Проблемы с ногтями, связанные с псориазом

Псориаз является очень распространенным хроническим заболеванием кожи, поражающим около 7,5 миллионов американцев. Это может быть связано с целым рядом других проблем, включая боль и разрушение суставов и серьезные заболевания, такие как диабет, сердечный приступ и инсульт. Псориаз также обычно связан с заболеванием ногтей, а также изменениями и проблемами с ногтями, ногтями на ногах или обоими. Эти проблемы с ногтями могут быть очень неприятными, приводя к боли при повседневной деятельности, смущению при рукопожатии или на работе и даже к затруднению ходьбы. Болезнь ногтя также может быть довольно трудно поддается лечению, иногда сохраняется, даже когда вся кожа лучше от лечения.

Наиболее распространенным явлением в ногтях пациентов с псориазом является выкрашивание, В верхней части ногтя есть небольшие вмятины или ямки, лучше всего это видно, когда на ногтях светит небольшой свет. Питтинг может встречаться и у людей без псориаза. Если есть псориаз под ногтем, иногда кончик ногтя может оторваться от кожи под ним, что может сделать конец ногтя белым. Это называется дистальным онихолизом и может сделать ногти болезненными или легко зацепиться за одежду. Когда эти пятна находятся выше на ногте, их называют пятнами масляных капель, и они выглядят как маленькие оранжевые пятна под ногтем. Пятна от масляных капель очень специфичны для псориаза и обычно не встречаются при других состояниях или нормальных ногтях. В худшем случае псориаз приводит к тому, что весь ноготь становится толстым, обесцвеченным и рассыпчатым.

Псориаз в ногтях часто ошибочно диагностируется как грибок ногтя. Хотя и то, и другое часто встречается, грибок ногтя иногда можно вылечить с помощью лечения (хотя это часто повторяется). Поскольку препараты для лечения ногтей могут иметь серьезные побочные эффекты и быть дорогостоящими, важно, чтобы дерматолог (с посевом или биопсией) проверил ногти, чтобы доказать, что грибок присутствует, прежде чем начинать лечение, если у вас псориаз. Другие кожные заболевания (например, плоский плоский лишай или реакции лекарств) также могут вызывать утолщение и ломкость ногтей.

Варианты лечения

Лечение псориаза ногтей медленное и часто сложное. Так как для наращивания ногтя требуется около трех месяцев, а для наращивания ногтей на ногах - около шести месяцев, даже успешное лечение займет, по крайней мере, так много времени, прежде чем ноготь будет выглядеть нормально.

биотинБиотин - это витамин В, который часто используется для того, чтобы сделать ногти крепкими и более нормальными в дозе 2500 микрограмм в день. Эта доза больше, чем обычно содержится в ежедневных поливитаминах, но ее можно купить в большинстве магазинов лекарств или витаминов. Как и во всех процедурах по уходу за ногтями, вам необходимо придерживаться схемы приема витаминов не менее трех месяцев, чтобы увидеть пользу (или шесть месяцев в случае ногтя на ногах).

Актуальные стероидыАктуальные стероиды часто помогают при псориазе кожи, но их трудно применять таким образом, чтобы это помогло ногтям. Обычно жидкие капли являются лучшими и наносятся на нижнюю сторону конца ногтя (где он встречается с кожей) и на кожу прямо за ногтем. Злоупотребление актуальными стероидами может привести к истончению кожи («атрофия») и растяжкам, которые часто являются постоянными.

Введенные стероидыИнъекции стероидов под ногтями и за ногтями часто могут помочь при псориазе ногтей. К сожалению, они также очень болезненны и должны повторяться два-четыре раза в год, чтобы сохранить хороший эффект. Чтобы уменьшить боль, ваш доктор может использовать оцепенение, чтобы усыпить пальцы перед тем, как делать уколы.

Внутренние лекарстваВнутренние лекарства стремятся успокоить части иммунной системы, которые атакуют кожу и вызывают псориаз. К ним относятся старые лекарства, такие как метотрексат и циклоспорин, а также новые таблетки, такие как апремиласт (Otezla) или выстрелы типа адалимумаба (Humira) или секукинумаб (Cosentyx). Большинство из них могут иногда сделать болезнь ногтя лучше. Например, секукинумаб (Cosentyx Недавно было показано, что псориаз ногтей значительно улучшается примерно у 45 процентов пациентов через четыре месяца, а таблетки под названием апремиласт (Otezla было показано, что псориаз ногтей в среднем улучшается примерно на 60 процентов при приеме в течение одного года. Эти лекарства часто дороги и могут иметь побочные эффекты, которые требуют тщательного контроля со своим врачом.

Нижняя линия

Псориаз на ногтях или ногтях на ногах может приводить к искажению и отключению. Это может быть умеренным или серьезным и иногда не связано с серьезностью псориаза кожи. Если у вас беспокоит псориаз ногтей, обратитесь к сертифицированному дерматологу, чтобы подтвердить диагноз и помочь составить план лечения. Хотя лечение может быть медленным и трудным, новые варианты дают надежду на лечение ногтей.