IBS Pain: триггеры, места и когда обратиться к врачу

Боль в животе является одним из характерных симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Но одна из проблем в понимании боли СРК заключается в ее непредсказуемости и уникальности в том, как она проявляется. Это связано с тем, что боль в животе при СРК может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как он себя чувствует, насколько он серьезен и где находится внутри живота.

Биология IBS Pain

Прежде чем углубляться в особенности боли при СРК, неплохо бы немного разобраться в биологии, стоящей за вашей болью, в том числе о том, как она становится хронической или продолжительной.

Боль при СРК - это и висцеральная боль, означающая, что она исходит от ваших внутренних органов (в данном случае ваш кишечник), и функциональная боль, означающая, что внутри кишечника нет структурных отклонений, объясняющих боль. Несмотря на отсутствие «визуальной» аномалии в вашей пищеварительной системе (например, визуальные тесты нормальны), боль определенно очень реальна.

Эксперты полагают, что у людей с СРК нормальное количество газа или кишечные движения ошибочно активируют чувствительные к болевым нервам рецепторы, расположенные в кишечнике. Эти «сверхчувствительные» нервные рецепторы затем посылают сообщения в ваш мозг, сообщая ему о боли.

Со временем, когда эти болевые сигналы продолжают передаваться в мозг, развивается явление, называемое центральной сенсибилизацией. При этом мозг превращается в состояние повышенной реактивности, воспринимая и обрабатывая легкие, не вредные ощущения (например, пищеварение) как болезненные. Это где хроническая или длительная боль IBS проявляется.

В связи с тем, что IBS классифицируется как синдром центральной чувствительностиНекоторые антидепрессанты, такие как Elavil (амитриптилин) или Pamelor (нортриптилин), иногда включаются в план лечения. Эти антидепрессанты не только уменьшают психологические расстройства человека (беспокойство часто встречается при СРК и может увековечить порочный круг повышенной чувствительности кишечника), но и активируют чувствительные к боли нервные рецепторы в кишечнике.

В то время как все испытывают боль от СРК по-разному, общее понимание того, что вы можете ожидать, может помочь вам понять, что вы испытываете в перспективе. Имейте в виду, однако, что любые хронические, сильные или повторяющиеся боли в животе должны быть доведены до сведения вашего врача для обеспечения правильной диагностики и плана лечения.

Характеристики

Боль в животе при СРК чаще всего описывается как спазмы, хотя есть и другие дескрипторы, которые люди используют:

• Острые и колющие
• Постоянная ноющая
• Болезненные судороги
• Нежность при прикосновении к животу
• Дискомфорт от вздутие живота

Строгость

Тяжесть боли при СРК варьируется: от легкой и ноющей до тяжелой и калечной. К сожалению, для некоторых людей, даже в течение одного дня, их интенсивность боли может измениться, что затрудняет планирование ежедневных действий.

Триггеры

Эмоциональный стресс, нерегулярные предпочтения в еде (например, пропуск еды), употребление определенных продуктов (например, острой или жирной пищи) или чрезмерные физические нагрузки могут ухудшить или спровоцировать боль при СРК.

Наличие испражнений может также усилить боль у СРК у некоторых людей.

Это может удивить вас, если учесть, что в соответствии с предыдущими критериями Рима III - системой, используемой для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств - было сказано, что боль, связанная с СРК, «улучшается при дефекации». Однако в обновленных критериях IBS (диагностические критерии Rome IV) отмечается, что боль в животе просто «связана с дефекацией», то есть человек может испытывать улучшение или ухудшение своей боли при дефекации.

частота

Хотя люди с СРК испытывают боль не менее одного дня в неделю, в среднем общая частота этой боли может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых боль в животе при СРК носит хронический характер и не проходит, а у других она носит прерывистый характер. Для тех, у кого периодически возникают боли, боль может возникать всплесками, а это значит, что у человека могут быть дни без боли, дни слабой боли или дни, в течение которых у них наблюдаются сильные симптомы.

Место нахождения

Боль IBS может возникать по всему животу, который является областью вашего туловища от груди до таза, где расположены ваши основные органы пищеварения.

Вот расстройство боли IBS, основанное на его расположении в животе:

• Боль в верхней части живота: Это часто связано с вздутием живота и может ухудшиться после еды.
• Боль в животе: Спазмы могут возникать вокруг области пупка.
• Боль в нижней части живота: Этот тип боли, более вероятно, будет ослаблен испражнением.

Хотя это варьируется от человека к человеку, общее расположение боли в животе человека может помочь дифференцировать СРК от других распространенных расстройств пищеварения.

Например, боль, испытываемая за грудиной, возникающая после еды и усиливающаяся при сгибании и лежа, чаще вызывает изжогу (кислотный рефлюкс), чем СРК. Точно так же боль, которая возникает после еды ниже области груди, но в верхней части живота, может привести к расстройству желудка.

Имейте в виду (и не усложняйте картину), люди с СРК нередко испытывают эти вышеупомянутые проблемы с пищеварением (изжога и расстройство желудка) наряду с их обычными симптомами СРК.

Связанные Симптомы

Некоторые симптомы, обычно возникающие наряду с болями в животе при СРК, включают:

• Запор
• понос
• Смешанные привычки кишечника (чередующиеся запоры и диарея)
• Проходящая слизь во время дефекации
• Ощущение неполной эвакуации стула
• Видимое (для пациента) вздутие живота
• Более свободный и / или более частый стул

Когда позвонить своему врачу

Хотя часто наблюдается один или несколько из вышеупомянутых симптомов при СРК, есть некоторые симптомы, которые не должны возникать и, следовательно, требуют посещения вашего врача. К ним относятся боли в животе, связанные с потерей аппетита, недоеданием или потерей веса.

Боль, которая постепенно усиливается и / или пробуждает вас от сна, также не предполагает наличия СРК и требует быстрой медицинской оценки. Кроме того, если ваша боль особенно сильна и не похожа на вашу типичную боль от СРК, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Некоторые признаки того, что вам нужно немедленно попасть в больницу, включают:

• Ваш живот очень твердый или нежный на ощупь.
• Вы испытываете ректальное кровотечение или кровавую диарею.
• У вас проблемы с дыханием или боль в груди.
• Вы кашляете или рвете кровью.
• Вы испытываете сильную боль в шее или между лопатками.
• Вы не можете остановить рвоту.

Слово от DipHealth

Хотя получение знаний о вашей боли может помочь вам лучше справиться с ней (например, избегая определенных триггеров), если вы обнаружите, что ваша боль негативно влияет на качество вашей жизни и / или мешает выполнять повседневную деятельность, обратитесь к врачу, Хорошей новостью является то, что существует множество способов лечения СРК, включая изменения в рационе питания, а также лекарства, которые могут ослабить неприятные симптомы. Наконец, для многих людей с СРК психологическое вмешательство, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть чрезвычайно полезным для преодоления боли и других физических и эмоциональных симптомов СРК.

10 советов по лечению симптомов СРК без лекарств