Перфорированные пищевод причины, признаки и симптомы

Пищевод - это труба из гладких мышц, которая перемещает пищу из задней части горла (глотки) в желудок. Перфорированный пищевод - это пищевод, который разорвался или порвался, и теперь в нем есть отверстие. Это приводит к утечке пищи и иногда даже пищеварительной жидкости в грудную клетку, и это может привести к серьезной инфекции. Перфорированный пищевод чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто возникает после переедания. Также чаще встречаются люди, у которых есть основное заболевание пищевода, в том числе ГЭРБ или грыжа пищевода.

причины

Причины перфорированного пищевода включают в себя:

• Процедуры, такие как эндоскопия (EGD), особенно когда речь идет о дилатации пищевода или стриктуре пищевода, во время склеротерапии или перевязке варикозного расширения вен. Другие процедуры, включая размещение эндотрахеальной трубки, назогастральной трубки или трубки Блейкмора (редко). Лица старше 65 лет также подвергаются повышенному риску.
• Проглатывание опасных химических веществ, таких как чистящие средства или дисковые батареи.
• Проглатывание постороннего предмета (таблетки и монеты являются распространенными виновниками).
• Травмы, такие как огнестрельные или колотые раны - до 10 процентов случаев.
• Синдром берхаэва - очень редкое заболевание, при котором пищевод самопроизвольно разрывается, как правило, в результате сильной рвоты или рвоты. Чаще всего встречается у людей в возрасте 40-60 лет. На долю приходится около 15 процентов случаев.
• Хронические заболевания пищевода, которые вызывают истончение стенки пищевода.
• Осложнение операции, включая кардиоторакальную операцию или фундопликацию (редко).
• опухоли

Раньше хирургические процедуры были существенной причиной перфорации пищевода, но после введения более гибких хирургических инструментов, риск снизился.

симптомы

Признаки и симптомы перфорированного пищевода включают в себя:

• Трудность глотания
• Рвота или рвота с сильной болью в груди
• Затрудненное дыхание
• Трудно говорить
• Боль в шее, боль в плече, боль в верхней или нижней части спины. Дискомфорт может увеличиться, когда вы лежите
• Быстрое дыхание и сердечный ритм
• лихорадка
• Кровавая рвота (редко)
• Подкожная эмфизема (газ или воздух под кожей), особенно в области шеи и груди

Вам нужна немедленная медицинская помощь, если вы подозреваете, что у вас может быть перфорированный пищевод.

Перфорация пищевода довольно редкая, но может быть довольно серьезной, даже смертельной. Быстрое лечение обеспечивает наилучшие результаты, но, к сожалению, лечение часто откладывается из-за неправильного диагноза. Перфорированный пищевод часто путают с другими состояниями, такими как сердечный приступ, перфорированные пептические язвы или острый панкреатит.

осложнения

Осложнения перфорированного пищевода могут включать пневмонию, медиастинит, сепсис, эмпиему и респираторный дистресс-синдром взрослых (ARDS). Условие часто требует хирургического вмешательства и антибиотиков. Легкая перфорация в верхней части пищевода может зажить без хирургического вмешательства, но пациентам часто дают указание не есть и не пить, и им может потребоваться питание из питательной трубки или в / в до заживления пищевода. В некоторых случаях в этой ситуации можно использовать эндоскопическую процедуру для установки стентов или зажимов.