Гонадотропин побочные эффекты для фертильности

Перед началом лечения гонадотропинами - иногда их называют инъекционные - Ваш врач должен объяснить возможные побочные эффекты и риски лечения. Гонадотропины могут использоваться во время лечения бесплодия, для женщин, жертвующих свои яйца, и для процедур замораживания яиц. Большинство побочных эффектов гонадотропина являются слабыми, но в редких случаях некоторые могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Важная заметка! Не все возможные побочные эффекты и риски перечислены ниже. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, необычные симптомы или вы по какой-либо причине обеспокоены, обратитесь к врачу. Информация в этой статье не заменяет консультации с медицинским работником.

Какие лекарства считаются гонадотропинами?

Гонадотропины - это препараты для лечения бесплодия, содержащие ФСГ, ЛГ или их комбинацию (которые называются менопаузальными гонадотропинами человека или чМГ). Они также включают гормон ХГЧ, который биохимически похож на ЛГ. Эти гормоны принимаются путем инъекций.

Гонадотропины могут быть получены либо в лаборатории с использованием технологии рекомбинантных ДНК, либо они могут быть извлечены и очищены из мочи постменопаузальных или беременных женщин. В любой ситуации цель состоит в том, чтобы ваше тело реагировало на гормоны так же, как если бы они поступали из вашего тела.

Торговые марки гонадотропинов, созданные с использованием технологии рекомбинантных ДНК, включают Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) и Ovidrel (rHCG).

Bravelle, Metrodin и Fertinex - это торговые марки FSH, выделенные из мочи.

Новарел, Прегнил и Профаси - это ХГЧ, выделенные из мочи.

Фирменные наименования выделенных из мочи гонадотропинов менопаузы человека (комбинация ФСГ и ЛГ) включают Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex и Menopur.

Когда используются гонадоптропины?

Гонадотропины используются для стимуляции фолликулов в яичниках. Во время лечения бесплодия их можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами и лекарствами от бесплодия.

Некоторые возможные причины, по которым врач может назначить гонадотропины, включают …

• Как часть цикла КломидОднократная инъекция ХГЧ или ЛГ может быть добавлена ​​к циклу кломида, особенно непосредственно перед овуляцией. В этом контексте его иногда называют «триггерным выстрелом».
• Один как первичная стимуляция овуляции: ФСГ вместе с ЛГ можно использовать для стимуляции овуляции. В таком цикле вы можете ожидать, что будете вводить себе гормоны каждый день в начале цикла.
• В рамках цикла лечения IUIГонадотропины могут также использоваться во время внутриматочного цикла осеменения.

• В рамках лечения ЭКО: При использовании во время ЭКО можно использовать высокие дозы гонадотропинов. Вы можете ожидать делать несколько инъекций в день. Из-за более высоких доз, вы можете быть более склонны испытывать побочные эффекты.
• В рамках донорства яйцеклетокЕсли вы решили пожертвовать свои яйца, вы будете давать себе высокие дозы гонадотропинов.
• В рамках заморозки яицЕсли вы решили заморозить яйца (сохранение яйцеклетки), вы, вероятно, будете давать себе большие дозы инъекций гонадотропина в течение многих дней.

Побочные эффекты гонадотропинов

Примечание. Приведенные ниже проценты относятся к исследованиям по сравнению Gonal-F, который представляет собой rFSH, созданный в лаборатории с использованием технологии рекомбинантной ДНК, и урофоллитропина, или uFSH, который представляет собой очищенный FSH, выделенный из мочи женщин в постменопаузе.Показатели могут незначительно отличаться от лекарства к лекарству, но побочные эффекты лечения гонадотропином, как правило, схожи

Возможные побочные эффекты гонадотропинов включают в себя:

• Головная боль (rFSH: 22 процента, uFSH: 20,2 процента)
• Тошнота (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
• Инфекция верхних дыхательных путей (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
• Абдоминальная болезненность (rFSH: 9,3 процента, uFSH: 12,3 процента)
• Газ (rFSH: 6,8 процента, uFSH: 8,8 процента)
• Застой синуса (rFSH: 5,1 процента, UFSH: 5,3 процента)
• Общая чувствительность (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
• Качели настроения (rFSH: 5,1%, UFSH: 2,6%)
• Прыщи (rFSH: 4,2 процента, uFSH: 2,6 процента)
• Чувствительность груди (rFSH: 4,2 процента, UFSH: 6,1 процента)
• Прибавка в весе (rFSH: 3,6 процента, UFSH: 0,0 процента)
• Тазовый дискомфорт (rFSH: 2,5 процента, uFSH: 6,1 процента)
• Ненормальное кровотечение или появление пятен (rFSH: 2,5 процента, uFSH: 0,9 процента)
• Рвота (rFSH: 2,5 процента, uFSH: 2,6 процента)
• Боль в месте инъекции, покраснение (rFSH: 2,5 процента, uFSH: 0,9 процента)
• Головокружение (rFSH: 2,5 процента, uFSH: 0,0 процента)

Риски гонадотропинов

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)OHSS возникает, когда яичники и брюшная полость распухают от жидкости. У 10–20 процентов женщин развивается легкая форма OHSS, которая обычно проходит самостоятельно. Важно сообщать своему врачу даже о легких симптомах, чтобы она могла внимательно следить за вами.

Если у вас PCOS, у вас более высокий риск развития OHSS.

Тяжелая OHSS возникает менее чем у 1 процента пациентов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете рвоту, сильную боль в животе или в области таза, быстрое увеличение веса или вздутие живота.

Многоплодная беременность: В зависимости от того, на какое исследование вы смотрите, показатель кратности лечению гонадотропином составляет от 2 до 30 процентов, с беременностью триплетного или более высокого уровня до 5 процентов.

Клинические испытания показали, что при использовании rFSH или uFSH, соответственно, многоплодная беременность наступала в 12-14% случаев. Тщательный мониторинг и использование самой низкой эффективной дозы может снизить риск.

При использовании гонадотропинов во время IUI или в одиночку контролировать риск множественных заболеваний намного сложнее, чем при использовании во время ЭКО. Во время ЭКО ваш врач может перенести один эмбрион.

Если вы беспокоитесь о риске множественного числа и используете инъекционные препараты в рамках цикла IUI, вы можете спросить своего врача о мини-ЭКО.

Кисты яичниковКисты яичников часто встречаются с гонадотропинами. При rFSH они происходят примерно в 15% случаев, а при uFSH - примерно в 29% случаев.

Обычно они решают самостоятельно. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инфекция в месте инъекцииНекоторое покраснение и болезненность нормальны, но в редких случаях место инъекции может заразиться. Обратитесь к врачу, если заметите в месте инъекции усиливающееся покраснение, постоянное тепло, припухлость, гной, запах или сильную боль. Кроме того, если у вас температура выше 101, обратитесь к врачу.

Аднексальное кручение (или скручивание яичников)В редких случаях (менее чем в 2% случаев) яичник может скручиваться, разрываться или кровоточить, что требует хирургического вмешательства. Это происходит потому, что яичник становится тяжелым и увеличенным от стимуляции. Возможные симптомы включают сильную боль в области таза или боль в нижней части живота, тошноту и рвоту. Это неотложная медицинская помощь и может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Внематочная беременностьРиск внематочной беременности незначительно увеличивается при приеме гонадотропинов. Внематочная беременность может быть опасной для жизни или может потребовать хирургического вмешательства.

Сгустки кровиОчень редко (4,2 на 1000), но может быть опасно для жизни. Повышенный риск образования тромбов происходит не только во время лечения, но, если вы забеременели, продолжает быть выше во время беременности.

Если вы испытываете симптомы возможного сгустка крови - отек или боль в одной ноге, тепло в пораженной области, изменение цвета кожи (покраснение, синеватый или бледный) - немедленно свяжитесь с врачом.

Если у вас развиваются симптомы тромбоэмболии легочной артерии - внезапная одышка, боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох или кашель, ощущение легкого головокружения или слабости, учащенный пульс, потливость, кашель с кровью, чувство Грядущая гибель - немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гонал-Ф (фоллитропин альфа для инъекций). Лекарственный информационный лист.
• Хенрикссон П., Вестерлунд Е., Валлен Г., Брандт Л., Ховатта О., Экбом А. «Заболеваемость легочной и венозной тромбоэмболией у беременных после экстракорпорального оплодотворения: перекрестное исследование». BMJ, 2013 янв. 15; 346: с8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632.
• Побочные эффекты гонадотропинов: Паспорт пациента. Американское общество репродуктивной медицины.