Решив поместить трубку для кормления в любимом

Если ваш близкий человек получил серьезную травму головного мозга, такую ​​как инсульт, медицинский персонал может попросить вас выступить в качестве основного лица, принимающего решения. Большинство решений, которые необходимо принять, не являются подавляющими или противоречивыми (например, можем ли мы получить ваше согласие на введение внутривенной линии для доставки жидкостей?) Но некоторые решения могут быть особенно трудными для принятия.

Одно трудное решение заключается в том, должна ли семья разрешить медицинскому персоналу установить постоянную трубку для кормления своего любимого человека. Если вы столкнулись с этим вопросом, у вас могут возникнуть некоторые вопросы.

Зачем моему близкому нужна трубка для кормления?

Когда человек страдает от серьезного повреждения головного мозга, это может затруднить жевание и глотание, и это может даже снизить его уровень бдительности. Часто выжившие после инсульта получают внутривенно жидкости для поддержания гидратации в первые несколько дней после инсульта. Тем не менее, питание очень важно, и внутривенные жидкости не могут обеспечить все необходимое для вашего близкого человека.

Если на восстановление у вашего любимого уходит больше нескольких дней, персонал больницы может поместить трубку в нос и до самого желудка, чтобы доставить еду. Это называется временной трубкой для кормления, и ее можно довольно легко разместить у постели больного без каких-либо онемящих лекарств, разрезов или швов. Этот тип временной питательной трубки (также называемой назо-желудочной трубкой) рекомендуется использовать до одного месяца.

Другой тип питательной трубки, постоянная питательная трубка, требует хирургического размещения и хирургического удаления. Через несколько недель или месяц следует рассмотреть более постоянную форму кормления, если ваш близкий человек не может есть пищу.

Зачем использовать постоянную трубку для кормления?

Вы можете спросить, почему бы не продолжать использовать временную трубку для кормления.

Временная подающая трубка имеет несколько преимуществ, которые в первую очередь зависят от легкости ее размещения и удаления. Но есть и несколько недостатков. Когда дело доходит до принятия решения о размещении постоянной питательной трубки, есть несколько важных причин, по которым не стоит ждать слишком долго.

* Существует высокая частота инфекций, связанных с длительным использованием временных трубок для кормления. Из-за расположения временных трубок для кормления частицы пищи могут попасть в легкие, вызывая аспирационную пневмонию. Размещение трубки для кормления на длительный срок может снизить высокий риск аспирационной пневмонии и других инфекций.

* Временная подающая трубка не очень надежна и может легко выпасть, требуя замены. Хотя размещение не является большой процедурой, частая замена трубки для кормления может вызвать кровотечение или истирание на пути вниз по носу и пищеводу.

* Трубки для кормления могут раздражать или раздражать, и некоторые выжившие после инсульта, которые не полностью сотрудничают, вытаскивают их и могут даже отказаться от их замены.

* Если ваш любимый человек не ест, потому что у него серьезное повреждение головного мозга, может быть невозможно определить, сможет ли он когда-нибудь поесть самостоятельно. Этот период ожидания может быть более безопасным, если установить постоянную трубку для кормления во избежание инфекции и для максимального увеличения питания. Это помогает поддерживать любимого человека сильным и здоровым в период восстановления после инсульта.

Трубка для длительного питания может быть удалена, и это является конечной целью, но удаление требует процедуры.

Уход за постоянной трубкой для кормления

Многие семьи не решаются разрешить использовать временную трубку для кормления, потому что она действительно требует некоторого ухода на дому. После того, как у вашего близкого человека будет удалена постоянная трубка для кормления, он или она не сможет переносить сразу все продукты и будет вынужден медленно приспосабливаться к употреблению пищи через рот.

Тем не менее, будьте уверены, что эти проблемы хорошо знакомы вашей команде по уходу за инсультом, и вы получите инструкции и поможете убедиться, что уход за трубкой, а также восстановление после удаления трубки безопасны.

Под редакцией Хайди Моавад, MD