Узнайте факторы риска для развития A-Fib?

Мерцательная аритмия является очень распространенной аритмией сердца; во всем мире это одна из самых распространенных аритмий, которые врачи видят в своей практике.

Распространенность мерцательной аритмии тесно связана с возрастом. В то время как у менее чем 1 процента взрослых в возрасте до 50 лет наблюдается фибрилляция предсердий, у 9 процентов людей в возрасте 80 лет и старше она имеет место. В исследовании, которое проводилось после 4000 новобранцев ВВС в течение 44 лет, у 7,5% развивалась фибрилляция предсердий по мере взросления.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Мерцательная аритмия, по-видимому, связана с изменениями, которые могут происходить в предсердной мышце, главным образом воспалением, фиброзом и повышенным давлением в предсердных камерах. Эти изменения могут нарушить способ, которым ткань предсердий обрабатывает электрические импульсы сердца, и может привести к фибрилляции предсердий.

Одним из условий, вызывающих эти разрушительные изменения в ткани предсердия, является сама мерцательная аритмия. Как только возникает мерцательная аритмия, она с большей вероятностью возвращается снова и ухудшается с течением времени. Некоторые эксперты выражают это как «Мерцательная аритмия порождает мерцательную аритмию». Это одна из причин, по которой мерцательная аритмия считается прогрессирующей проблемой, причем эпизоды постепенно становятся более частыми и продолжаются с течением времени.

Сердечные заболевания, связанные с мерцательной аритмией

Почти любое заболевание сердца может усилить нагрузку на ткани предсердий, вызывая виды воспаления и фиброза, связанные с фибрилляцией предсердий. Проблемы с сердцем, которые чаще всего сопровождаются фибрилляцией предсердий:

- клапанная болезнь сердца, особенно ревматическая болезнь сердца

- Ишемическая болезнь сердца

- сердечная недостаточность

- Гипертрофическая кардиомиопатия

- Врожденный порок сердца

- Болезнь синусового узла (синдром слабости синусового узла)

- Другие нарушения сердечного ритма, особенно суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

- хроническая гипертония

Несердечные заболевания, связанные с мерцательной аритмией

Некоторые несердечные заболевания также значительно увеличивают риск развития мерцательной аритмии. Они включают:

- легочная эмболия

- Пневмония

- Сахарный диабет

- апноэ во сне

- Хроническое заболевание почек

- гипертиреоз

- Дисавтономия

- Операция на сердце

Люди с любым из этих заболеваний, будь то сердечная или не сердечная, имеют повышенный риск развития мерцательной аритмии.

Другие факторы риска фибрилляции предсердий

Генетические факторы: Хотя склонность к фибрилляции предсердий в некоторых семьях выше, генетический вклад в эту аритмию очень сложен. Тем не менее, история мерцательной аритмии у близкого родственника значительно увеличивает риск развития этой аритмии.

Высокий вес при рождении: Дети с повышенной массой тела при рождении имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий.

Алкоголь: В то время как умеренное питье обычно не вызывает мерцательную аритмию, пьянство делает это довольно часто. В большинстве случаев мерцательная аритмия у пьющих следует за ночами или уик-эндами, которые часто пьют, и это состояние известно как «праздничное сердце».

Загрязнение воздуха: По крайней мере, в одном проспективном исследовании концентрация загрязнения воздуха в виде частиц была связана с более высоким риском фибрилляции предсердий.

Ожирение: Люди, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 кг / м2, то есть те, кого классифицируют как страдающих ожирением с медицинской точки зрения, имеют значительно более высокий риск фибрилляции предсердий, чем те, чей ИМТ ниже 25. Ожирение связано с повышенным левым предсердное давление, а также с повышенным содержанием перикарда (жировые отложения на перикарде, который является наружным слоем сердца). Считается, что оба эти фактора способствуют фибрилляции предсердий, связанной с ожирением.

Сидячий образ жизни: Несколько исследований показали, что очень сидячий образ жизни может значительно предрасполагать людей к фибрилляции предсердий. Действительно, по крайней мере два исследования показали, что у тучных, малоподвижных людей с фибрилляцией предсердий программа строгой модификации образа жизни, которая достигала потери веса и физической подготовки, значительно снижала, а иногда и исключала, риск последующей фибрилляции предсердий.

Кофеин: Несмотря на то, что врачи часто советуют пациентам с мерцательной аритмией (и другими аритмиями) избегать кофеина, исследования не смогли продемонстрировать, что кофеин в количествах, которые обычно потребляются, оказывает какое-либо влияние на любые сердечные аритмии.

Предотвращение мерцательной аритмии

В то время как многие врачи считают мерцательную аритмию «просто одной из этих вещей» - то, что происходит с определенными людьми без какой-либо конкретной причины - все, что вам нужно сделать, - это посмотреть на список факторов риска, описанных в последнем разделе, чтобы убедиться, что способы снизить риск возникновения мерцательной аритмии.

И, как выясняется, большинство вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск фибрилляции предсердий, - это те же самые вещи, которые вы должны делать в любом случае, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в целом. И если вы примете меры, чтобы избежать ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и гипертонической болезни сердца, вы также снизите риск развития диабета, апноэ во сне, ожирения, тромбоэмболии легочной артерии и кардиохирургии. Избегание всех этих условий устранит некоторые из самых мощных факторов риска фибрилляции предсердий.

Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Вот что все должны делать, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, мерцательной аритмии:

• Не курить. Курение табака, вероятно, является наиболее мощным и надежным способом повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Держите свой вес вниз.
• Ешьте сердце здоровую диету. В то время как «лучшая» диета для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является предметом постоянных противоречий, большинство экспертов теперь согласны с тем, что средиземноморская диета полезна для сердечно-сосудистой системы.
• Получите много упражнений. Сидячий образ жизни вреден для вашего здоровья во многих отношениях. Теперь мы можем добавить мерцательную аритмию в список.
• Регулярно проверяйте свое артериальное давление, и если у вас развивается гипертония, убедитесь, что она адекватно лечится.
• Убедитесь, что ваш врач проверяет ваш уровень холестерина и думает о том, нужно ли вам принимать меры для улучшения этих уровней.
• Если вы пьете алкоголь, делайте это только в меру и никогда не пейте.

Ни один из этих советов не должен звучать необычно. Вы слышали об этом всю свою жизнь. Новым может быть то, что этот же совет относится и к профилактике мерцательной аритмии.

Другие меры, которые могут помочь снизить риск фибрилляции предсердий, включают в себя избегание на открытом воздухе в дни сильного загрязнения воздуха твердыми частицами и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (таких как рыба).

Мерцательная аритмия: болезнь образа жизни?

Врачи только сейчас начинают осознавать, в какой степени мерцательная аритмия является заболеванием образа жизни.Типичный пациент, которого врач видит с фибрилляцией предсердий, вероятно, не имеет поддающейся определению основной причины (то есть структурного заболевания сердца, диабета, апноэ во сне или любых других перечисленных выше состояний). Но они часто старше, имеют лишний вес и малоподвижный образ жизни. Становится все более и более очевидным, что избыточный вес и отсутствие больших физических нагрузок тесно связаны с фибрилляцией предсердий.

Кроме того, исследователи теперь показали, что у пациентов, страдающих ожирением и сидячими, можно значительно уменьшить или даже устранить мерцательную аритмию, введя очень строгую программу изменений образа жизни, чтобы вызвать потерю веса и улучшить физическое состояние. Эти вызванные образом жизни улучшения в фибрилляции предсердий сопровождаются измеримыми улучшениями в самом сердце - сокращением отложений перикарда, а также фиброзом и воспалением предсердий. Эти результаты предполагают, что толстый и сидячий образ жизни оказывает прямое влияние на ткани предсердия таким образом, что делает фибрилляцию предсердий гораздо более вероятной - и, кроме того, что эти сердечные эффекты можно обратить вспять путем снижения веса и физических упражнений.

Никто из нас не может избежать старения. Но если мы будем работать над этим, возможно, мы сможем избежать лишнего веса и сидячего образа жизни. Конечно, это не означает, что поддерживать здоровый вес и много заниматься спортом легко. Для многих, многих людей это чрезвычайно сложно, возможно, самое трудное, что им когда-либо придется делать.