Обзор воспаления прямой кишки (Cuffitis) Обзор

Воспаление прямой кишки (иногда называемое куффитом) - это воспаление в той части прямой кишки, которая осталась после операции на подвздошной кишке и анальном анастомозе (IPAA), которая более известна как операция на J-мешочке. Операция IPAA, как правило, проводится для лечения язвенного колита, хотя это может быть сделано и для других состояний, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP).

Воспаление в прямой кишке после операции IPAA встречается редко. Большинство людей, которым сделали операцию на J-мешочке, чувствуют себя очень хорошо и не испытывают никаких воспалений. Если после операции j-мешочка возникает ректальный дискомфорт или кровотечение, его следует обсудить с гастроэнтерологом. Существуют способы лечения любого воспаления, если оно возникает.

Что такое хирургия IPAA?

В хирургии j-мешочка толстая кишка (толстая кишка) удаляется, а последний участок тонкой кишки (подвздошная кишка) используется для создания «мешочка». Мешочек много раз вылепляют в форме буквы «J», но также есть мешочки, созданные в форме «S» или «W». Затем мешок соединяется с прямой кишкой, и пациент испражняется в задний проход. Операция часто проводится в несколько этапов, чтобы обеспечить заживление и повысить шансы на лучшее функционирование мешочка.

Что такое ректальная «манжета»?

Прямая кишка - это часть пищеварительной системы, которая находится между толстой кишкой и задним проходом. В хирургии j-pouch часть прямой кишки сохраняется, чтобы помочь пациенту сохранить стул в мешке и предотвратить утечку. Тем не менее, язвенный колит может также повлиять на прямую кишку. Следовательно, часть прямой кишки (иногда называемая культей прямой кишки или манжетой), которая остается после удаления толстой кишки, может быть воспалена при язвенном колите. В некоторых случаях ректальная манжета также может быть воспалена после операции по другим причинам. Воспаление в этом отделе прямой кишки известно как воспаление прямой кишки или, реже, куффит.

Симптомы и лечение

Симптомы воспаленной ректальной манжеты включают частую необходимость проходить стул и кровавый стул. Гастроэнтерологу может потребоваться осмотреть внутреннюю часть прямой кишки с помощью эндоскопа, чтобы поставить диагноз. Воспаление может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и другая распространенная проблема с j-мешочками, известная как «поухит», что делает важным правильный диагноз. Пухит - это когда воспаление обнаружено в самом j-мешочке. В некоторых случаях воспаление прямой кишки можно считать продолжением язвенного колита, который сейчас наблюдается в прямой кишке.

Лечение воспаленной ректальной манжеты может включать использование местных препаратов, которые вводятся через суппозиторий, таких как месаламин или кортикостероиды. Лекарства обычно не вводятся перорально. В случаях, которые не реагируют на суппозитории, некоторые врачи назначают кортикостероиды более длительного действия, которые осаждаются в прямой кишке с помощью эндоскопа. Воспаление часто улучшается с лечением, но когда это не так, врач может искать другую причину симптомов, таких как поухит, свищ или болезнь Крона из мешочка.