Узнайте, как распылители используются для лечения астмы

У родителей и пациентов часто возникает ощущение, что небулайзер или дыхательный аппарат более эффективны, чем другие устройства, которые можно использовать для доставки лекарств от астмы пациентам. Однако, несмотря на такое впечатление, есть некоторые свидетельства того, что небулайзер не доставляет в легкие столько лекарств, сколько может ожидать ваш врач. Небулайзеры используются для доставки спасательных препаратов или ингаляционных кортикостероидов пациентам с астмой или для лечения симптомов, таких как хрипы.

Чем распылитель отличается от других устройств доставки лекарств

Распылительная машина принимает лекарство в жидкой форме и превращает его в мелкий туман, который можно вдыхать в легкие через трубчатое устройство. Преимущество этого метода доставки заключается в том, что пациенты просто вдыхают и выдыхают, а лекарство попадает в легкие (теоретически).

Альтернативой небулайзеру является дозирующий ингалятор или MDI. Они более сложны в использовании, поскольку MDI требует координации, но это может быть преодолено с помощью спейсера. При использовании со спейсером более легкие дозы могут быть доставлены в легкие.

Дозированный ингалятор против небулайзерной машины

Среди пациентов всегда существовало мнение, что лечение с помощью небулайзерной машины было более эффективным, чем лечение с помощью MDI. Я не знаю, если это то, что лечение от распылителя занимает 5-10 минут или это все оборудование, которое производит такое впечатление.

Это несоответствие еще более обострилось несколько лет назад, когда МДИ были вынуждены менять пропелленты (химическое вещество, используемое для доставки лекарств из канистры ингалятора в легкие). Хлорфторуглероды (ХФУ) больше не допускались из-за ущерба, нанесенного окружающей среде, и ингаляторы ХФУ были переведены на ингаляторы на гидрофтороалкане (ГФА). Хотя исследования показали, что ингаляторы HFA были столь же эффективны, многие пациенты жаловались на их стоимость. Многие пациенты никогда не чувствовали, что новые ингаляторы работают так же хорошо, и это заставило многих моих пациентов чаще обращаться к распылителям.

Исследования на распылителях

Недавний исследовательский отчет в Respirology продемонстрировали, что распылители доставляют менее половины предписанной дозы обычно используемых ингаляционных кортикостероидов. Исследователи смотрели на то, сколько препарата было вдыхано и сколько попало в легкие. Изученные препараты включают в себя:

• дипропионат беклометазона
• флутиказон кортикостероид
• флунизолид

Результаты показали, что, хотя небулайзер позволял детям вдыхать 13% предписанной дозы пропионата флутиказона, 21% дипропионата беклометазона и 25% флунизолида, было установлено, что процент вдыхаемой дозы, которая фактически достигла легких, был низким как 5%, 8% и 16% соответственно.

Несмотря на то, что вы или ваши врачи думаете, относительно небольшое количество препарата доставляется и еще меньше попадает в легкие. Это имеет потенциально значительные последствия для вашего лечения. Если вы получаете меньше лекарств, вашему доктору может потребоваться значительно увеличить дозу.

Хотя многие врачи не обязательно думают о назначении определенного небулайзера для использования пациентом, вашему врачу, возможно, придется рассматривать эффективность небулайзера как фактор в будущем. Кроме того, результаты таких исследований могут побудить регуляторы более внимательно посмотреть на производительность распылителя. В свою очередь, ваш врач, возможно, должен учитывать это при назначении вам лекарств.

Другие преимущества MDI

По сравнению с 10 минутами, которые большинство пациентов тратят на лечение при использовании небулайзерной машины, лечение MDI может занять 30 секунд, если используется правильная техника. ДИ вызывают меньшее дрожание и повышение частоты сердечных сокращений по сравнению с распыляемым лечением. Наконец, МДИ дешевле. Расходных материалов нет (например, трубки, маски, ломающие машины), и стоимость лечения на одну дозу меньше для лечения MDI.

Ваша самая большая проблема астмы

Мы хотим помочь вам получить контроль над астмой.Я хочу услышать о вашей самой большой проблеме астмы, чтобы мы могли попытаться помочь вам найти решение или лучше понять, как помочь. Вы, наверное, не единственный, у кого проблема. Уделите несколько минут описанию вашей проблемы, чтобы мы могли вместе разработать решение.