Какие лекарства используются для лечения псориатического артрита?

В настоящее время не существует лекарства от псориатического артрита (ПА). Лекарственное лечение псориатического артрита (PsA) направлено на борьбу с воспалением, чтобы предотвратить повреждение и инвалидность суставов, и включает нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS), различные виды модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD), биоаналоги и кортикостероиды.

Псориатический артрит является типом воспалительного артрита, поражающего людей с псориазом, воспалительным состоянием кожи. Псориаз ускоряет рост клеток кожи, заставляя их накапливаться на поверхности кожи. Симптомы PsA включают боль в суставах, скованность и припухлость, а также поражения кожи, связанные с псориазом.

Целью лечения ПА является улучшение кожных и суставных симптомов. Существует множество вариантов лечения, которые могут включать одну или несколько следующих лекарственных терапий.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются болеутоляющими и в больших дозах могут уменьшать воспаление. НПВП эффективны для людей, чей ПСА мягкий.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, например, Адвил и Мотрин, в то время как другим требуется рецепт. Ингибиторы Цокс-2 обычно назначают при длительных состояниях, включая ПА, поскольку считается, что они безопаснее для желудка. Тем не менее, недавние исследования не показали различий в желудочных побочных эффектах между НПВП и ингибиторами ЦОГ-2.

Хотя большинство людей могут переносить НПВП, они не без побочных эффектов, которые включают в себя:

• Раздражение желудка
• Проблемы с сердцем
• Повреждение печени и почек

Как выбрать эффективный НПВП

Традиционные DMARD

Традиционные антиревматические препараты, модифицирующие заболевания (DMARD), могут помочь замедлить или даже остановить воспалительный процесс, который в противном случае повредил бы суставы и в конечном итоге привел бы к инвалидности.

Традиционные DMARD включают в себя:

• Метотрексат
• Sulfasalazine
• лефлуномида
• Противомалярийные препараты, такие как Плакенил (гидроксихлорохин).

Эти лекарства также называют иммунодепрессантами, потому что они подавляют или уменьшают силу иммунной системы.

Наиболее распространенные побочные эффекты традиционных DMARD включают в себя:

• Кожная сыпь
• Временное выпадение волос
• Желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, диарею и боль в животе
• Потеря веса
• Повреждение печени

Что вы должны знать о DMARD

Биологические DMARD

Биологические DMARD (биологические препараты) используются для лечения ПА от умеренной до тяжелой степени, когда другие методы лечения не работают. Эти препараты также называют ингибиторами ФНО, потому что они блокируют вещество, называемое фактором некроза опухоли (ФНО). Слишком большое количество ФНО приводит к воспалению.

Биологические DMARD являются дорогостоящими, поэтому врачи не будут назначать их, пока другие лекарства не помогут улучшить симптомы.

Биологические препараты, используемые для лечения ПА, включают в себя:

• Cimzia (цертолизумаб пегол)
• Cosentyx (секукинумаб)
• Энбрел (этанерцепт)
• Хумира (адалимумаб)
• Оренсия (абатацепт)
• Ремикейд (инфликсимаб)
• Симпони (голимумаб)

Побочные эффекты этих лекарств включают в себя:

• Сайт инъекции боли и синяков
• Повышенный риск заражения
• Тошнота
• понос

Понимание биологических препаратов для лечения артрита

Biosimilars

Биологические аналоги - это биологические препараты, очень похожие на уже одобренные биологические препараты. Подобно биологическим DMARD, они могут регулировать или даже уменьшать воспалительные реакции. Хотя они дешевле, чем биологические DMARD, они не являются дженериками этих лекарств. Более того, как и биопрепараты, они должны проходить строгое тестирование FDA.

Некоторые биологические аналоги, используемые в настоящее время в лечении ПА, включают:

• Амджевита (адалимумаб-атто), похожий на Хумира
• Erelzi (etanercept-szzs), похожий на Энбрел
• Инфлектра (инфликсимаб-dyyb), похожая на Ремикейд

Побочные эффекты биоаналогов включают в себя:

• Симптомы гриппа
• Головная боль
• Боль в животе
• Реакция на месте инъекции
• Инфекция верхних дыхательных путей

Целевые DMARD

В настоящее время единственными доступными целевыми DMARD являются ингибиторы янус-киназы (JAK). JAK - это цитокин (химический мессенджер), который, как полагают исследователи, играет роль в возникновении воспаления.При PsA и аналогичных состояниях ингибиторы JAK могут уменьшать воспалительные реакции и останавливать повреждение суставов, которое может быть следствием воспаления.

Целевые DMARD не являются терапией первой линии для PsA. Эти препараты назначаются, когда человек пробовал традиционные и биологические DMARD и не получил достаточного ответа на лечение.

В настоящее время существует только два препарата-ингибитора JAK для лечения ПА:

• Тальц (икэкизумаб)
• Келянз (тофацитиниб)

Общие побочные эффекты препаратов JAK ингибитора включают в себя:

• Инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей
• Головная боль
• Симптомы простуды (боль в горле, насморк или заложенность носа и т. Д.)
• Головокружение
• Головные боли
• Ушиб
• Увеличение веса
• Желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота, газ, диарея и т. Д.)
• Низкий уровень тромбоцитов в крови и / или анемия
• Сбивчивое дыхание
• Усталость

Кортикостероиды

Кортикостероиды имитируют кортизол, гормон, естественным образом вырабатываемый организмом. При этом они могут уменьшить воспаление в организме. Кортикостероид обычно вводят в пораженные суставы.

Как кортикостероидные препараты лечат воспаление

Слово от DipHealth

Врач человека может определить, какие лекарства - или лекарства - являются правильными для уникальной ситуации каждого человека. Важно помнить, что, хотя лекарства от ПСА могут уменьшать боль и повреждения кожи, они не являются лекарством и должны быть частью комплексного плана лечения, который включает в себя здоровый образ жизни и дополнительные методы лечения.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская академия хирургов-ортопедов. Что такое НПВП? Обновлено января 2009 года.

• Фонд артрита. FDA одобряет два новых лекарства от псориатического артрита. Опубликовано 15 декабря 2017 г.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Желудочно-кишечная токсичность среди пациентов, принимающих селективные ингибиторы ЦОГ-2 или обычные НПВП, отдельно или в сочетании с ингибиторами протонной помпы: исследование типа «случай-контроль». Фармакоэпидемиол Препарат Саф. Октябрь 2017 года; 26 (10): 1141–1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Бенджамин О и Лаппин С.Л. Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Обновлено 2 июня 2018 года.

• D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Обзор лечения псориатического артрита биологическими агентами: выбор препарата для начальной терапии и переключения терапии для лиц, не отвечающих на лечение. Открытый доступ Ревматол. 2017; 9: 21–28. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.

• Национальный фонд псориаза. Лечение псориатического артрита.

• Национальный фонд псориаза. Умеренный до тяжелого псориаза и псориатического артрита: биоподобные лекарства.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Янус киназы Ингибиторы при аутоиммунных заболеваниях. Ann Rheum Dis. Апрель 2013 г.; 72 (0 2): ii111 – ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Рудерман Э.М. Обзор безопасности небиологических и биологических DMARD. Ревматология (Оксфорд). 2012 дек.; 51 Приложение 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / ревматология / kes283.

• Альянс по псориазу и псориатическому артриту. Кортикостероиды.

• Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Biosimilars. Обновлено 6 сентября 2018 года.