Обзор гигантоклеточного артериита

Гигантоклеточный артериит (также называемый GCA, черепной артериит или височный артериит) представляет собой тип васкулита, группы состояний с характерным воспалением кровеносных сосудов.Сосуды, чаще всего участвующие в гигантоклеточном артериите, - это артерии головы и кожи головы, особенно около висков. Также может быть поражение артерий шеи и рук.

Симптомы гигантоклеточного артериита

Наиболее распространенным симптомом, связанным с гигантоклеточным артериитом, является новая головная боль, обычно около висков, но она может возникнуть в любом месте черепа. Генерализованные симптомы, связанные с гигантоклеточным артериитом, включают усталость, потерю аппетита, потерю веса, гриппоподобные ощущения и лихорадку, которые носят длительный или рецидивирующий характер. Боль в челюсти или лице, языке или горле возможна, но менее распространена. Также возможно испытать головокружение или проблемы с балансом.

Гигантоклеточный артериит может влиять на кровоснабжение глаза, вызывая помутнение зрения, двоение в глазах или слепоту. Если есть потеря зрения, это может произойти внезапно, и, возможно, не удастся полностью изменить потерю зрения. Вот почему необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, которые могут быть связаны с гигантским клеточным артериитом. Раннее лечение может предотвратить постоянную потерю зрения. Люди имеют тенденцию ждать и посмотреть, исчезнут ли симптомы. В случае гигантоклеточного артериита это может оказаться достойным сожаления подходом.

Диагностика гигантоклеточного артериита

Нет анализа крови, который мог бы окончательно подтвердить диагноз гигантоклеточного артериита. Скорость седиментации обычно повышается при гигантоклеточном артериите, но его полезность ограничена, так как результаты свидетельствуют о неспецифическом воспалении. Для диагностики гигантоклеточного артериита требуется биопсия небольшого кусочка височной артерии. Биопсию ткани микроскопически исследуют на предмет воспаления.

Лечение гигантоклеточного артериита

Лечение гигантоклеточного артериита следует начинать как можно скорее - как только он заподозрится, и даже до того, как появится подтверждение результатов биопсии. Обычно назначают высокие дозы кортикостероидов (от 40 до 60 мг преднизона в день). В то время как головные боли и некоторые другие симптомы имеют тенденцию к быстрому устранению при лечении, высокая доза кортикостероидов сохраняется в течение месяца, а затем медленно снижается до 5-10 мг в день в течение еще нескольких месяцев и прекращается через 1 или 2 года. Когда доза кортикостероидов уменьшается, иногда возвращаются симптомы, которые быстро реагируют на увеличение дозы кортикостероидов. Однако при отсутствии ремиссии без стероидов рецидив гигантоклеточного артериита считается маловероятным и редким.

Распространенность гигантоклеточного артериита и статистика

Гигантоклеточный артериит поражает пожилых людей, обычно старше 50 лет. Около 50% пациентов с гигантским клеточным артериитом также имеют симптомы ревматической полимиалгии. Симптомы обоих состояний, GCA и PMR, могут возникать одновременно или по отдельности. Самки чаще страдают от гигантоклеточного артериита, чем мужчины, а белые чаще, чем небелые. По оценкам, у 200 на 100 000 человек старше 50 лет развивается гигантский клеточный артериит.