Витамин D Польза для здоровья и побочные эффекты

Витамин D является жирорастворимым витамином, который необходим для здоровья и поддержания крепких костей. Известный как «солнечный витамин», витамин D образуется, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, а также содержится в пищевых добавках и некоторых пищевых продуктах.

обзор

Есть два основных типа витамина D у людей. Витамин D3 (холекальциферол) является типом, вырабатываемым в организме в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей солнца В. Витамин D2 (эргокальциферол) синтезируется в растениях. Оба типа должны быть преобразованы в печени и почках в активную форму, 1,25 дигидроксивитамин D, для использования в организме.

Польза здоровью

Основная функция витамина D состоит в том, чтобы помочь организму усваивать кальций и фосфор в тонкой кишке. Кальций необходим для поддержки минерализации костей (отвердения костей), клеточных функций и нормальной работы нервов и мышц.

У людей с дефицитом витамина D могут развиться мягкие, ослабленные и ломкие кости, состояние, известное как рахит у детей и остеомаляция у взрослых. Витамин D пропагандируется ведущими клиницистами за его роль в балансировании кальция и фосфора и для здоровья костей. Кроме того, существует много перспективных областей исследования витамина D, помимо заболеваний костей.

1) Здоровье сердца

Согласно последующему исследованию Health Professional, в котором проверялись уровни витамина D в крови почти у 50 000 мужчин, которые были здоровы, и следили за ними в течение 10 лет, у мужчин с дефицитом витамина D вероятность сердечного приступа была в два раза выше, чем у мужчин с адекватным уровень витамина D.

Добавление 1000 МЕ витамина D или более высокого уровня витамина D в сыворотке может иметь немного меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

2) Рак

Согласно обсервационным исследованиям и предварительным лабораторным исследованиям, более высокое потребление витамина D и кальция, а также его состояние могут быть связаны с более низким риском развития рака (особенно колоректального рака), хотя трудно разделить эффект этих двух факторов, поскольку витамин D влияет на уровень кальция., Согласно метаанализу, опубликованному в Американский журнал профилактической медицины у тех, у кого был самый высокий уровень витамина D, риск колоректального рака был на 50% ниже.

В четырехлетнем исследовании, опубликованном в 2007 году, изучалось использование кальция (1400–1500 мг в день), витамина D3 (1100 МЕ в день) или плацебо у 1179 женщин старше 55 лет. Женщины, которые принимали кальций и витамин D, имели значительно меньший риск развития все виды рака в сочетании, а также женщины с более высоким уровнем витамина D в начале исследования. Не все исследования были положительными, так как исследование Инициативы по охране здоровья женщин, опубликованное в 2006 году, не выявило более низкого риска развития рака у тех, кто принимал витамин D (потребление витамина D было ниже - 400 МЕ в день).

3) Простуда и грипп

Вирус гриппа вызывает наибольшее количество заболеваний в зимние месяцы, что приводит некоторых исследователей к гипотезе о том, что грипп может быть связан с уровнем витамина D. Уровни витамина D самые низкие в течение зимы. Кроме того, обсервационные исследования показали, что люди с низким уровнем витамина D более подвержены респираторным инфекциям или сообщают о недавних инфекциях простуды или верхних дыхательных путей.

Исследование, опубликованное в Американский журнал клинического питания изучали применение витамина D (1200 в день) или плацебо почти у 340 детей в зимние месяцы. Через четыре месяца исследователи обнаружили, что уровень гриппа типа А был приблизительно на 40 процентов ниже, чем в группе плацебо, без существенной разницы в показателях гриппа типа В.

4) Потеря веса

Данные по витамину D для взрослых с избыточным весом / ожирением неоднозначны. Согласно исследованию, опубликованному в Журнал Питания 25 мг суточной дозы витамина D в течение 12 недель у женщин с избыточной массой тела и ожирением вызывали статистически значимое снижение массы жира по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Исследование 2013 года в Клиническое питание проверил 4000 МЕ витамина D ежедневно, а также тренировку с отягощениями в течение 12 недель и не обнаружил значительных изменений массы жира у тех, кто принимал витамин D.

Дополнительные использования

• Профилактика и лечение остеопороза
• Рассеянный склероз
• Стоматологические полости и профилактика заболеваний десен
• фибромиалгии
• Кожные заболевания, включая псориаз, прыщи и экзему
• Усталость, низкая энергия
• Боль (например, боль в спине, боль в колене, невропатия)
• Расстройства настроения, включая депрессию, сезонное аффективное расстройство
• Аутоиммунные расстройства, такие как диабет, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит
• Заболевания щитовидной железы и почек

Витамин D в продуктах питания и добавках

Основным источником витамина D является воздействие солнца. Американская академия дерматологии рекомендует получать витамин D из пищевых продуктов и пищевых добавок, а не из-за воздействия ультрафиолета из-за риска возникновения рака кожи.

К пище, богатой витамином D, относятся некоторые виды жирной рыбы, такие как сельдь, скумбрия, лосось, тунец и сардины. Яичные желтки, сыр и говяжья печень содержат меньше витамина D. Грибы содержат некоторое количество витамина D, а грибы, подвергшиеся воздействию ультрафиолетового света, содержат больше витамина D.

Хотя есть немного продуктов, которые естественным образом содержат витамин D, многие обычные продукты часто обогащаются витамином D, такие как молоко, хлопья для завтрака, соевое молоко, рисовое молоко (и другое растительное молоко), йогурт, апельсин и маргарин.

Добавки с витамином D также доступны в виде капсул, жевательных резинок, жидких или жевательных таблеток. Масло печени трески также все еще используется. Витамин D в добавках или в обогащенных продуктах может быть витамином D2 и D3. Витамин D3 (холекальциферол) является предпочтительной формой из-за лучшего использования в организме. В дополнение к разовым добавкам, мультивитамины и добавки с кальцием обеспечивают витамин D, но их количество варьируется в широких пределах, поэтому важно читать этикетки.

Люди, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, должны проверить источник витамина D в обогащенных продуктах и ​​добавках; В то время как витамин D3 широко считается наиболее употребляемой формой, витамин D3 часто поступает из животных (в основном овечьей шерсти), а витамин D2 поступает из растительных источников. Витамины D также могут содержать желатин.

Рекомендуемое потребление

В Соединенных Штатах рекомендации Института медицины по потреблению витамина D, которые были выпущены в 1997 году и обновлены в 2010 году, заключаются в следующем:

• От рождения до 1 года - 400 МЕ (10 мкг)
• От 1 до 70 лет - 600 МЕ (15 мкг)
• Старше 70 лет - 800 МЕ (20 мкг)
• Беременные и кормящие женщины - 600 МЕ (15 мкг)

Оптимальное потребление витамина D, как считается, намного выше, однако, по крайней мере, от 1000 до 2000 МЕ (25-50 мкг) рекомендуется для взрослых. Растет согласие с тем, что эталонные дозы необходимо переоценивать, основываясь на возрастающем количестве свидетельств того, что дефицит витамина D широко распространен, а также на основе исследований комплексной роли витамина D в профилактике многих заболеваний.

Поскольку существует много источников витамина D, лучший способ измерить уровень витамина D - это проверить свой уровень с помощью анализа крови на форму, известную как 25-гидроксивитамин D.В целом, уровень витамина D ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низок для здоровья костей и общего состояния здоровья. Для большинства достаточно уровня витамина D 50 нмоль / л или выше, хотя уровни витамина D выше 125 нмоль / л (50 нг / мл), вероятно, слишком высоки.

Безопасный верхний предел содержания витамина D составляет 1000–1500 МЕ / сут для детей, 2500–3000 МЕ для детей 1–8 лет и 4000 МЕ / сут для детей 9 лет и старше, взрослых, беременных и кормящих женщин.

Факторы риска дефицита витамина D

• Люди с ограниченным пребыванием на солнце
  • Количество витамина D, образующегося при воздействии солнца, зависит от времени года и широты. В целом, в северных городах, таких как Бостон или Нью-Йорк, недостаточно ультрафиолетовых лучей для формирования витамина D в осенние и зимние месяцы. Люди, которые привязаны к дому, женщины, которые по религиозным причинам носят халаты и головные уборы, и люди, чьи работа или рабочие часы ограничивают их воздействие солнечного света, вероятно, не получают значительного количества витамина D от солнечного света.
• Люди, которые используют солнцезащитный крем
  • Использование солнцезащитного крема также предотвращает образование витамина D. Даже солнцезащитный крем с SPF 8, который содержится во многих ежедневных увлажняющих кремах, может значительно снизить выработку витамина D. В одном научном исследовании почти половина людей в Спрингфилде, штат Иллинойс, которые всегда носили солнцезащитные кремы на открытом воздухе, испытывали дефицит витамина D.
• Люди с большим пигментом кожи
  • У людей с более темной кожей больше меланина, пигмента, который придает коже ее цвет. Меланин поглощает ультрафиолетовые лучи, что снижает способность кожи вырабатывать витамин D. Чем больше пигмента в коже человека, тем важнее, чтобы он или она потребляли достаточное количество витамина D.
• Взрослые люди
  • Пожилые люди подвергаются большему риску дефицита витамина D, поскольку способность вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом. Фактически, было обнаружено, что уровни витамина D у лиц пожилого возраста составляют примерно 30% от уровней, наблюдаемых у молодых людей. По оценкам, более 50% взрослых старше 50 лет в Соединенных Штатах и ​​Европе подвержены риску дефицита витамина D. Одно исследование показало, что в Бостоне в конце лета 30% белых, 42% латиноамериканцев и 84% афроамериканцев имели дефицит витамина D.
• Люди, которые не могут правильно усваивать жир (мальабсорбция жира)
  • Витамин D требует некоторого количества диетического жира, чтобы абсорбироваться в тонкой кишке. Люди с заболеваниями, вызывающими мальабсорбцию жира, такими как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла и хроническое заболевание печени, более подвержены дефициту витамина D. Люди с заболеванием почек могут быть не в состоянии преобразовать витамин D в его активную форму.
• Люди, которые страдают ожирением
• Младенцы, которые находятся исключительно на грудном вскармливании
  • Потребность в витамине D для младенцев не может быть удовлетворена только грудным молоком. Проконсультируйтесь с вашим педиатром, прежде чем использовать добавки витамина D у детей.

Предостережения

Витамин D является жирорастворимым витамином. Это означает, что при употреблении в избытке он может накапливаться в организме и вызывать токсические симптомы, в отличие от витамина С и других водорастворимых витаминов. Поскольку накопление происходит медленно, могут пройти месяцы или годы, прежде чем уровень токсичности будет достигнут.

Слишком много витамина D может привести к высоким уровням кальция в крови (гиперкальциемия), что может привести к отложению кальция в мягких тканях, таких как легкие или сердце, спутанность сознания, повреждение почек, камни в почках, тошнота, рвота, запор, потеря веса и плохой аппетит.

Комбинация витамина D и кальция не должна приниматься с тиазидными диуретиками, потому что это может привести к избыточному уровню кальция в организме. Люди, принимающие блокаторы кальциевых каналов, не должны принимать витамин D и кальций, если только они не находятся под наблюдением врача, так как это может повлиять на действие лекарства.

Противосудорожные препараты и рифампин (от туберкулеза) могут снижать уровень витамина D.

Люди с низкой функцией паращитовидной железы могут иметь более высокий риск высокого уровня кальция в крови, принимая витамин D.

Стероиды, слабительные и препараты, снижающие уровень холестерина, могут снизить количество витамина D, которое может усваивать организм. В идеале витамин D следует принимать за несколько часов до или после употребления этих препаратов.

Также имейте в виду, что безопасность добавок у беременных женщин, кормящих матерей, детей, а также тех, кто страдает заболеваниями или принимает лекарства, не установлена. Вы можете получить советы по использованию добавок, но если вы планируете использовать добавки с витамином D, сначала поговорите с вашим лечащим врачом. Самостоятельное лечение состояния и отказ от или откладывание стандартного ухода могут иметь серьезные последствия.