Факторы риска развития псориатического артрита

Псориатический артрит является хроническим воспалительным типом артрита.Это может быть прогрессивным и привести к необратимому повреждению суставов и инвалидности. Как правило, псориатический артрит считается редким, но он чаще встречается у людей с псориазом, затрагивая от 6 до 10% пациентов с псориазом. Он еще более распространен среди пациентов с тяжелым псориазом, поражая 20-40% пациентов этой группы.

Важно признать факторы риска, связанные с псориатическим артритом. Фактор риска - это характеристика или фактор, который увеличивает вероятность того, что у человека разовьется конкретное заболевание или состояние. Факторы риска классифицируются как модифицируемые или неизменяемые. Изменяемый фактор риска может дать шанс предотвратить псориатический артрит или контролировать ущерб, который он может причинить.

Идентификация факторов риска развития псориатического артрита была поздней. До 2000 года было проведено относительно немного эпидемиологических исследований, в которых оценивались факторы риска развития псориатической болезни. Также было проведено относительно мало исследований, в которых изучались факторы риска развития псориатического артрита среди людей, страдающих псориазом. Исследователи смогли сделать вывод, что псориатический артрит, скорее всего, развивается из-за сочетания генетических, иммунологических и экологических факторов риска.

генетический

Приблизительно у 40% пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть члены семьи, у которых псориаз или псориатический артрит. Исследования показали, что у пациентов с семейным анамнезом псориатического артрита вероятность развития заболевания в 27-48 раз выше, чем у тех, у кого нет семейного анамнеза. Псориатический артрит считается "более наследственным", чем другие аутоиммунные заболевания.

Дети родителей с псориазом в три раза более склонны к развитию псориаза и имеют больший риск развития псориатического артрита по сравнению с детьми родителей без псориаза. Если у идентичного близнеца псориатический артрит, то у другого идентичного близнеца также может быть заболевание или его развитие в конечном итоге. Многие гены, которые связаны с восприимчивостью к псориатическому артриту, также связаны с восприимчивостью к псориазу. Но не все гены связаны с обоими заболеваниями.

иммунологический

Различные нарушения иммунной системы способствуют увеличению риска развития псориатического артрита. Активированные Т-клетки присутствуют в ткани кожи и суставов. Также считается, что цитокины, такие как TNF-альфа, играют роль в воспалительном процессе, который приводит к разрушению хряща и воспалению кожи, связанному с псориатическим артритом.

экологическая

Существуют факторы окружающей среды, связанные с риском развития псориатического артрита. Воздействие определенных инфекций считается возможным фактором риска, особенно стрептококковых инфекций. Ссылка не была ни подтверждена, ни подтверждена. Псориатический артрит также чаще встречается у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), по сравнению с населением в целом.

Феномен Кебнера, который встречается у 52% людей с псориазом, согласно «Книге ревматологии» Келли, считается еще одним фактором окружающей среды. Впервые описанный доктором Генрихом Кебнером (весьма уважаемым дерматологом 19-го века) в 1876 году, псориатические поражения образуются в ранее незакрытой коже после травмы кожи. Что вызывает феномен Кебнера, до сих пор неясно, но могут участвовать цитокины, стрессовые белки, молекулы адгезии и аутоантигены.