Стресс-перелом стопы ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости - распространенная травма стопы у спортсменов. Эти стрессовые переломы, как правило, происходят у спортсменов, спорт которых требует взрывных движений и резких изменений направления - обычно травмированные спортсмены включают бегунов, прыгунов, спринтеров, баскетболистов и футболистов.

Почему они происходят

Клетка ладьевидной кости разработана с несколькими проблемами, которые делают ее особенно восприимчивой к стрессовым травмам. Одна из этих проблем - местоположение кости. Расположенные в середине стопы, высокие сжимающие силы сосредоточены на этой кости, особенно когда ступня касается земли. Второй проблемой является кровоснабжение кости, особенно центральной части кости, где обычно возникают эти стрессовые переломы. Эта область расположена в так называемой зоне водосбора, где кровоснабжение менее надежно, что затрудняет заживление мелких травм и, следовательно, повышает вероятность развития стрессового перелома.

Признаки травмы

Спортсмены обычно жалуются на неопределенную боль в средней части стопы сразу за голеностопным суставом. Боль, как правило, наиболее беспокоит во время и сразу после спортивной активности и проходит после периода отдыха. В более тяжелых случаях пациенты могут даже испытывать боль при более рутинных занятиях, таких как ходьба. Острых травм в анамнезе обычно не бывает, большинство спортсменов описывают усиливающуюся ноющую боль. К сожалению, это часто приводит к задержке в постановке диагноза, и, хотя это обычно не вызывает длительных проблем, оно действительно задерживает начало лечения.

Диагностика напряжения перелома ладьевидной кости подозревается, когда спортсмены испытывают боль непосредственно над ладьевидной костью. Там может быть небольшая степень отека в области. Иногда перелом ладьевидной кости виден на рентгеновском снимке, но часто требует обнаружения других тестов.Тесты, включая МРТ, компьютерную томографию и сканирование костей, могут быть использованы для выявления этой травмы.

Варианты лечения

Обычное лечение перелома ладьевидной кости при нехирургическом лечении. Тем не менее, очень важно, чтобы лечение было уместным, так как эти переломы могут не заживать, если не проводится надлежащее лечение. Типичное лечение состоит из отдыха от активности, ограниченного веса (костыли) и иммобилизации в гипсе. Продолжительность лечения зависит от ряда факторов, но обычно гипс используется в течение шести недель, после чего следует постепенное возобновление нагрузок, связанных с весом. Реальные сроки возврата к легкой атлетике, основанные на ряде научных исследований, составляют в среднем около 6 месяцев.

Если спортсмены пытаются сделать слишком много, слишком рано, эти травмы могут заживать еще дольше и могут не зажить полностью. Переломы ладьевидной кости, которые не заживают (несращенные), могут потребовать хирургического лечения, чтобы лучше стабилизировать поврежденную кость и стимулировать реакцию заживления. В некоторых обстоятельствах спортсмены могут начать с хирургического лечения, просто для того, чтобы лечение проходило как можно быстрее, и не рисковать тем, что нехирургическое лечение неэффективно.