Коды корректировки требований Medicare для сокращения секвестрации
Оглавление:
- Расчет выплат по программе Medicare с уменьшением секвестрации
- Коды причины корректировки претензии
- Влияние сокращения секвестрации Medicare на медицинский кабинет
Suspense: I Won't Take a Minute / The Argyle Album / Double Entry (Ноябрь 2024)
Заявления о возмещении расходов на обслуживание по программе Medicare (FFS) с датами предоставления услуг или датами выписки 1 апреля 2013 года или после этой даты будут продолжать снижаться на 2% до тех пор, пока не будет получено дальнейшее уведомление. Это остается в силе в 2017 году. Если не изменено, сокращения не истекает до 2021 года.
Сокращения, связанные с секвестрацией федерального бюджета, которые повлияли на претензии Medicare, вступили в силу в День дурака, но это не шутка. Они влияют на программу Medicare Fee For Service (FFS), также известную как претензии Medicare HMO (часть C) и долговременное медицинское оборудование, протезирование, ортопедия и расходные материалы (DMEPOS).
Расчет выплат по программе Medicare с уменьшением секвестрации
Двухпроцентное снижение платежей рассчитывается после вычета из допустимой суммы вычетов, совместного страхования и доплаты пациента.
До 1 апреля 2013 года выплаты Medicare рассчитывались таким образомРАЗРЕШЕННАЯ СУММА - ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПАЦИЕНТА (включает франшизу, совместное страхование и доплату) = МЕДИКАРНАЯ ОПЛАТАПосле 1 апреля 2013 года выплаты по программе Medicare теперь рассчитываются следующим образом.РАЗРЕШЕННАЯ СУММА - ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА (включает франшизу, совместное страхование и доплату) = МЕДИКАРНАЯ ОПЛАТА X 98% = НОВАЯ МЕДИКАРНАЯ ОПЛАТА
В электронном уведомлении о переводе (ERA) перечислены коды причины корректировки претензии, используемые для обработки претензии. Некоторые из них включают в себя следующее: Коды причины корректировки претензии Описания корректировки претензий Чтобы объяснить сокращение ERA на два процента, используется новый код регулировки. СО 253. Секвестр - сокращение федеральных платежей. Поскольку 253 сопровождается CO, пациент не может взимать эту сумму. Это списание для провайдера. Это снижение влияет только на поставщика, поэтому сокращение рассчитывается после определения ответственности пациента.Например, по заявке, которая в прошлом имела выплату от Medicare в размере 50,00 долл., Теперь будет выплата в размере 49,00 долл. С 1,00 долл. США, назначенной на CO 253, что представляет собой сокращение на два процента.
Чтобы эффективно управлять финансовыми аспектами медицинского кабинета, необходимо обновить ваши отчеты, чтобы отразить изменения в вашем возмещении. Это также поднимает проблемы для многих практик, которые могут быть негативно затронуты этими сокращениями. Некоторые врачи принимают решение либо ограничить количество пациентов, участвующих в программе Medicare, либо полностью прекратить лечение пациентов. К сожалению, это создает проблему для пациентов, у которых меньше возможностей для удовлетворения своих нынешних и будущих потребностей в области здравоохранения. Меньше доступа для пациентов Medicare означает больше посещений неотложной помощи, больше госпитализаций и больше затрат в отрасли, ищущей способы снижения затрат. Существует альтернатива отворачиванию пациентов Medicare, большинство из которых старше 65 лет и / или имеют физические или умственные нарушения. Медицинские работники могут отвлечь внимание от того, что они теряют от Medicare, и реализовать стратегии для оптимизации финансовых показателей в других областях. Чтобы компенсировать двухпроцентные сокращения Medicare, одна из областей, на которую может обратить внимание ваш медицинский офис, - это предоставление скидок за своевременную оплату, чтобы побудить компании по автострахованию, работников, занимающихся компенсацией работникам, и пациентов с самооплатой быстро оплачивать свой баланс. Предоставление быстрых скидок на оплату позволяет вашему медицинскому учреждению выполнять финансовые обязательства, расширять и расширять и улучшать общие операции с дебиторской задолженностью. Коды причины корректировки претензии
Влияние сокращения секвестрации Medicare на медицинский кабинет
Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи
Основы обжалования отклоненных медицинских требований
Если вы не рассматривали возможность обжалования отклоненных претензий или у вас возникли проблемы с их оплатой, попробуйте разработать новый процесс.
Общие Педиатрические Медицинские Сокращения и Сокращения
Узнайте об общих педиатрических медицинских сокращениях, которые иногда могут затруднить понимание вашего педиатра или книг для родителей.
Коды HCPCS Medicare для платежей
Коды HCPCS используются для описания медицинских и диагностических процедур и выставления счетов по программе Medicare. Вот основы, которые должен знать пациент и медицинский персонал.
