьми». У этих детей выживаемость после рождения и выписки из отделения интенсивной терапии превышает 95 процентов. Тем не менее, 27 и 28 недели все еще требуют большой медицинской помощи, и можно ожидать, что они будут находиться в отделении интенсивной терапии в течение длительных периодов времени.

К 28 неделям недоношенные дети весят около 2,5 кг и имеют длину около 16 дюймов с головы до пят. Происходит быстрое развитие глаз, и недоношенные дети, родившиеся после 27 недель, могут мигать и больше не имеют сросшихся век. Их сетчатки все еще развиваются (что делает их все еще подверженными риску ретинопатии недоношенных или ROP), но их глаза могут формировать изображения.

К 27 и 28 неделям у недоношенных детей также начинают развиваться более скоординированные циклы сна / бодрствования. У них начинаются периоды быстрого сна, и родители, наблюдающие за сном своих детей, могут задаться вопросом, о чем они мечтают.

29-30 недель

К 29-30 неделе растущий ребенок сильно повзрослел. Недоношенным детям, родившимся между 29 и 30 неделями, по-прежнему потребуется длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, но их жизненно важные органы гораздо более развиты, чем у детей, родившихся ранее.

К 29–30 неделям недоношенные дети весят около 3 фунтов и имеют длину около 17 дюймов. Несмотря на то, что они все еще очень маленькие, у 29 и 30 недель больше жира хранится под кожей, поэтому они больше похожи на «настоящих» детей. Они начинают сбрасывать свои лануго, тонкие волосы, которые покрывают тело премия. Кроме того, их глаза теперь могут мигать, но яркие огни и громкие шумы обычно все еще неудобны.

В дополнение ко всему этому вне зрелости мозг также переживает период быстрого роста. Мозг недоношенных детей в возрасте 29 и 30 недель начинает выглядеть морщинистым и морщинистым и достаточно зрелым, чтобы начать контролировать температуру тела.

В этом возрасте недоношенный ребенок чувствует себя в безопасности и уютно с пеленанием и гнездовьем. Кроме того, в это время их желудок и кишечник созревают и готовятся к перевариванию молока. Они еще не готовы к кормлению из соски, но могут начать сосать соску, чтобы помочь им развить мускулы. В дополнение к использованию соски, уход за кенгуру во время кормления поможет вашему ребенку процветать и поможет вам и вашему ребенку сблизиться.

31-32 недели

К 31-32 неделям недоношенные дети весят от 3 1/2 до 4 фунтов и имеют длину от 18 до 19 дюймов. Это почти так же долго, как ребенок, родившийся в срок. Недоношенных детей, рожденных в 31 и 32 недели, называют умеренно недоношенными. Несмотря на то, что они все еще незрелые при рождении и потребуют нескольких недель ухода в отделении интенсивной терапии, большинство детей в возрасте 31 и 32 недели быстро догоняют своих сверстников и имеют мало отдаленных последствий недоношенности.

Между 31 и 32 неделями дети получают много жира. Недоношенные дети, рожденные в этом возрасте, начинают выглядеть полными и могут поддерживать хорошую температуру тела без помощи инкубатора.

Они используют все 5 чувств, чтобы узнать об окружающей среде, но все же могут испытывать чрезмерную стимуляцию от яркого света и громких шумов. Чрезмерная стимуляция их окружением может быть выражена через икоту, чихание или крик. Тем не менее, в этом возрасте вашему ребенку, вероятно, понравится видеть ваше лицо вблизи.

Родители обычно хотят знать, когда их дети могут прийти домой из отделения интенсивной терапии. Несмотря на то, что в этом возрасте ваш ребенок выглядит как маленькая версия доношенного ребенка, ваш ребенок все еще нуждается в особом уходе, особенно потому, что его иммунное здоровье продолжает расти, и у него развивается сосание для кормления. Пока ваш ребенок будет больше бодрствовать, его сон должен быть защищен, чтобы он мог продолжать процветать и расти.

Кроме того, перед выпиской есть несколько основных этапов, которых должны достичь недоношенные дети: они должны иметь возможность есть, дышать и оставаться в тепле без какой-либо помощи со стороны персонала или оборудования ОРИТ. Предки, родившиеся в 31 и 32 недели, могут сделать одно или два из этих вещей при рождении, но потребуется время, чтобы достичь всех трех этапов.

33-34 недели

Недоношенных детей, рожденных от 33 до 34 недель, называют умеренно недоношенными. При весе от 4 до 5 фунтов при рождении и длине около 20 дюймов, эти дети становятся все ближе к размеру ребенка, родившегося в срок. Несмотря на то, что они становятся больше, 33 и 34 недели все еще незрелые, и, возможно, им придется оставаться в отделении интенсивной терапии несколько недель

Недоношенные дети почти полностью развиваются к 33 и 34 неделям. Их кости полностью сформированы, их ногти доходят до кончиков пальцев, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.Однако дыхательная система не развивается до последних недель беременности, а антитела только начинают передаваться от мамы к ребенку - поэтому их иммунное здоровье все еще немного подорвано.

В 33 и 34 недели у большинства недоношенных детей будет довольно короткое пребывание в отделении интенсивной терапии с несколькими осложнениями. Им может понадобиться помощь в дыхании на короткое время, но обучение питанию может занять больше всего времени. Рефлекс сосания-глотания-дыхания плохо скоординирован, и эти дети могут быть недостаточно сильными, чтобы получать достаточное питание, чтобы расти и набирать вес.

В это время также важно следить за признаками чрезмерной стимуляции со стороны окружающей среды, такими как икота, чихание, плач или выгибание. В это время очень важно защитить время сна вашего ребенка.

35-36 недель

Недоношенные дети, родившиеся в возрасте от 35 до 36 недель, называются недоношенными. Эти дети около 20 дюймов в длину и обычно весят от 5 с половиной до 6 фунтов. Хотя 35 и 36 недели выглядят так же, как доношенные дети, они все еще недоношенные и могут столкнуться с некоторыми проблемами недоношенности.

К последним неделям беременности большинство детей повернулось с опущенной головой. Они достигли полной высоты, быстро набирают вес, имеют ногти на кончиках пальцев и полностью сформированные следы.

Хотя они выглядят как доношенные дети, 35 и 36 недель - недоношенные дети. Их легкие не будут полностью развиты еще пару недель, и у них может не быть достаточного количества жира, чтобы оставаться в тепле, или недостаточно сил, чтобы эффективно кормить грудью или кормить из бутылочки.

Важно продолжать защищать свой сон и время в отделении интенсивной терапии, пока они не будут готовы вернуться домой.