Обзор иммунотерапии

Иммунотерапия - это медицинский термин, который ваш врач использует для обозначения того, что вы можете назвать «прививками от аллергии». Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных и пылевые клещи, вам может помочь иммунотерапия.

Когда вы подвергаетесь воздействию одного из этих триггеров, ваш организм вырабатывает вещество под названием иммуноглобулин E или IgE. Затем IgE заставляет другие клетки выделять другие вещества, которые приводят к симптомам астмы, как часть патофизиологии астмы.

Сделав свое тело менее чувствительным к триггерной аллергической астме, вы сможете уменьшить некоторые из своих хронических симптомов, таких как:

• хрипящий
• Стеснение в груди
• Сбивчивое дыхание
• Хронический кашель

Иммунотерапия подвергает вас воздействию небольшого количества вызывающего аллергена с течением времени (в виде оральной пилюли или инъекции) в процессе, называемом десенсибилизация. В дополнение к лечению астмы, иммунотерапия также может быть использована для лечения аллергии, атопического дерматита и сенной лихорадки.

Как работает иммунотерапия

В некотором смысле иммунотерапия похожа на вакцину - вы получаете инъекцию, которая защищает вас от астмы. С помощью иммунотерапии ваш врач вводит небольшое количество аллергена подкожно или под кожу. Обычно это делается один или два раза в неделю, а количество аллергена постепенно увеличивается.

Постепенно ваше тело становится менее чувствительным к аллергену, что может привести к снижению или полному устранению симптомов астмы, которые обычно возникают при воздействии определенного аллергена. Короче говоря, уколы от аллергии помогают вам стать терпимее к аллергенам, вызывающим симптомы астмы. А иммунотерапия может даже остановить или значительно уменьшить аллергические реакции, которые вы испытываете на определенные триггеры, такие как пыльца, перхоть и пылевые клещи.

Сублингвальная (под языком) таблетированная иммунотерапия, или SLIT, была доступна в Европе и Канаде в течение ряда лет и стала доступна в Соединенных Штатах в 2014 году. Лечение показано только в том случае, если вы знаете реактивность или чувствительность к компонентам терапия.

Например, одна процедура, называемая 5-язычной подъязычной таблеткой, содержит травы Тимоти, Орчард, Многолетняя рожь, Кентукки Блю Грасс и Сладкий весенний. Другие подъязычные процедуры направлены на траву Тимоти и амброзию. Эти иммунотерапевтические процедуры будут эффективными, только если у вас аллергия или чувствительность к компонентам лечения.

Кому выгодна иммунотерапия?

В целом, иммунотерапия лучше всего подходит для пациентов с аллергической астмой. Если вам трудно контролировать симптомы, лекарства не помогают вам, или вам нужно принимать несколько лекарств, но при этом у вас недостаточно контроля над астмой, вы можете подумать о иммунотерапии. Кроме того, иммунотерапия иногда используется у пациентов, которые не хотят принимать регулярные лекарства.

Пациенты с четкой взаимосвязью между воздействием аллергена и развитием симптомов получат наибольшую пользу. Иммунотерапия также может быть использована при лечении аллергического ринита или для предотвращения аллергии от язвительных насекомых.

Прежде чем приступить к иммунотерапии в качестве лечения, необходимо учитывать следующее:

• Продолжительность сезона аллергии- В самом деле, иммунотерапия может не стоить того. Как правило, иммунотерапия рассматривается для пациентов, у которых есть симптомы в течение значительной части года.
• Другие методы избегания- Существуют ли другие меры (например, удаление домашнего животного из спальни), которые могут быть эффективными? Иммунотерапия, как и любое другое лекарство, может иметь значительные побочные эффекты. Убедитесь, что вы сделали все возможное, чтобы выявить и избежать приступов астмы, прежде чем начинать иммунотерапию.
• Время- Иммунотерапия требует значительных временных затрат и предполагает частые поездки к врачу.
• Стоимость- Иммунотерапия стоит дорого, и вам нужно будет проверить с вашей страховкой, чтобы убедиться, что вы покрыты.

Насколько эффективна иммунотерапия?

Исследования продемонстрировали улучшение симптомов астмы и гиперчувствительности бронхов с помощью иммунотерапии, когда есть аллергия на траву, кошек, клещей домашней пыли и амброзию. Тем не менее, немногие пациенты с астмой имеют аллергию только на одно вещество, и лишь немногие исследования оценивали эффективность иммунотерапии для нескольких аллергенов. Однако множественные смеси аллергенов являются наиболее распространенной иммунотерапией, используемой врачами на практике.

Также не ясно, лучше ли иммунотерапия, чем лечение ингаляционными стероидами. Может пройти от шести месяцев до года, прежде чем вы заметите улучшение симптомов астмы после начала иммунотерапии.

Побочные эффекты иммунотерапии

Поскольку иммунотерапия подвергает вас воздействию аллергенов, которые вызывают у вас симптомы астмы, существует вероятность того, что ваша астма может ухудшиться и у вас может появиться приступ астмы после инъекции иммунотерапии. Ваш врач, вероятно, потребует, чтобы вы оставались в офисе в течение некоторого времени после инъекции иммунотерапии, чтобы убедиться, что ваше дыхание в порядке.

Если у вас уже есть тяжелая астма, вы, скорее всего, испытаете тяжелую аллергическую реакцию под названием анафилаксия. Если вы испытываете ощущение закрытия горла, крапивницы на коже, тошноты или головокружения, это может быть симптомом анафилаксии. Большинство из этих серьезных симптомов возникают в течение 30 минут после получения инъекции. Кроме того, у вас может возникнуть местная реакция в месте инъекции, которую можно лечить с помощью льда и безрецептурных обезболивающих препаратов.

С помощью SLIT-терапии вы будете самостоятельно принимать себя дома. В результате возможны тяжелые аллергические реакции, и ваш врач обсудит лечение в домашних условиях и, вероятно, назначит автоинъектор адреналина, если этот побочный эффект произойдет. Могут также возникать местные незначительные реакции, включая зуд или жжение во рту или губах, где находится лекарство. Желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, также встречаются. Местные реакции обычно прекращаются через несколько дней или выходных и имеют тенденцию к снижению с течением времени.

Как долго мне понадобится иммунотерапия?

Иммунотерапия обычно длится от трех до пяти лет. Хотя и дети, и взрослые получают пользу, такое лечение обычно не проводится у детей дошкольного возраста.Одна из причин заключается в том, что некоторые из побочных эффектов могут быть затруднены для озвучивания детьми в этой возрастной группе. Кроме того, должна существовать четкая связь между триггером (то есть пыльцой, перхотью животных или пылевыми клещами) и реакцией.

Оптимальная продолжительность терапии SLIT не была определена, но одно небольшое исследование пациентов, получавших SLIT из-за пылевых клещей, смотрело на пациентов, получавших лечение в течение трех, четырех и пяти лет. Уменьшение симптомов отмечалось через семь, восемь и девять лет соответственно. Современные данные, по-видимому, указывают на то, что эффект от лечения аналогичен эффекту, наблюдаемому при инъекциях.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Подсказки, чтобы Помнить: Аллергия Выстрелов.
• Национальный институт сердца, легких и крови. Отчет группы экспертов 3 (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы.
• Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Длительные эффекты сублингвальной иммунотерапии в зависимости от ее продолжительности: 15-летнее проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.