Диагноз рефрактерной хронической мигрени

Считаете ли вы, что вы попробовали все лекарства для лечения мигрени, и ничего не работает? Если это так, вы не одиноки - и вы можете страдать от хронической рефрактерной мигрени.

Давайте рассмотрим, что такое рефрактерная хроническая мигрень и что делают ученые, чтобы лучше понять это состояние.

Значение тугоплавких

Рефрактерность означает отсутствие реакции на лечение - поэтому люди с рефрактерной мигренью не получают облегчения от острой терапии мигрени, и у них продолжает развиваться мигрень, несмотря на профилактическую терапию мигрени. Кроме того, для людей с рефрактерной хронической мигренью их головные боли серьезно влияют на качество их жизни и повседневную деятельность.

По данным Международного общества головной боли, хроническая мигрень возникает в течение 15 или более дней в месяц в течение не менее 3 месяцев.

Как были определены критерии диагностики

В 2008 году Секция особых интересов по рефрактерной головной боли (RHSIS) и Американское общество по головной боли (AHS) решили определить критерии рефрактерной хронической мигрени. С тех пор другие исследователи предложили определения - поскольку есть споры о том, как точно определить «огнеупор».

Типы лекарств, которые не помогают рефрактерной хронической мигрени

превентивный

Согласно определению, предложенному RHSIS и AHS, у людей с рефрактерной хронической мигренью сохраняется мигрень, несмотря на то, что они пробуют по крайней мере 2 из 4 профилактических лекарств от мигрени:

• Бета-блокаторы
• Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты)
• Трициклические антидепрессанты
• Блокаторы кальциевых каналов

абортивный

В соответствии с определением, предложенным RHSIS и AHS, у людей с рефрактерной хронической мигренью сохраняется мигрень, несмотря на то, что они пробуют следующие абортные лекарства от мигрени - при условии, что они не имеют аллергии или имеют некоторые другие противопоказания к приему препарата.

• И триптан и дигидроэрготамин (DHE) интраназально или инъекционно
• Либо нестероидные противовоспалительные (НПВП), либо комбинированные обезболивающие препараты (например, ацетаминофен / аспирин / кофеин или эксцедрин от мигрени)

Продолжая развивать определение

Европейская федерация головной боли (EHF) пересматривает рефрактерную хроническую мигрень. Они хотят уточнить и расширить предыдущие определения в надежде, что это создаст более четкое, широкое и последовательное определение, которое будет использоваться в будущих научных исследованиях.

Одним из моментов, которые хочет включить КВЧ, является назначение человеку с хронической мигренью попробовать онаботулинтоксин А (ботокс) в качестве профилактической стратегии, прежде чем он будет идентифицирован как рефрактерный.

Они также хотят включить конкретные и подходящие дозы препаратов для профилактики мигрени - поскольку иногда люди принимают лекарство в дозе, которая слишком мала, чтобы быть эффективной, а затем помечается врачом как «неэффективный» или «неэффективный».

Что могут сделать пациенты

Если вы страдаете от хронической рефрактерной мигрени, постарайтесь не отчаиваться.Обратитесь за рекомендациями к специалисту по головной боли или неврологу по новым методам лечения, таким как ботокс, и оставайтесь активными в своей помощи и способности справиться с ситуацией.