Диагностика Астмы и Информация Симптомов

Хотя вы можете получить диагноз астмы в любом возрасте, большинство людей будут диагностированы в детстве. Даже если ваш врач, вероятно, очень хорошо знаком с классическими признаками астмы - одышкой, стеснением в груди, одышкой и кашлем - диагностика астмы может быть очень трудной из-за этих общих неспецифических симптомов.

Диагноз астмы требует:

1. Наличие симптомов совместимо с астмой.
2. Объективное измерение уменьшенного потока воздуха в легких, которое частично или полностью улучшается спонтанно или при лечении.

Ваш врач также захочет убедиться, что ваш диагноз астмы правильный, а симптомы действительно астмы, а не другой диагноз, имитирующий астму у вашего ребенка. Ваш доктор, вероятно, задаст вам несколько вопросов и закажет несколько тестов.

Быть обеспокоенным тем, что у вас или вашего ребенка есть диагноз астмы, может быть страшным временем. Знание некоторых вопросов, которые может задать ваш врач, и некоторые из тестов, которые могут быть назначены при диагностике астмы, помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача и ослабят некоторую «неизвестную» тревогу, которую может создать врач.

Исторические вопросы

Классические симптомы: Если вы или ваш ребенок прочитали учебник до того, как обратитесь к врачу, вы бы пожаловались на классическую триаду: кашель, одышка и хрипы - сильный свист при выдохе. Ваш хронический кашель характерен как «сухой», непродуктивный, и обычно он будет хуже ночью. Некоторые пациенты также описывают затрудненное дыхание как чувство стеснения в груди или ощущение полосы.

Эпизодические симптомы: Как правило, при астме ваши симптомы появляются и исчезают со временем, и ваш врач, скорее всего, попросит вас объяснить, как быстро появились симптомы и что привело к облегчению симптомов. Он или она может также попросить вас подумать о конкретных причинах прошлых симптомов, таких как воздействие аллергенов, таких как пыль, дым или изменения погоды, такие как холодный воздух.

Симптомы упражнений: Симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями, обычно возникают после 15 минут активности и исчезают после отдыха от 30 минут до часа, поэтому одышка, ощущаемая после подъема по лестнице, которая проходит через несколько минут, вряд ли является физической нагрузкой. индуцированная астма. Симптомы физической нагрузки, как правило, более выражены и чаще встречаются при воздействии холодного воздуха.

Аллергические Симптомы и История: Астма чаще встречается у людей с семейной историей астмы, других аллергий в их семье или определенных атопических заболеваний, то есть склонных к аллергическим заболеваниям, таким как сенная лихорадка. Ваш доктор, вероятно, спросит о симптомах, таких как:

• Не в состоянии не отставать от одноклассников в физической активности
• Хронический или ночной кашель при отсутствии инфекции

Они также спросят, есть ли история атопических состояний, таких как:

• Сенная лихорадка
• Аллергический ринит
• Атопический дерматит

История любого из этих состояний у пациента с симптомами, совместимыми с астмой, делает астму намного более вероятной. Ваш доктор также, вероятно, спросит о воздействии и появлении симптомов с определенными аллергенами. Он / она захочет узнать, если у вас появятся симптомы, когда:

• Вы вокруг пушистых питомцев
• Увеличение количества пыльцы
• Вы подвергаетесь воздействию пыли и плесени

Физический экзамен

• Одышка: Характерно, что ваш врач услышит высокий музыкальный звук по истечении срока выдоха, когда вы выдыхаете или выдыхаете, что типично, но не характерно для астмы (то есть другие состояния также могут вызывать одышку). Однако, вероятно, вы не будете постоянно хрипеть, и хрипы не указывают на легкую или тяжелую астму.
• Воспаление носа: Бледный отек полости носа свидетельствует об аллергическом рините, который может ухудшить симптомы астмы.

тестирование

• Пиковая скорость выдоха (PEFR): PEFR, измерение воздушного потока в ваших легких, измеряется с помощью простого ручного устройства, в которое вы принудительно выдыхаете. Ваш врач может попросить вас вести измерения дома. Вы разработаете личный лучший PEFR, который скажет вам, насколько хорошо контролируется ваша астма. Вы и ваш врач разработаете план действий, если ваш PEFR ниже 80 процентов от нормы.
• Спирометрия: Тест, похожий на PEFR, который требует более современного оборудования и обычно проводится в кабинете вашего врача. Этот тест позволяет вашему врачу лучше определить степень обструкции воздушного потока.
• Бронходилататорный ответ: Характерной чертой астмы является улучшение после лечения бронходилататором, быстродействующим быстрым облегчающим препаратом. Как правило, ваш врач будет повторять спирометрию через 10-15 минут после лечения бронхолитическим средством. Увеличение потока воздуха на 12 процентов считается положительным и помогает в постановке диагноза астмы.
• Бронхопровокационные испытания: В противоположность поискам улучшения функции легких с помощью бронходилататора, тестирование бронхопровокации пытается спровоцировать обструкцию воздушного потока после того, как вы вдыхаете раздражающее вещество. Это тестирование обычно проводится только тогда, когда у людей присутствуют нетипичные симптомы.
• Рентгенограмма грудной клетки: Рентгенография грудной клетки обычно нормальна у пациентов с астмой, но ваш врач может назначить ее, если вы впервые предъявляете хрипы. Если астма долгое время не диагностировалась, рентгенография грудной клетки может демонстрировать гиперэкспансию.
• Анализы крови: Там нет диагностических анализов крови на астму. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Для постановки диагноза ваш врач будет использовать комбинацию анамнеза, физического обследования и анализов, чтобы решить, какое лечение вам подходит.

Астма. В Грудная Медицина: Основы Медицины Легкой И Критической Помощи, Редакторы: Рональд Б. Джордж, Ричард У. Лайт, Ричард А. Маттей, Майкл А. Маттей. Май 2005 г.

Национальный институт сердца, легких и крови. Отчет группы экспертов 3 (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы