TPA- тканевой активатор плазминогена при инсульте
Оглавление:
- Что такое TPA и почему он используется для лечения инсультов?
- Можете ли вы попросить TPA?
- TPA помогает от инсультов?
- Каковы Осложнения TPA?
- TPA
Тканевой активатор плазминогена (Сентябрь 2024)
Активатор тканевого плазминогена, чаще всего известный как TPA, представляет собой мощный разжижитель крови, используемый для экстренного лечения инсульта. Одобренный 20 лет назад для лечения инсульта, он изначально рассматривался как революционный и рискованный. Теперь, двадцать лет спустя, лечение инсульта значительно продвинулось, но TPA по-прежнему является самым значительным улучшением в лечении пациентов, перенесших инсульт.
Результаты инсульта намного лучше в настоящее время, чем они были до использования TPA для инсульта. Если у вас или у вашего близкого была экстренная ТПА при инсульте, вы можете узнать больше об этом здесь.
Что такое TPA и почему он используется для лечения инсультов?
Активатор тканевого плазминогена является мощным средством, которое может предотвратить рост развивающегося сгустка крови. Он вводится внутривенно (в / в) для экстренного лечения инсульта.
Инсульт вызывается прерыванием кровотока либо из-за сгустка крови (ишемический инсульт), либо из-за кровотечения (геморрагический инсульт) в головном мозге. TPA используется только для инсультов, вызванных сгустками крови, которые являются ишемическими инсультами.
Когда TPA вводится в вену, он быстро проходит через кровь, чтобы достигнуть засоренного кровеносного сосуда, где он работает, препятствуя растущему сгустку крови препятствовать кровотоку в мозге. Это позволяет мозгу оставаться здоровым до наступления инсульта.
Можете ли вы попросить TPA?
ТПА следует вводить в течение первых нескольких часов после начала инсульта. Начало инсульта отсчитывается от времени, когда вы впервые заметили симптомы инсульта. После этого очень короткого интервала в несколько часов после начала инсульта вы не сможете получить TPA, поскольку в этот момент он может принести больше вреда, чем пользы.
В большинстве случаев пациенты не просят TPA. Но работники скорой медицинской помощи обучены распознавать инсульт, а отделения неотложной помощи оснащены персоналом и средствами для управления TPA, когда это необходимо.
TPA помогает от инсультов?
За последние двадцать лет у многих пациентов был TPA.Долгосрочные и краткосрочные эффекты TPA были тщательно оценены. В целом, при правильных обстоятельствах, TPA оказался полезным.
Недавнее сравнение пациентов, перенесших инсульт, которые получали TPA, и пациентов, перенесших инсульт, которые не получали TPA, показало, что группа пациентов, которых лечили TPA, имела лучшие физические функции, лучшие когнитивные способности и лучшую выживаемость, чем пациенты, перенесшие инсульт, которые не получали лечение TPA.
Чем раньше пациенты, перенесшие инсульт, получают TPA, тем лучше восстановление. На каждые 15-минутные интервалы, когда пациенты, перенесшие инсульт, получают лечение TPA раньше, выжившие после инсульта имеют лучшие результаты. Фактически, недавняя национальная инициатива по улучшению качества, направленная на сокращение времени ожидания введения TPA, улучшила выживаемость пациентов и уменьшила осложнения лечения TPA.
Каковы Осложнения TPA?
Поскольку ТРА является мощным разбавителем крови, основным побочным эффектом является кровотечение. Кровотечение является серьезным осложнением, которое может привести к геморрагическому инсульту, который часто является более серьезным, чем ишемический инсульт.
Кроме того, TPA может вызвать желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение в моче или кровотечение заживающих ран или хирургических разрезов. По этим причинам некоторые пациенты не являются кандидатами на ТПА.
TPA очень быстро действует, и его эффект не длится очень долго. Если вы получили TPA и не испытывали никаких побочных эффектов или осложнений в течение первых нескольких дней, вам не нужно беспокоиться о задержанных или долгосрочных побочных эффектах TPA во время выздоровления или после того, как вы вернетесь домой.
Узнайте, как мобильные инсульты в некоторых городах могут помочь пациентам, перенесшим инсульт, быстрее получать лечение.
TPA
TPA - это важное лечение инсульта, которое может спасти вашу жизнь. Тем не менее, это может быть опасно, и не каждый является безопасным кандидатом на ТПА. Кроме того, если к моменту прибытия в больницу истек короткий промежуток времени, вы не сможете получать лечение TPA, потому что оно полезно только в том случае, если оно назначается в течение первых нескольких часов после начала инсульта.
Источники:
Безопасность внутривенного тромболизиса при остром ишемическом инсульте в особых условиях, Цивгулис Г., Сафурис А., Александров А.В., Мнение эксперта о безопасности лекарственных средств, апрель 2015 г.
Исследование «случай-контроль» эффективности тканевого активатора плазминогена у 6-месячных пациентов - сообщенные результаты и использование медицинской помощи, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний: официальный Журнал Национальной Инсульт Ассоциации, ноябрь-декабрь 2014
Время лечения внутривенным тканевым активатором плазминогена и исходом от острого ишемического инсульта, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, June 2013
Время от двери до иглы для введения активатора тканевого плазминогена и клинические результаты при остром ишемическом инсульте до и после инициативы по улучшению качества, Фонаров Г.С., Чжао X, Смит Е.Е., Сэйвер Дж.Л., Ривз М.Дж., Бхатт Д.Л., Сиань Y, Эрнандес А.Ф. Петерсон Э.Д.2, Schwamm LH, JAMA, апрель 2014 г.
Диффузно-взвешенная МРТ при инсульте
Области острого инсульта выглядят как яркие пятна на диффузионно-взвешенной МРТ (магнитно-резонансной томографии) или МРТ DWI.
Таблетки от болезни Альцгеймера могут помочь при инсульте
Мемантин, препарат, используемый для лечения болезни Альцгеймера, может быть полезен при инсульте. Узнайте о статусе мемантина в исследовании инсульта.
Применение гепарина при инсульте и других заболеваниях
Гепарин - это разжижитель крови, обычно используемый в больницах для предотвращения ухудшения тромбов.