Симптомы и осложнения сердечной недостаточности

Если у вас сердечная недостаточность, важно знать, какие симптомы вы можете испытывать. Уделяя пристальное внимание вашим симптомам, вы можете помочь своему врачу оптимизировать вашу терапию, чтобы держать симптомы в страхе и снизить вероятность возникновения некоторых из наиболее серьезных осложнений сердечной недостаточности.

Большинство симптомов, вызванных сердечной недостаточностью, можно разделить на три основные категории:

• Симптомы из-за перегрузки жидкости и заторов
• Симптомы из-за снижения сердечной накачки
• Симптомы сердечной аритмии

Перегрузка жидкостью и перегрузка легких

Жидкая перегрузка и застой в легких, к сожалению, часто встречаются у людей с сердечной недостаточностью и являются наиболее частыми причинами развития симптомов у людей с сердечной недостаточностью.

При сердечной недостаточности пульсация сердца менее эффективна, чем обычно. Чтобы компенсировать эту пониженную насосную способность, организм пытается удержать соль и воду.Накопление натрия и воды может первоначально улучшить сердечную функцию, по крайней мере, незначительно, но в конечном итоге накопление жидкости становится чрезмерным и приводит к нескольким видам симптомов. Они включают:

• Увеличение веса. Задержка соли и жидкости может вызвать значительное и быстрое увеличение веса. Вот почему врачи просят людей, страдающих сердечной недостаточностью, следить за своим весом каждый день - быстрое накопление избыточной массы жидкости может быть важным признаком того, что сердечная недостаточность выходит из-под контроля и что необходимо внести коррективы в лекарства или диету.
• Отек. Отек, или отек, часто встречается при сердечной недостаточности. Избыток жидкости имеет тенденцию скапливаться в нижних конечностях, и часто наблюдается отек лодыжек или ног. Этот отек может стать довольно выраженным и неприятным. Кроме того, асцит может возникать у людей с правосторонней сердечной недостаточностью. Это накопление жидкости в брюшной полости и может быть очень неудобно. Кроме того, это часто сопровождается другими проблемами, включая нарушение функции печени и серьезные желудочно-кишечные расстройства.
• Застой в легких. При сердечной недостаточности накопление в организме соли и жидкости создает повышенное давление в камерах сердца. Повышенное сердечное давление приводит к тому, что часть этой избыточной жидкости накапливается в легких. Результат - застой в легких.
  • Поскольку застой в легких является настолько распространенным явлением, вы часто будете слышать термин «застойная сердечная недостаточность», используемый в качестве виртуального синонима сердечной недостаточности. Этот застой в легких обычно вызывает затруднения дыхания, которые могут вызывать несколько различных симптомов, в том числе:
    • Одышка при нагрузке. Одышка или одышка очень часто встречаются у людей с сердечной недостаточностью. Чаще всего одышка возникает при физической нагрузке. У человека с сердечной недостаточностью как сердечная функция, так и состояние накопления жидкости имеют тенденцию расти и со временем уменьшаться. Когда эти изменения происходят, количество усилий, необходимых для возникновения одышки, будет меняться. Таким образом, люди с сердечной недостаточностью должны обращать внимание на количество активности, которую они могут выполнять до появления одышки, и сообщать об ухудшении этого симптома своим врачам.
    • Примечательно, что одышка при физической нагрузке часто сопровождается или предшествует сухому кашлю, а кашель с физической нагрузкой также может быть признаком обострения легких.
  • Ортопноэ. Ортопноэ это одышка, которая возникает в положении лежа. Этот симптом также имеет тенденцию расти и уменьшаться в зависимости от степени сердечной недостаточности. Потребность в большем количестве подушек для сна является классическим признаком того, что заложенность легких может ухудшаться.
  • Пароксизмальная ночная одышка (ПНД). ПНД - одышка, еще один классический симптом обострения сердечной недостаточности. Люди с PND внезапно просыпаются от глубокого сна, чувствуя сильную одышку.
  • Bendopnea. Бендопноэ - это симптом, который встречается у людей с сердечной недостаточностью, который был описан только в последние годы. Это относится к одышке, которая возникает при наклоне.
  • Острый отек легких, Острый отек легких вызван внезапным, быстрым застоем в легких, который вызывает сильную одышку и кашель. Отек легких - неотложная медицинская помощь. У людей с хронической сердечной недостаточностью это событие часто вызывается внезапным изменением состояния сердца, хотя у некоторых людей оно может также возникать, если они принимают слишком много соли.

Симптомы, вызванные перегрузкой жидкостью и застоем в легких, могут быть чрезвычайно инвалидизирующими. К счастью, у врачей обычно есть несколько эффективных способов лечения, чтобы справиться с этими симптомами достаточно хорошо.

Уменьшенная накачка сердца

Основная работа сердца - перекачивать кровь во все органы организма. У людей с сердечной недостаточностью это насосное действие обычно уменьшается, по крайней мере, до некоторой степени.

В большинстве случаев симптомы, вызванные плохой кардиостимуляцией (также называемой снижением сердечного выброса), проявляются лишь относительно поздно в ходе сердечной недостаточности, когда сердечная мышца стала чрезвычайно слабой. Наиболее заметные симптомы, вызванные этой сниженной насосной способностью:

• Крайняя слабость и усталость
• Мышечная слабость и истощение мышц
• Летаргия и истощение
• Экстремальная потеря веса

Очевидно, что подобные симптомы не совместимы с долгой жизнью. Если сердечная функция не может быть улучшена или если не может быть использована трансплантация сердца или вспомогательное устройство желудочков, как только у человека с сердечной недостаточностью развиваются симптомы такого рода, смерть обычно наступает относительно скоро.

Сердечные Аритмии

Сердечная недостаточность обычно связана с нарушениями сердечного ритма, особенно мерцательной аритмией, ПКК и ПВХ. Эти аритмии обычно вызывают симптомы, в том числе:

• Сердцебиение
• Эпизоды легкомысленности
• Обморок (потеря сознания)

Помимо появления симптомов, аритмии, связанные с сердечной недостаточностью, могут привести к серьезным или опасным осложнениям.

осложнения

Если сердечная недостаточность становится серьезной, могут возникнуть несколько тяжелых осложнений. Наиболее распространенными из них являются:

• Легочные осложнения. У людей с сердечной недостаточностью, у которых длительный или тяжелый застой в легких, могут развиться легочные осложнения, особенно пневмония и легочная эмболия. Поскольку их дыхание уже нарушено самой сердечной недостаточностью, эти легочные осложнения могут быть особенно опасными для человека с сердечной недостаточностью. Кроме того, люди, у которых повторялись эпизоды острого отека легких, могут просто достигнуть точки, когда острый эпизод вызывает смерть, прежде чем они смогут получить медицинскую помощь.
• Инсульт. Инсульт часто встречается у людей с сердечной недостаточностью, отчасти потому, что кровоток может стать относительно «вялым», а отчасти потому, что сгустки крови, которые образуются в сердце, могут перемещаться в мозг и вызывать гибель мозговой ткани. Эти внутрисердечные сгустки крови часто развиваются из-за мерцательной аритмии, но они также могут образовываться просто из-за скопления крови в массивно расширенных камерах сердца.
• Органная недостаточность. Сниженное сердечно-сосудистое действие может лишить различные органы необходимой крови, и может произойти сбой органа. В дополнение к неврологическому дефициту, часто наблюдаемому у людей с сердечной недостаточностью, может возникнуть почечная недостаточность и распространенные тяжелые желудочно-кишечные расстройства. Такие проблемы, очевидно, способствуют снижению веса, вялости и слабости, вызванным низким сердечным выбросом.
• Внезапная смерть. Внезапная смерть часто встречается у людей с сердечной недостаточностью. Чаще всего эти внезапные смерти вызваны сердечной аритмией (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков) и поэтому потенциально могут быть предотвращены (например, с помощью имплантируемого дефибриллятора).
  • Однако внезапная смерть может также произойти у людей с тяжелой сердечной недостаточностью просто потому, что изношенная сердечная мышца внезапно перестает реагировать на электрический сигнал сердца - событие, которое врачи часто называют «электромеханической диссоциацией».

Любое из этих осложнений может привести к гораздо худшей долгосрочной инвалидности или смерти у человека, живущего с сердечной недостаточностью. Одна из основных причин обратить внимание на изменения ваших симптомов, если у вас сердечная недостаточность, это убедиться, что вы и ваш врач предупреждены о любых возможных изменениях в состоянии вашего сердца. Гораздо проще и эффективнее стабилизировать симптомы сердечной недостаточности на ранней стадии, прежде чем они перейдут в тяжелое, возможно, необратимое состояние.

Причины и факторы риска сердечной недостаточности Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Выявление пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью с риском неблагоприятного качества жизни в будущем. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.
• Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Прогнозирование выживаемости при сердечной недостаточности: оценка риска на основе 39 372 пациентов из 30 исследований. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
• Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Рекомендации Accf / Aha 2013 года по лечению сердечной недостаточности: резюме: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по практическим рекомендациям. Тираж 2013; 128: 1810.