Риск и Риск Кластерной Иммунотерапии

Гелена Лифшиц, Руководитель медицинских проектов кластера БМТ Фонда Сколково (Ноябрь 2024)

Возможно, вы слышали, что срочная иммунотерапия или кластерная иммунотерапия - это способ быстрее контролировать свою аллергию с меньшими затратами времени. Каковы эти процедуры, каковы преимущества и недостатки, и когда эти альтернативные подходы наиболее полезны? О чем нужно подумать, чтобы принять лучшее решение?

Иммунотерапия при аллергии и астме

Иммунотерапия, или уколы от аллергии, предлагает единственный потенциал лечение для аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, аллергической астмы и аллергии на яд. В отличие от лекарств, которые просто скрывают аллергические симптомы, уколы от аллергии являются единственной терапией, позволяющей изменить отношение человека к аллергии. Поэтому вы могли бы подумать, что все захотят сделать уколы от аллергии. К сожалению, уколы от аллергии могут быть неудобны для многих людей, потому что они требуют значительных временных затрат (обычно они идут в кабинет аллерголога сначала один-два раза в неделю) и могут занять месяцы, прежде чем они начнут работать.

Некоторые аллергологи используют быстрые графики наращивания (ускорения) для уколов от аллергии, чтобы быстрее достичь более высокой дозы уколов от аллергии, что приводит к получению выстрелов быстрее.Эти графики также приводят к тому, что человек быстрее получает «поддерживающую дозу», а также может реже приходить в кабинет аллерголога для прививки от аллергии после достижения этой поддерживающей дозы. Существует два типа графиков быстрого наращивания - срочная иммунотерапия и кластерная иммунотерапия.

Что такое Rush Immunotherapy?

Срочная иммунотерапия включает в себя многократные уколы от аллергии в течение многих часов или дней, с достижением поддерживающей дозы за очень короткое время. Чаще всего увеличивающиеся дозы вводят каждые 15–60 минут в течение периода от одного до трех дней, а затем быстро увеличивают, чтобы получить поддерживающие дозы.

преимущества

Срочная иммунотерапия позволяет людям быстрее получать поддерживающие дозы своих прививок от аллергии. Это часто достигается в течение шести недель. В отличие от обычных прививок от аллергии, люди обычно получают однократные дозы один или два раза в неделю, и может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы получить поддерживающие дозы. После начального периода срочной иммунотерапии человек может приходить в кабинет аллерголога обычно только один раз в неделю в течение следующих нескольких недель, а затем и реже.

Люди, проходящие срочную иммунотерапию, также получают выгоду от уколов от аллергии гораздо быстрее, обычно в течение нескольких недель. Выгода от стандартных прививок от аллергии может занять гораздо больше времени, причем преимущества обычно начинаются примерно в то время, когда достигаются поддерживающие дозы.

Срочная иммунотерапия обычно используется для людей с аллергией на яд (аллергия на укусы пчел и аллергия на укусы). Это обеспечивает более быструю защиту от аллергических реакций на будущие укусы насекомых и может фактически быть более безопасным способом лечения людей с аллергиями на яд, у которых была проблема с аллергическими реакциями на их аллергические снимки. Исследование 2016 года показало, что срочная иммунотерапия безопасна и эффективна при аллергии на яд у детей.

В долгосрочной перспективе иммунотерапия также может быть более рентабельной.

Недостатки

К сожалению, срочная иммунотерапия приводит к аллергическим реакциям у большого процента людей, поэтому часто назначают различные лекарства (такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды), чтобы предотвратить или минимизировать эти реакции. Человек, проходящий срочную иммунотерапию, должен быть готов провести как минимум пару дней в кабинете аллерголога, получив за это время много прививок от аллергии.

Спешка требует больше времени, обычно занимает целый день или больше, в то время как в дальнейшем это часто сокращает время.

Что такое кластерная иммунотерапия?

Кластерная иммунотерапия находится где-то между обычной иммунотерапией и срочной иммунотерапией в повышении дозы. При кластерной иммунотерапии чаще всего делается два-три инъекции (увеличивающихся доз) при каждом посещении. Предполагается, что с помощью этой техники поддерживающая дозировка может быть достигнута через четыре-восемь недель (в отличие от трех-шести месяцев). Как и при срочной иммунотерапии, этот подход позволяет человеку быстрее достигать поддерживающей дозы, но несет более высокий риск реакций., Обычно в целом требуется меньше общих инъекций, чем при стандартной иммунотерапии

Нижняя линия

Срочная и кластерная иммунотерапия предлагают альтернативу традиционным графикам уколов от аллергии, позволяя человеку быстрее получать более высокие дозы уколов от аллергии и, следовательно, быстрее получать пользу. Однако скорая иммунотерапия, вероятно, приводит к увеличению частоты аллергических реакций. Спешка - это больше времени, обычно занимает целый день или больше, тогда как в дальнейшем это может сэкономить время.

Часто у аллергологов есть типичные способы делать снимки аллергии своим пациентам, и они, как правило, предлагают стандартный стиль наращивания для всех своих пациентов. Большинство аллергологов не дают своим пациентам выбор графика наращивания. Если вы заинтересованы в выполнении одного из этих быстрых графиков наращивания, обратитесь к нескольким аллергологам в вашем районе, чтобы найти того, кто имеет опыт в этих процедурах.

Поделиться
кувырок
Эл. адрес
Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Confino-Cohen R., Rosman Y. and A. Goldberg. Иммунотерапия ядовитым ядом у детей. Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике, 30 ноября 2016 г. (Epub опережает печать).
Кокс Л. Преимущества и недостатки графиков ускоренной иммунотерапии. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2008. 122(2):432-434.
Fan Q., Liu X., Gao J., Huang S. и L. Ni. Сравнительный анализ кластерной и обычной иммунотерапии у пациентов с аллергическим ринитом. Экспериментальная и терапевтическая медицина. 2017. 13(2):717-722.
Perez-Rangel I., Rogriguez Del Rio P., Escudero C., Sanchez-Garcia S., Sanchez-Hernandez J. и M. Ibanez. Эффективность и безопасность пероральной иммунотерапии при высоких дозах у детей с персистирующей яичной аллергией: рандомизированное клиническое исследование. Летопись аллергии, астмы и иммунологии. 2017. 118(3):356-364.
Уинслоу А., Тербивилль Дж., Сублетт Дж.В., Сублетт Дж.Л. и С. Поллард. Сравнение системных реакций в иммунотерапии аэрозольного аллергенов Rush, Cluster и Standard Build. Летопись аллергии, астмы и иммунотерапии. 2016. 117(5):542-545.