Есть ли связь между сифилисом и ВИЧ?

Сифилис и ВИЧ очень разные венерические инфекции. Сифилис - это бактериальная инфекция, которую можно лечить антибиотиками. Это может иметь серьезные, даже смертельные последствия, если не лечить, но сифилис легко лечить и вылечить, как только будет выявлена ​​инфекция. ВИЧ, напротив, вызывается вирусом. Его можно довольно эффективно лечить с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (называемой ВААРТ или cART), но в настоящее время ее невозможно полностью вылечить.

Сифилис и ВИЧ-инфекции также имеют несколько общих черт.На ранних стадиях инфекции их обоих трудно обнаружить без медицинского вмешательства. Ранние стадии сифилиса безболезненные. Если их нет в видимом месте, их легко пропустить. Вновь приобретенные ВИЧ-инфекции часто не имеют узнаваемых симптомов, и ВИЧ может не вызывать серьезных симптомов в течение многих лет или даже десятилетий. Кроме того, давно известно, что каждая инфекция делает человека более восприимчивым к другим. Раны сифилиса обеспечивают легкую точку входа для ВИЧ. ВИЧ ослабляет иммунную систему таким образом, чтобы сифилису было легче заразиться.

Недавние исследования показывают, что между сифилисом и ВИЧ может быть даже больше взаимодействий, чем было известно ранее. Некоторые из них напрямую связаны с инфекциями. Другие связаны с лечением заболеваний и сексуальным поведением.

Связь лечения ВИЧ и сифилисной инфекции?

В 2017 году группа ученых поняла, что инфекция сифилиса растет быстрее, чем другие бактериальные ЗППП среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. До этого момента большинство людей считали, что лечение ВИЧ приводит к увеличению частоты ИППП среди мужчин с ВИЧ из-за поведенческих факторов. Другими словами, преобладающим убеждением было то, что, поскольку мужчины знали, что эффективное лечение и профилактика ВИЧ снижают риск заражения ВИЧ, они практикуют менее безопасный секс. Это, в свою очередь, увеличивало риск заражения ЗППП, отличных от ВИЧ. Однако, если показатели сифилиса росли быстрее, чем другие показатели ЗППП, возможно, что-то еще происходило.

Исследователи предположили, что ВААРТ может изменить то, как иммунная система реагирует на инфекции. В частности, они думали, что эти изменения могут повысить восприимчивость к типу бактерий, вызывающих сифилис. Это, в свою очередь, может объяснить, почему показатели сифилиса росли быстрее, чем показатели хламидий и гонореи. Тем не менее, исследование было довольно предварительным, и были другие возможные объяснения. Среди прочего, врачи могут быть менее эффективными в отношении скрининга мужчин на гонорею и хламидиоз, чем на ВИЧ и сифилис. Тем не менее, этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения.

Значит ли это, что ВААРТ - плохая идея? Точно нет. Раннее лечение важно не только для улучшения индивидуального здоровья, но и для снижения распространения ВИЧ. Это, однако, означает, что необходимо постоянно повышать уровень информированности о риске ИППП, помимо ВИЧ, особенно в контексте лечения. Также необходимо провести более эффективный и надежный скрининг и лечение сифилиса.

Связь сифилиса и профилактики ВИЧ

Другим важным событием в понимании связи между сифилисом и ВИЧ является растущее признание того, что новые диагнозы инфекций, передаваемых половым путем, представляют возможности для профилактики. Несколько групп исследователей обнаружили, что мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), которым недавно поставлен диагноз сифилис, подвергаются очень высокому риску заражения ВИЧ.

Смысл? Используйте новые инфекции сифилиса, чтобы расставить приоритеты в получении доступа мужчин к профилактике до контакта (PrEP). Предоставление PrEP мужчинам с высоким риском может снизить риск заражения ВИЧ, если лечить их до заражения. Приоритизация мужчин с высоким риском также может сделать PrEP более рентабельным, поскольку он гарантирует, что лечение в первую очередь достается людям, которые в нем больше всего нуждаются. В этом случае нацеленность на МСМ с диагнозом сифилис выявляет группу высокого риска, которая явно подвержена ЗППП и недостаточно надежно практикует безопасный секс.

Слово от DipHealth

Сифилис и ВИЧ очень разные венерические заболевания, но их сходство может потенциально привести к ряду проблемных взаимодействий. Поэтому важно подчеркнуть важность скрининга и профилактики. Ни одно из этих заболеваний не может быть легко распознано без посещения врача. Это означает, что регулярный скрининг на ЗППП должен быть приоритетом для любого человека с высоким риском развития любых ЗППП, включая сифилис и ВИЧ. Оба эти заболевания можно предотвратить, если люди постоянно практикуют безопасный секс. Стимулирование людей делать это должно быть приоритетом. Это правда, даже когда они не могут быть идеальными. В конце концов, ЗППП распространяются не каждый раз, когда кто-то занимается сексом. Это означает, что забыв об использовании презерватива во время одной встречи, не является хорошей причиной избегать использования презерватива, когда вы видите их снова.

Тем не менее, регулярный скрининг и последовательная практика безопасного секса - не вариант для всех. Не у всех есть доступ к доступной медицинской помощи. Не у всех есть возможность договориться о безопасном сексе. Вот почему важно признать полезность других инструментов, таких как профилактика перед воздействием и лечение, в качестве профилактики. Также важно признать, что никто не совершенен в своем поведении. Профессионалы должны помогать людям делать все возможное для поддержания и улучшения их сексуального здоровья. Это более полезно, чем инстинкт наказывать их за то, что они не делают то, что думают врачи и педагоги.