Можете ли вы использовать анкилостомы для лечения целиакии?

Это звучит очень грубо: намеренно проглотить кишечного паразита, чтобы вылечить целиакию. Но исследователям в Австралии на самом деле не повезло, используя человеческий анкилостом, чтобы выяснить, как помочь глютенам снова переносить глютен.

Хотя это не совсем то, о чем вы думаете: да, исследование может показывать некоторое обещание (хотя оно остается крайне экспериментальным и бездоказательным), но весьма маловероятно, что ваш врач в конечном итоге назначит флакон с личинками анкилостомы для лечения вашего состояния.

Вместо этого, исследователи надеются узнать точно, что это за общепризнанно ненормально звучащий анкилостомоз, который может вызвать положительные изменения в тонкой кишке, а затем превратить эти знания в неуклюжий препарат.

«Конечная цель состоит в том, чтобы классифицировать, какие специфические факторы, вызванные анкилостомами, могут имитировать эти биологические эффекты у пациентов с глютеновой болезнью, которые могут быть получены в виде таблетированных препаратов для повышения толерантности к глютену», - говорит доктор философии Пол Джакомин, научный сотрудник. в университете Джеймса Кука в Австралии, где проводятся исследования.

В любом случае, что такое анкилост?

Осторожно: это не для брезгливых. Анкилостомы - размером до полдюйма и с раскрытыми ртами, подходящими для фильмов ужасов - защелкиваются на слизистую оболочку кишечного тракта и пьют кровь. Они живут несколько лет или даже дольше.

Вы можете поймать их, когда вы идете босиком по земле, содержащей экскременты от кого-то с уже существующей инфекцией анкилостомы, так как личинки анкилостома могут проникать в кожу человека и пробираться к вашему пищеварительному тракту.

Раньше анкилостомы были распространенной проблемой в Соединенных Штатах, и они по-прежнему заражают более полумиллиарда людей во всем мире, главным образом в местах, где действуют слабые санитарные нормы. Большинство людей, у которых есть анкилостомы, не проявляют никаких симптомов, но анкилостомы потенциально могут вызвать проблемы с пищеварением. Более серьезные инвазии вызывают анемию от кровопотери.

Потенциальная польза анкилостома для целиакии

В этот момент вы, вероятно, думаете: «Хорошее избавление!» анкилостомы, которые больше не распространены в США и других промышленно развитых странах. Но есть ли польза от анкилостомы?

Как оказалось, может быть.

Некоторые ученые считают, что огромное увеличение числа людей с такими заболеваниями, как целиакия и аллергия, может быть результатом того, что все наше общество тоже, ну, чистый.

Эта теория, известная как «гигиеническая гипотеза», предполагает, что наши усилия по устранению паразитов и болезней и защите от как можно большего количества «микробов» (дезинфицирующее средство для рук, кто-нибудь?) Фактически привели нашу иммунную систему в заблуждение до такой степени, что они начали атаковать наши собственные клетки по ошибке.

Клиницисты, изучающие использование анкилостомы при глютеновой болезни, считают, что, вводя анкилостомы в пищеварительную систему человека, страдающего целиакией, можно «перезагрузить» иммунную систему, чтобы глютен не вызывал реакцию и повреждение кишечника.

Исследование анкилостома на предварительных стадиях

Исследовательская группа в Университете Джеймса Кука провела несколько исследований, которые включают имплантацию анкилостомы людям с целиакией, с различными результатами.

В одном исследовании, о котором сообщалось в PLoS One в марте 2011 года, 10 больных целиакией были намеренно заражены анкилостомами, а затем потребляли пшеницу в течение пяти дней. Пятеро из 10 испытали временное - но болезненное - воспаление кишечника в результате их инфекции анкилостомы. Тем не менее, анкилостомы, похоже, не помогали контролировать иммунный ответ добровольцев, когда они затем употребляли глютен, так как результаты испытаний указывали на ухудшение связанных с глютеном повреждений.

Результаты другого исследования анкилостомы также были неоднозначными. В этом исследовании, опубликованном в начале 2013 года в Международный журнал по паразитологии Группа нашла больше добровольцев с целиакией, которые согласились заразиться анкилостомами. Анкилостомы действительно, казалось, уменьшали некоторое воспаление, но не предотвращали атрофию ворсинок, повреждение тонкой кишки, которое происходит при целиакии.

В третьем исследовании, сообщенном в Журнал аллергии и клинической иммунологии В феврале 2015 года исследователи заразили 12 взрослых особей 20 личинками анкилостимулирования каждая, а затем кормили их повышенным количеством глютена, кульминацией которого стали три грамма в день (в форме от 60 до 75 нитей спагетти). В этом исследовании анкилостомы, по-видимому, способствовали толерантности к глютену - у людей с анкилостомами, потреблявшими глютен, отмечались улучшение симптомов и результаты медицинских тестов.

Самое последнее исследование, опубликованное в Научные отчеты в сентябре 2015 г. мы изучили различные виды бактерий, которые обычно живут в нашем кишечнике, и выяснили, как введение анкилостомы червя повлияло на эти виды у людей с целиакией. Он обнаружил, что инфекция анкилостомы, по-видимому, помогает людям с целиакией поддерживать в кишечнике много разных видов бактерий, даже перед лицом глютена.

Это бактериальное разнообразие, по словам исследователей, может быть ключом к использованию анкилостомы - или знаний, полученных в результате исследований анкилостомы - для лечения целиакии. Эта концепция может даже иметь более широкие последствия: другая исследовательская группа исследовала кишечных паразитов при рассеянном склерозе, другом аутоиммунном заболевании, с многообещающими результатами.

Что дальше для анкилостомы и целиакии?

Использование анкилостомы для лечения целиакии не является основной идеей, и исследователи еще не показали, что анкилостомы могут помочь предотвратить или уменьшить повреждение, когда человек с глютеновой болезнью потребляет глютен.

Тем не менее, доктор Джакомин говорит, что следующим этапом исследований его команды является изучение того, как именно анкилостомы могут изменить кишечный микробиом (состав бактерий, которые живут в нашем кишечнике). Этот подход может помочь исследователям точно определить некоторые виды кишечных бактерий, которые положительно влияют на целиакию и повреждение кишечника, говорит он.

В конечном счете, говорит он, он не рассчитывает заразить каждого человека целиакией своей собственной колонией нематод. Вместо этого его команда хочет выяснить, что это за маленькие анкилостомы - и как они взаимодействуют с нашей иммунной системой - что может привести к улучшению толерантности к глютену у больных с глютеновой болезнью, и использовать эту информацию для создания лучшего лечения этого заболевания.