Применение антидепрессантов у людей с сердечными заболеваниями

У людей с сердечными заболеваниями депрессия чаще приводит к инфаркту, инсульту и боли в груди, чем курение, высокое кровяное давление или даже диабет. Но шансы можно выровнять, если принимать антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), согласно канадскому исследованию, опубликованному в 2007 году. Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

Пациенты, страдающие депрессией - около 50% госпитализированных и одна пятая других - в пять раз чаще умирают или испытывают другие проблемы с сердцем в течение следующего года, чем другие.

Считается, что СИОЗС, такие как Целекса (циталопрам), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин), улучшают настроение, предотвращая реабсорбцию серотонина нервными клетками, увеличивая тем самым количество нейротрансмиттера в мозге. Низкий уровень серотонина связан с депрессией, поэтому «ингибиторы обратного захвата», так как большее количество серотонина доступно мозгу, могут облегчить депрессию. Эти лекарства безопасны для сердечных больных и хорошо работают для многих.

Согласно журнал исследования, СИОЗС более эффективны, чем межличностная психотерапия, в улучшении депрессии у пациентов с сердцем.

В течение первых нескольких недель приема СИОЗС пациенты могут испытывать повышенную тревогу до тех пор, пока препарат не станет полностью эффективным - обычно через 4-6 недель. Побочные эффекты, которые могут продолжаться в течение всего времени приема лекарства, включают сексуальные трудности, тошноту и головную боль.

Некоторые СИОЗС в сочетании с антибиотиком эритромицином могут увеличить риск нерегулярного сердцебиения или внезапной смерти. Убедитесь, что у врача, который назначает ваш антидепрессант, есть полный список любых других лекарств, которые вы принимаете.

Как депрессия влияет на сердечно-сосудистую систему

Контроль депрессии крайне важен для пациентов с сердечными заболеваниями, потому что без контроля он может держать организм в состоянии хронической готовности к чрезвычайным ситуациям, что имеет несколько серьезных последствий:

• Увеличение уровня гормонов
• Суженные кровеносные сосуды
• Повышенная частота сердечных сокращений

В конце концов, это постоянное состояние готовности повреждает кровеносные сосуды и снижает чувствительность сердца к показателям, указывающим на его замедление.

Когда люди с заболеваниями сердца получают лечение от депрессии, это лечение помогает уменьшить их восприятие боли, увеличивает энергию, улучшает социализацию и увеличивает их вероятность бросить курить, ограничить потребление алкоголя, заниматься спортом и правильно питаться.

Некоторые вредные антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты, кроме СИОЗС, могут быть опасны для людей с сердечными заболеваниями:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), в том числе Эффексор (венлафаксин), может повышать артериальное давление.

Tricyclics, такие как элавил (амитриптилин), может вызвать головокружение и учащенное сердцебиение.

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), которые включают Nardil (фенелзин), могут вызывать нерегулярное сердцебиение и резко повышенное кровяное давление в сочетании с определенными продуктами.