Ваша боль в спине неспецифическая, механическая или серьезная?
Оглавление:
- Неспецифическая или серьезная боль
- Проверьте свои красные флаги
- Диагностируемая боль в спине
- Нужна ли хирургия?
- Серьезные основные проблемы
- Слово от DipHealth
Боль в пояснице | Константин Берман | Азбука массажа (Ноябрь 2024)
Неспецифическая боль в пояснице - это тип боли в спине, который ни вы, ни ваш врач не можете точно и точно отследить до основания. Другими словами, это не связано с определенным, диагностируемым заболеванием. Примером является напряжение мышц спины из-за спортивной травмы или другой травмы.
Неспецифическая боль в спине, как правило, носит механический характер, так как она возникает при движении позвоночника. Мышечные дисбалансы и износ суставов со временем могут способствовать механической боли.
Поскольку причина неспецифической боли в спине не известна, лечение обычно состоит из консервативной помощи и ее ожидания. Можно рекомендовать физические упражнения, чаще всего как часть вашей физической терапии.
Хирургия и другие инвазивные процедуры обычно не используются в случаях неспецифической боли в пояснице.
На другом конце спектра состояния позвоночника находится боль в пояснице, которая связана с болезненным процессом, который происходит в вашем теле.
Примером является боль в спине, вызванная раздражением корешка спинного мозга, независимо от того, связано ли это раздражение с артритом, из-за грыжи межпозвоночного диска или по какой-то другой причине.
Раздраженные корешки спинного мозга могут привести к болям в спине, но главное, что вы, вероятно, заметите, это радикулопатия. Симптомы радикулопатии проходят вниз по одной ноге и могут выражаться в виде боли, электрических ощущений, онемения и / или слабости.
Хотя грыжа межпозвоночного диска является наиболее распространенной причиной радикулопатии, она не единственная. Другие причины могут включать в себя стеноз позвоночника, утолщенные позвоночные связки или кисты, которые давят на тонкую нервную ткань, которая составляет корень.
Реже системные состояния здоровья, например инфекция или наличие опухоли, являются дополнительными источниками болей в спине, не классифицируемых как механические или неспецифические. Для этого облегчение боли и улучшение вашего физического функционирования, вероятно, лучше всего достигается с помощью вашего врача, а также, в зависимости от точной причины, вашего физиотерапевта.
Неспецифическая или серьезная боль
Боли в спине почти повсеместно. Это означает, что это может случиться практически с кем угодно, включая вас.
Исследование опубликовано в престижном медицинском журнале Ланцет сообщает, что до 84 процентов всех людей испытывают боли в спине в какой-то момент своей жизни. Авторы говорят, что почти 25 процентов людей живут с хронической болью в спине, и 11 процентов являются инвалидами.
Учитывая это, важно иметь приличное понимание этого состояния в целом. Таким образом, если вы или близкий вам человек пострадали от симптомов заболевания позвоночника, вы можете своевременно принять соответствующие меры.
Первое, что нужно знать о боли в спине, в общем, само по себе может дать вам немного облегчения: большинство случаев боли в пояснице несерьезны.
Лорен Фишман, доктор медицины, специалист по физической медицине и реабилитации, практикующий в Нью-Йорке, отличает «серьезные» боли в спине (от несерьезных) от боли, которая угрожает подвижности, вызывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или причиняет столько боли, что вы просто не могу этого вынести.
Фишман, который преподает йогу в качестве дополнения к своей медицинской практике, подтверждает данные в Ланцет исследование, в котором говорится, что почти 90 процентов болей в спине носит костно-мышечный характер.
Неспецифический или механический тип боли в спине, как правило, носит костно-мышечный характер.
Это может разрушить ваши выходные, Фишман утверждает, но боль в спине, которая возникает из-мышечной системы не накладывает серьезные последствия, упомянутые выше.
Фишман также разъясняет разницу между неспецифическими и серьезными болями в спине, говоря, что диагност должен выяснить, идет ли боль от мягких тканей и костей или от нервов. «Нервная боль обычно более серьезна», - говорит он. Но часто врачи не делают или не могут провести это различие до того, как будет проведена инвазивная процедура.
«Возьмите случай с мистером Джонсом», - предлагает Фишман. «Этот пациент обратился к 21 врачу и перенес три операции на спине перед тем, как увидеть меня».
По словам Фишмана, после шести с половиной лет этой одиссеи мистер Джонс сообщил, что не стал ни лучше, ни хуже, чем когда все началось.
Фишман провел простое испытание, которое измеряло скорость рефлекса ахиллова сухожилия мистера Джонса, когда он плотно прилегал к седалищному нерву в этой области. Ахиллово сухожилие - это жесткая полоса волокнистой ткани, которая соединяет икроножную мышцу с пяткой стопы.
Тест выявил резкую задержку рефлекторной скорости, что позволило Фишману предположить, что виновником была напряженная икроножная мышца.
Лечение мистера Джонса состояло из инъекции ботокса в икроножную мышцу и советов быть терпеливыми в течение недели, пока лекарство выполняло свою работу. «Практически до сегодняшнего дня мистер Джонс достиг впечатляющего выздоровления», - отметил Фишман.
Еще одна хорошая новость о боли в пояснице заключается в том, что она проходит сама по себе. Боль в спине, которая проходит сама по себе, называется самоограничением.
Проблема в том, что боль в спине, которая проходит сама по себе, вероятно, вернется. Исследование 2014 года, опубликованное в журнале корешок обнаружил, что первый опыт с болью в пояснице является наиболее постоянным риском будущей боли в пояснице.
Другими словами, как только вы почувствуете боль в пояснице, вы, скорее всего, получите ее снова.
Проверьте свои красные флаги
Даже если боль в спине дает все признаки того, что она является доброкачественной и несерьезной, ваш врач, вероятно, рассмотрит возможность проверки редкой вероятности того, что она возникает из-за болезни. В этом случае она может искать красные флажки, которые являются признаками того, что серьезное заболевание лежит в основе ваших симптомов.
Примеры красных флажков, предупреждающих врача о необходимости проведения полной диагностической проверки, включают, сколько вам лет, когда у вас впервые появляется боль в спине, если вы перенесли значительную травму, предшествующую появлению боли, если вы недавно похудели без диеты или участвуя в программе, и / или если у вас недавно были неврологические нарушения или нарушения.
Как описать вашу боль в спине своему врачуДиагностируемая боль в спине
Как упоминалось выше, иногда серьезные боли в спине связаны с болезненными процессами, которые протекают в позвоночнике, в то время как в других случаях причина более системная.
Связанные с позвоночником серьезные причины болей в спине включают следующее:
- Перелом поясницы, который является переломом позвоночника в нижней части спины. Перелом позвоночника может быть вызван остеопорозом, но это не единственная возможная причина. Травмы, падения и / или травмы также могут привести к этой травме. И переломы позвоночника не ограничиваются поясничными позвонками; они также могут встречаться в шее и других частях колонны.
- Структурная деформация такие как кифоз, лордоз и / или сколиоз, могут вызвать боль в спине.Серьезность этих состояний и боль в спине, которую они могут вызвать, зависят от ряда факторов, включая ваш возраст, степень отклонения от идеального выравнивания и многое другое.
- Радикулопатия или корешковый синдром, обсуждалось выше. Термины относятся к совокупности симптомов, которые возникают, когда корешок спинного нерва сдавлен или раздражен соседней структурой. Радикулопатия может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или другим заболеванием, которое поражает колонку.
- Стеноз позвоночного канала часто, но не всегда, связано со старением. Это может вызвать боль в спине, радикулопатию и / или спазмы. Спазмы, называемые нейрогенной хромотой, являются основным симптомом стеноза позвоночника.
- Граненый артрит это форма остеоартрита, которая поражает заднюю часть позвоночника. В этом состоянии длительная дегенерация сустава приводит к эрозии хряща. Хрящ - это амортизирующий материал, который помогает избавиться от боли в позвоночнике. По мере уменьшения хряща нервы в этой области могут воспаляться и, следовательно, вызывать боль.
- Воспалительный артритхроническое истощающее состояние, которое поражает суставы, может вызывать боль в пояснице. В позвоночнике он может принимать различные формы, включая анкилозирующий спондилит. Спондилит также называют спондилоартритом или спондилоартропатией.
- Синдром конского хвоста это очень серьезное заболевание, которое поражает пучок нервов, расположенных у основания позвоночника. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают потерю функции кишечника или мочевого пузыря, боль в ногах и / или слабость или онемение, которое ухудшается, и потерю чувствительности в области дна / сиденья. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. В противном случае вы можете получить постоянное повреждение нерва. Синдром конского хвоста может быть вызван серьезным разрывом диска, стенозом позвоночника, врожденным дефектом, травмой или травмой или опухолью или кистой, которые давят на нервы в этой области. Инфекция, воспаление и переломы являются другими причинами.
Нужна ли хирургия?
Хотя для разрешения симптомов и определения будущего лечения важно работать с вашим врачом и лицензированным физиотерапевтом, операция не всегда неизбежна.
Доктор Фишман делится еще одной историей о недавней пациентке, женщине с «ноющей небольшой болью в спине». Ее жалоба была на него похожа на боль в спине, напоминающую садовую, другими словами, механическую или неспецифическую.
Но Фишман говорит, что одна из частей диагностической загадки, которая не соответствовала его оценке механической боли, заключалась в том, что левый большой палец пациента онемел.
Доктор Фишман заказал МРТ.
Несколько часов спустя МРТ вернулась, показывая большой грыжа межпозвоночного диска, давящий на корешок спинного нерва. Примерно в то же время пациент вызвал врача из машины скорой помощи, жалуясь на невыносимую боль. По словам Фишмана, поездка в отделение неотложной помощи, которая состояла в основном из рецепта для слабых НПВП, мало что сделала для облегчения этой боли.
Столкнувшись с подобными обстоятельствами, многие люди выбирают хирургию дискэктомии.
После выписки из отделения неотложной помощи пациент немедленно вернулся в кабинет доктора Фишмана, где применил несколько очень специфических методов йога-терапии. По словам Фишмана, пока она еще была на приеме, около 60–70 процентов ее боли было купировано.
И через неделю боль почти полностью прошла, сообщает Фишман.
Серьезные основные проблемы
Боль в спине из-за серьезной проблемы со здоровьем обычно является лишь одним из нескольких сопутствующих симптомов. Например, симптомы камней в почках включают не только острую боль в правой части спины, но также боль или жжение во время мочеиспускания, срочную потребность в моче, кровь в моче, мутную или вонючую мочу и многое другое.
Другие системные состояния, которые могут иметь боль в спине как один из симптомов, включают:
- Инфекция, которая затрагивает любую из структур позвоночника. Инфекция позвонка называется остеомиелитом; инфекция диска называется дисцитом. Сакроилиит - это имя, данное инфицированному или воспаленному крестцово-подвздошному или SI-суставу. Этот термин также используется в случаях воспалительного артрита сустава СИ.
- Хотя и редко, но возможно, что опухоль может вызвать серьезные боли в спине. Обычно они являются результатом рака, который распространился на позвоночник из других частей тела.
- Как уже упоминалось выше, камни в почках могут вызывать боль в спине справа, наряду с рядом других симптомов.
- Аневризмы брюшной аорты возникают, когда увеличивается аорта, которая является самой большой артерией в организме. В этом случае боль в спине может быть признаком того, что аневризма становится больше. В этом случае важно обратиться к врачу как можно скорее, чтобы оценить, и, возможно, предотвратить разрыв аорты.
Наряду с позвоночными и системными причинами серьезных болей в спине, некоторые состояния могут предрасполагать вас к серьезным болям в спине. Они включают:
- Остеопороз, заболевание, при котором кости со временем ослабевают, может привести к переломам позвоночника и / или способствовать другим осложнениям здоровья. Остеопения является предшественником остеопороза.
- У женщин эндометриоз может вызывать боль в спине, поскольку ткань матки накапливается вне матки.
- Фибромиалгия, которая является хроническим болевым состоянием, характеризующимся усталостью и мышечными болями во всем теле, является еще одной возможной причиной серьезных болей в спине.
Когда речь идет о серьезных причинах боли в спине, не связанных с позвоночником, важно не откладывать посещение врача и убедиться, что вы тщательно изучили все варианты лечения, прежде чем решить, что делать.
Слово от DipHealth
Хотя разумно позволить своему врачу проверить наличие проблем со здоровьем, которые могут вызывать дискомфорт в позвоночнике, в большинстве случаев боль в спине не является серьезной.На самом деле, неспецифическая или механическая боль в спине часто проходит без какого-либо лечения.
К сожалению, это может вернуться позже, так как первый случай боли в спине часто является основанием для будущих эпизодов.
По этой причине поддержание вашей основной силы и регулярная отработка хорошей механики тела могут помочь вам избежать боли в спине на всю жизнь.
Как использовать природные средства в домашних условиях при болях в спине- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
-
Balagué F., et. и др. Неспецифическая боль в пояснице. Ланцет. Февраль 2012 г. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.
-
Taylor J., et. и др. Заболеваемость и факторы риска для впервые возникшей боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.
-
Фишман Л., М.Д. Электронное интервью. Октябрь 2018
Холодный лазер облегчит вашу шею или боль в спине?
Холодный лазер, также известный как лазер низкого уровня, обещает в качестве лечения многих типов боли в шее и спине. Учить больше.
Боль в спине во время сна? Это может быть ваша позиция
Боли в спине во время сна? Это может быть связано с вашим положением, особенно если оно оказывает давление на позвоночник или не оказывает поддержки. Узнайте, как исправить.
3 естественных способа выспаться, несмотря на боль в шее или спине
Если ваша хроническая боль в спине или шее не дает вам спать по ночам, но вы не хотите принимать снотворное, возможно, эти 3 целостных подхода подходят именно вам.