Анализ крови АНА (антиядерный тест на антитела)

Антитела к щитовидной железе: АТ-ТПО и АТ-ТГ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ) (Ноябрь 2024)

Чтобы понять анализ крови ANA (тест на антиядерные антитела), важно сначала понять различные типы антител.

Антитела - это белки, вырабатываемые лейкоцитами, которые обычно циркулируют в крови для защиты от чужеродных захватчиков, таких как бактерии, вирусы и токсины.
Аутоантитела, вместо того чтобы действовать против иностранных захватчиков, атакуют собственные клетки организма. Это ненормально.
Антиядерные антитела представляют собой уникальную группу аутоантител, которые обладают способностью атаковать структуры в ядре клеток. Ядро клетки содержит генетический материал, известный как ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).

Анализ крови ANA (анализ антиядерных антител) обычно проводится на образце крови как часть диагностического процесса для определенных аутоиммунных заболеваний.

Как проводится тест

Чтобы выполнить анализ крови ANA, иногда называемый FANA (анализ флуоресцентного антиядерного антитела), у пациента отбирают образец крови и отправляют в лабораторию для тестирования. Сыворотка из образца крови добавляется к предметным стеклам микроскопа, на поверхности которых имеются коммерчески подготовленные клетки. Если сыворотка пациента содержит антиядерные антитела, они связываются с клетками (особенно ядрами клеток) на предметном стекле.

Сделай кровь проще

Второе антитело, коммерчески помеченное флуоресцентным красителем, добавляют к смеси сыворотки пациента и коммерчески приготовленных клеток на предметном стекле. Второе (флуоресцентное) антитело прикрепляется к сывороточным антителам и клеткам, которые связаны друг с другом. Когда предметное стекло просматривают под ультрафиолетовым микроскопом, антиядерные антитела появляются в виде флуоресцентных клеток.

Если наблюдаются флуоресцентные клетки, результат анализа крови ANA является положительным.
Если флуоресцентные клетки не наблюдаются, результат анализа крови АНА отрицательный.

Аналитический анализ крови

Отчет по анализу крови ANA состоит из трех частей:

Положительный или отрицательный для АНА
Если положительный, определяется титр и сообщается
Картина флуоресценции сообщается

АНА ТИТЕР

Титр определяют путем повторения положительного теста с серийными разведениями, пока тест не даст отрицательный результат. Последнее разведение, которое дает положительный результат (то есть флуоресценция, наблюдаемая под микроскопом), представляет собой титр, о котором сообщают. Вот пример:

Последовательные разведения:1:10 положительный1:20 положительный1:40 положительный1:80 положительный1: 160 положительных (титр представлен как 1: 160)1: 320 отрицательный

Значение паттерна ANA

Титры и схемы ANA могут варьироваться в зависимости от места проведения лабораторных испытаний из-за различий в используемой методологии. Общепризнанные шаблоны включают в себя:

гомогенный - полная ядерная флуоресценция из-за антител, направленных против ДНК. Часто встречается при системной красной волчанке.

периферический - флуоресценция происходит по краям ядра в мохнатой внешности. Антитела против ДНК и против ядерной оболочки вызывают этот паттерн. Также наблюдается при системной красной волчанке.

пестрый - пятнистая флуоресценция из-за антител, направленных против различных ядерных антигенов.

ядрышковый - от антител, направленных против специфических белков, участвующих в созревании РНК. Встречается у людей со склеродермией (системный склероз).

Что означает положительный результат анализа крови АНА?

Антиядерные антитела обнаруживаются у людей с различными аутоиммунными заболеваниями, но не исключительно. Антиядерные антитела также могут быть обнаружены у людей с инфекциями, раком, заболеваниями легких, желудочно-кишечных заболеваний, гормональными заболеваниями, заболеваниями крови, кожными заболеваниями, у пожилых людей или у людей с ревматическими заболеваниями в семье. Антиядерные антитела на самом деле обнаруживаются примерно у 5 процентов здорового населения.

Результаты ANA являются лишь одним из факторов, учитываемых при постановке диагноза. Клинические симптомы пациента и другие диагностические тесты также должны быть рассмотрены врачом. История болезни также важна, потому что некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать «вызванные лекарством антиядерные антитела».

Заболеваемость АНА при различных заболеваниях

Статистически говоря, частота положительных результатов теста ANA (в процентах на состояние) составляет:

Системная красная волчанка (волчанка или СКВ) - более 95 процентов

Прогрессирующий системный склероз (склеродермия) - от 60 до 90 процентов

Ревматоидный артрит - от 25 до 30 процентов

Синдром Шегрена - от 40 до 70 процентов

Синдром Фелти - более 75 процентов

Ювенильный артрит - от 15 до 30 процентов

Подмножества анализов крови ANA иногда используются для определения конкретного аутоиммунного заболевания. Для этой цели врач может назначить анти-дцДНК, анти-Sm, антигены синдрома Шегрена (SSA, SSB), антитела Scl-70, антицентромерные, антигистоновые и анти-RNP.
Как диагностируется волчанка?
Суть

Анализ крови АНА сложен. Тем не менее, результаты - положительные или отрицательные результаты, титры, паттерны и результаты поднабора - могут дать врачам ценные подсказки, чтобы помочь диагностировать аутоиммунные ревматические заболевания.