Лекарства от синдрома раздраженного кишечника с диареей

Существует несколько вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (IBS-D), которые включают частые, срочные приступы рыхлой, водянистой диареи, боли в животе и судороги. Хотя синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать диарею, СРК-Д уникален тем, что диарея является центральный симптом состояния. В то время как некоторые лекарства, используемые для лечения СРК-D, используются для лечения диареи, вызванной различными причинами, есть несколько препаратов, специально одобренных для лечения СРК-Д, а также другие, которые используются не по назначению.

Обязательно сообщите своему врачу о степени и частоте вашей диареи, чтобы гарантировать, что, если у вас IBS-D, ваше состояние будет управляться настолько безопасно и эффективно, насколько это возможно.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если у вас IBS-D, лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Используйте только эти варианты по указанию вашего врача:

• Имодиум (лоперамид), отпускаемое без рецепта лекарство от диареи, принимается перорально и обычно хорошо переносится при использовании по назначению. Он работает против диареи, уменьшая скорость кишечных сокращений и количество жидкости в толстой кишке. Это приводит к меньшей срочности и более прочному стулу. Злоупотребление может вызвать запор или серьезный побочный эффект, называемый токсичным мегаколоном, который представляет собой серьезное растяжение (расширение) толстой кишки.
• Пепто-Бисмол, Каопектат (субсалицилат висмута) может облегчить диарею, расстройство желудка и расстройство желудка. Это предотвращает диарею, уменьшая количество жидкости и воспаление в кишечнике. Это может быть нецелесообразно, если у вас IBS-D продолжительные приступы диареи, потому что не рекомендуется принимать его дольше двух дней подряд.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Существует ряд рецептурных процедур, которые вы можете использовать для облегчения диареи при IBS-D, некоторые из которых специально указаны для данного состояния, а другие могут быть эффективными при различных проблемах.

FDA-одобренные лекарства для лечения IBS-D включают в себя:

• Xifaxan (рифаксимин) может уменьшить боль в животе, эпизоды диареи и вздутие живота с IBS-D. Этот антибиотик не всасывается в желудке, и считается, что его действие происходит локально в тонкой кишке. Как правило, он хорошо переносится и не оказывает вредного воздействия на бактерии в толстой кишке, что является проблемой для некоторых других антибиотиков.
• Виберци (элюксадолин) может уменьшить эпизоды диареи и боли в животе при IBS-D. Он работает с опиоидными рецепторами в вашей пищеварительной системе, чтобы регулировать скорость кишечных сокращений, секреции жидкости и болевых ощущений, и он помечен как контролируемое вещество, потому что существует риск того, что оно может вызвать привыкание.
• Лотринекс (алостерон HCL) одобрен для женщин с IBS-D, которые не улучшились с обычной терапией. По словам производителя, это может вызвать тяжелые запоры, непроходимость кишечника (закупорка кишечника) из-за твердого стула, токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки) или ишемический колит (смерть толстой кишки из-за недостатка кровоснабжения).).

Спазмолитики / Anticholinergics

Спазмолитические / антихолинергические препараты часто назначают для облегчения боли в животе и спазмов, вызванных рядом состояний. Эти лекарства нацелены и уменьшают ацетилхолин, нейротрансмиттер, который стимулирует пищеварительную систему. Результирующее снижение секреции слизи и замедление кишечника уменьшает симптомы диареи при IBS-D.

Спазмолитики, предписанные для IBS, включают:

• Бентил (дицикломин)
• Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (Гиосциамин)
• Бускопан (гиосцин бутилбромид)

Антидепрессанты

Хотя обычно назначают для лечения депрессии и тревоги, антидепрессанты могут оказывать благотворное влияние на симптомы IBS-D. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать симптомы IBS-D посредством их воздействия на нейротрансмиттеры в кишечнике.

Назначение антидепрессанта для СРК считается нецелесообразным для лечения симптомов СРК-Д, но его обычно используют, потому что он может быть эффективным и, как правило, хорошо переносится.

Связующие желчной кислоты

Новые исследования показали, что примерно одна треть всех случаев IBS-D может быть связана с состоянием, известным как диарея желчных кислот (БАД). У некоторых людей эпизоды диареи возникают сразу после еды. Связующие вещества желчной кислоты могут быть использованы не по назначению для этого условия.

Связующие желчной кислоты, используемые для лечения IBS-D, включают:

• Квестран (холестирамин)
• ВелХол (колесевелам)
• Колестид (колестипол)

На горизонте

Учитывая, что существует немного вариантов лечения IBS-D, существует большой интерес к новым лекарствам от этого состояния. Среди лекарств, которые в настоящее время исследуются:

• ORP-101, опиоидный агонист, которому FDA присвоено ускоренное назначение для лечения IBS-D, что ускоряет изучение и обзор препарата
• Биомаркер-терапевтическая комбинация, включающая скрининг крови
• Эбастин, антагонист H1-рецептора гистамина, который в настоящее время используется для лечения аллергии
• Азимадолин (EMD-61753), опиоидный агонист, который не проникает в мозг и был оценен в клинических испытаниях IBS-D

(Опиоидные препараты обычно вызывают запор как побочный эффект, и поэтому они могут быть полезны при лечении диареи.)

Слово от DipHealth

Вам и вашим врачам могут потребоваться годы, чтобы осознать, что у вас IBS-D, даже если у вас уже был диагностирован IBS. Стратегии медикаментозного лечения могут немного отличаться от стратегии лечения СРК, так как вам может потребоваться небольшое количество лекарств от запоров или их нет вообще, и вам, возможно, придется чаще принимать лекарства от диареи. Обязательно принимайте лекарства только в соответствии с рекомендациями, чтобы избежать побочных эффектов и нежелательных явлений, которые могут возникнуть при чрезмерном использовании лекарств от диареи.