Препараты для лечения запоров и IBS-C

Хронический идиопатический запор (CIC) и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров (IBS-C) имеют сходные черты, и каждый из них реагирует на одни и те же лекарства. Тем не менее, существуют некоторые различия в том, как эти два состояния рассматриваются в целом. Хронический идиопатический запор часто связан с болью и может потребовать лечения боли, в то время как IBS-C более вероятно реагирует на антидепрессанты и спазмолитики.

Как правило, слабительные средства, отпускаемые без рецепта, которые ослабляют стул, используются первыми для обоих состояний. Если лечение первой линии неэффективно, могут использоваться слабительные средства по рецепту и методы лечения, которые увеличивают движение кишечника.

Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить рекомендуемое лекарство или попробовать новое, особенно если вы испытываете новые или ухудшение симптомов.

Miralax

Миралакс не требует рецепта. Это слабительный порошок, который врач может порекомендовать для облегчения запора. Миралакс втягивает воду в стул, смягчая его и побуждая к дефекации.

Молоко магнезии

Молоко магнезии - жидкое или таблетированное слабительное - безрецептурный продукт, который стимулирует движение кишечника и втягивает жидкость в кишечник.

Лактулоза

Лактулоза - рецептурное слабительное и смягчитель стула. Фирменные наименования включают Цефулак, Хронулак, Констилак, Холак, Констулозу, Дюфалак, Энулозу, Генерлак и Кристалозу.

Лактулоза - это искусственный сахар, который расщепляется бактериями в кишечнике. Препарат считается осмотическим слабительным из-за того, как он всасывает жидкость в кишечник (осмос). Увеличение воды смягчает и набухает стул, нормализуя консистенцию. Более высокий объем стула также помогает стимулировать моторику толстой кишки, стимулируя испражнения.

Лактулоза обычно рекомендуется для кратковременного применения. Это может вызвать вздутие живота и газа.

Амитиза (любипростон)

Амитиза - это рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения IBS-C и CIC. Это таблетки, которые следует принимать с едой. Увеличивает объем жидкости в кишечнике, что облегчает прохождение стула.

Препарат работает путем активации белков, участвующих в транспортировке хлорида, и он описан как активатор хлоридного канала. Амитиза обычно снимает симптомы в течение 24 часов.

Не следует принимать Амитизу, если у вас есть непроходимость кишечника, тяжелая диарея или вы беременны или кормите грудью.

Trulance (плеканатид)

Считается, что одобренный FDA для лечения хронического идиопатического запора и IBS-C, плеканатид увеличивает жидкость в кишечнике и уменьшает боль. Он активирует гуанилатциклазу C (GC-C), фермент, который участвует в регуляции жидкости в кишечнике путем увеличения содержания хлорида.

Линзесс (linaclotide)

Linzess одобрен FDA для лечения IBS-C и CIC. Считается, что он работает путем увеличения количества жидкости в толстой кишке, что приводит к увеличению числа движений кишечника и уменьшению боли в животе. Этот препарат, как и плеканатид, характеризуется как агонист гуанилатциклазы С.

прукалоприд

Прукалоприд классифицируется как агонист 5-НТ, поскольку он активирует рецепторы нейротрансмиттера серотонина (5-НТ). Прукалоприд доступен в Европе и Канаде.FDA принял новое лекарственное средство (NDA) для применения при хронических идиопатических запорах, решение которого ожидается в декабре 2018 года.

Обезболивающие

Часто обезболивающие, особенно наркотики и опиоиды, усиливают запоры. Внебиржевой ацетаминофен, а также противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль при хронических идиопатических запорах. IBS-C обычно не характеризуется болью, поэтому это наиболее подходит для CIC.

Антидепрессанты и спазмолитики

Антидепрессанты формально не одобрены для лечения хронического идиопатического запора или IBS-C. Тем не менее, они часто назначаются при лечении СРК, в том числе IBS-C, потому что они изменяют движение мышц кишечника из-за их взаимодействия с нейротрансмиттерами в пищеварительной системе. Они не считаются эффективными при лечении хронических идиопатических запоров.

Антидепрессанты, классифицируемые как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, часто используются при лечении СРК-С и реже при хронических идиопатических запорах. СИОЗС включают прозак (флуоксетин) и золофт (сертралин), в то время как трициклические антидепрессанты включают норпрамин (дезипрамин).

Спазмолитики - миорелаксанты. Бентил (дицикломин) и левсин (гиосциамин) являются спазмолитиками, используемыми для лечения IBS-C. Как и в случае с антидепрессантами, спазмолитики не так эффективны для лечения хронических идиопатических запоров и не часто используются для этого состояния.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Шах Э.Д., Альмарио С.В., Шпигель BMR, Чей В.Д. Нижние и верхние желудочно-кишечные симптомы различаются у людей с синдромом раздраженного кишечника с запором или хроническим идиопатическим запором. J Neurogastroenterol Motil. 2018 апр. 30; 24 (2): 299-306. doi: 10.5056 / jnm17112.

• Tse Y, Armstrong D, Andrews CN, et al. Алгоритм лечения хронического идиопатического запора и синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора, полученный из канадского национального исследования и оценки потребностей в выборе терапевтических агентов. Can J Гастроэнтерол Гепатол. 2017; 2017: 8612189. doi: 10.1155 / 2017/8612189. Epub 2017 фев 8.