Клоназепам и другие лекарства от хронической мигрени

Пройдитесь по проходу от обезболивающего в любой аптеке, и вы легко сможете почувствовать себя подавленным. По-видимому, существуют бесконечные виды лекарств для лечения хронических головных болей. Как вы знаете, какой из них подходит вам? Это во многом зависит от двух факторов: какой тип хронических головных болей у вас есть, и насколько сильна ваша головная боль.

Лекарства по типу головной боли

Поскольку есть много типов хронических головных болей, есть много видов лекарств для них. Однако большинство из них подразделяются на две категории: обезболивающие, которые вы принимаете каждый день, чтобы предотвратить головную боль (известную как профилактическая), и лекарство, которое вы принимаете после начала головной боли (известной как аборт).

Противоболевые обезболивающие препараты могут быть доступны без рецепта или по рецепту врача и принимаются во время приступа, тогда как профилактические обезболивающие препараты принимаются регулярно предотвращать хронические головные боли от формирования, и обычно требуют рецепта врача. Некоторые типы хронических головных болей требуют обоих видов лекарств.

Лекарства от мигрени

Мигрень часто лечат с помощью профилактических профилактических препаратов, хотя абортные препараты полезны при прорывной боли при мигрени. Многие профилактические препараты требуют периода наращивания и не будут эффективными в профилактике мигрени в течение нескольких недель.

Поскольку мигрени являются неврологическими, большинство профилактических лекарств работают, изменяя способ, которым мозг реагирует на определенные триггеры. Может потребоваться несколько испытаний, чтобы найти лекарство, которое эффективно для вашей боли при мигрени.

• Трициклические антидепрессанты, Назначенные в более низких дозах, чем при клинической депрессии, трициклики, такие как амитриптилин и нортриптилин, могут помочь предотвратить мигрень до того, как она начнется.
• Другие антидепрессанты, Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) не всегда так эффективны, как трициклические, но у некоторых людей они контролируют мигрень. Общие СИОЗС от мигрени включают флуоксетин и сертралин.
• Бета-блокаторы, Обычно используемые для контроля артериального давления, бета-блокаторы могут снизить частоту или интенсивность мигрени при регулярном приеме. Для этой цели обычно назначают пропранолол и тимолол.
• Блокаторы кальциевых каналов, Хотя они могут занять много недель, чтобы стать эффективными, блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил, могут быть эффективными в предотвращении приступов мигрени. Другие блокаторы кальциевых каналов в настоящее время исследуются для этой цели.
• НПВС, Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут приниматься как медикаментозное лечение. Тем не менее, некоторые врачи назначают их для профилактического использования.

Другие средства от мигрени включают противосудорожные препараты, хотя их часто считают последним средством из-за их побочных эффектов и потенциальной токсичности. В настоящее время проводятся исследования для оценки эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), ботулотоксина А (ботокс), антагонистов лейкотриена и агонистов дофамина.

Лекарства от головной боли напряжения

Наиболее часто используемые лекарства от головной боли напряжения включают в себя:

• Трициклические антидепрессанты, Трициклические соединения, такие как амитриптилин и имипрамин, используются в качестве профилактических средств, в первую очередь предотвращая возникновение головных болей от напряжения.
• Успокоительные, Часто используемые для контроля беспокойства, седативные средства иногда полезны в краткосрочной перспективе от головной боли от напряжения, особенно когда она связана со стрессом. К ним относятся алпразолам и клоназепам.
• НПВС, Ибупрофен и напроксен доступны без рецепта, но для более высоких концентраций требуется рецепт врача. Они эффективны в борьбе с головной болью от легкого до умеренного напряжения.
• Опиаты, Опиоиды, такие как кодеин или гидрокодон, могут использоваться для лечения более тяжелых головных болей от напряжения после того, как показано, что НПВП неэффективны.

В настоящее время изучается роль ботулинического токсина А, противосудорожных препаратов и миорелаксантов в борьбе с хронической головной болью.

Лекарства от кластерных головных болей

Поскольку большинство приступов кластерной головной боли являются кратковременными, профилактическое лечение имеет тенденцию быть более эффективным, чем медикаментозное лечение. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для контроля хронических кластерных головных болей, включают в себя:

• Блокаторы кальциевых каналов, Как и в случае с мигренью, верапамил является распространенным блокатором кальциевых каналов при головной боли при кластерной боли, хотя на самом деле он предназначен для лечения сердечных заболеваний.
• литий, Обычно используемый для лечения биполярного расстройства, литий может использоваться сам по себе или в сочетании с другими лекарственными средствами для контроля кластерных головных болей.
• Противосудорожные препараты, Вальпроат и топирамат предназначены для лечения эпилептических припадков. Тем не менее, они оказались полезными в контроле частоты головной боли кластера.
• капсаицин, Вариант капсаицина, местного анальгетика, применяемый в виде назального спрея, эффективен примерно на 50% в снижении частоты кластерных головных болей в клинических испытаниях.
• Переходные агенты, Переходными агентами являются препараты, используемые для стабилизации человека после приступа головной боли кластера. К ним относятся эрготамин и преднизон.

Ботулинический токсин А и баклофен, оба из которых обычно используются для уменьшения мышечной спастичности, в настоящее время исследуются на предмет их способности снижать частоту приступов головной боли.

Облегчение головной боли без лекарств

Фармацевтические препараты не являются единственным вариантом для контроля хронической головной боли. Фактически, несколько дополнительных и альтернативных лекарств (CAMs) обычно используются для этой цели. К ним относятся йога, массаж, иглоукалывание и ароматерапия.

В дополнение к лекарствам и CAM, поиск механизмов преодоления хронических головных болей может иметь большое значение для профилактики и контроля боли. Проверьте группы поддержки и форумы, вовлеките свою семью и друзей и установите хорошие отношения с вашим доктором. В сочетании с правильными лекарственными средствами механизмы преодоления могут помочь вам контролировать хроническую головную боль.