Как гистамин влияет на вашу астму

Гистамин - это химическое вещество, которое обнаруживается и выделяется тучными клетками и может вызывать определенные симптомы в зависимости от части тела, где происходит высвобождение гистамина:

• Нос: насморк
• Глаза: зудящие, водянистые
• Горло: болит, колючий
• Легкие: хрипы, стеснение в груди, одышка и кашель

Как работает гистамин

Гистамин является медиатором иммунной системы или, проще говоря, химическим посредником, который помогает направить реакцию вашего организма на иностранного захватчика. Гистамин говорит естественным защитным механизмам вашего организма, как реагировать на то, что он воспринимает как чужеродный. При астме и аллергии ваше тело чрезмерно реагирует на то, что не особенно вредно, но вызывает реакцию вашей иммунной системы. Гистамин функционирует как средство связи между различными частями иммунной системы.

При астме гистамин способствует бронхоспазму и выработке слизи.

Откуда гистамин?

Гистамин высвобождается из тучных клеток и базофилов при воздействии аллергенов. Когда гистамин высвобождается, начинается аллергическая реакция. Антигистаминные препараты используются при лечении аллергических симптомов, вызванных выделением гистамина. Некоторые популярные антигистаминные препараты включают в себя:

• Зиртек
• Allegra
• Кларитин
• Бенадрил

Лейкотриен, модифицирующий наркотики

Другим классом лекарств, которые устраняют некоторые последствия гистамина, являются модификаторы лейкотриена. Эти препараты снимают бронхоспазм и уменьшают выработку слизи, а также уменьшают отеки или отеки, а также выработку эозинофилов в рамках патофизиологии астмы.

Эти препараты относительно хорошо переносятся пациентами, и во многих исследованиях сообщается о большей приверженности этому лечению по сравнению с другими методами лечения астмы. Большинство их ярлыков лекарств рекомендуют периодическое тестирование функции легких, которое уже должно быть частью вашего плана лечения астмы. Кроме того, были отмечены некоторые взаимодействия с разжижающим кровь варфарином, а также изменения в поведении, отмеченные у подростков. В то время как депрессия наблюдалась чаще у подвергшихся лечению подростков, не было отмечено увеличения фактических самоубийств.

Многочисленные исследования продемонстрировали бронходилатационный эффект, а также улучшение симптомов астмы. Другие важные результаты оценки отмечали снижение использования спасательных ингаляторов, а также снижение обострений и приступов астмы, требующих пероральных стероидов, таких как преднизон. Однако эти препараты, по-видимому, не так эффективны, как ингаляционные стероиды для лечения астмы. Ряд различных исследований показал, что улучшение функции легких лучше при вдыхании стероидов, меньше обострений и у пациентов больше дней без симптомов.

В результате национальные руководящие принципы четко рекомендуют вдыхаемые стероиды в качестве лечения первой линии, когда вам нужно больше, чем спасательный ингалятор.

Хорошо известно, что приверженность пациента к вдыхаемым стероидам является неоптимальной, и большинство исследований продемонстрировали превосходную приверженность пациента к монтелукасту один раз в день по сравнению с вдыхаемыми стероидами как у детей, так и у взрослых. Родители часто обеспокоены побочными эффектами вдыхаемых стероидов, и они часто недооцениваются врачами.

Превосходная приверженность монтелукасту может объяснить его сопоставимое положительное влияние на контроль астмы с вдыхаемым ГК в некоторых исследованиях «реального мира». Несмотря на важность этой проблемы в клинической практике, она в значительной степени обходится в клинических испытаниях, исследованиях, которые приводят к одобрению лекарств FDA, благодаря тому, что координаторы исследований часто дают напоминания пациентам и исключают тех пациентов, чье соблюдение (как задокументировано электронными мониторами) встроенные в ингалятор устройства) оставляет желать лучшего.

Также очевидно, что врачи первичной медицинской помощи, как правило, недооценивают вдыхаемые стероиды. Таким образом, независимо от того, насколько эффективными могут быть ингаляционные стероиды, их применение в реальных условиях ограничено неадекватным назначением и соблюдением.

Хотя это и не является предпочтительным выбором, основанным на текущих рекомендациях по лечению астмы, модификаторы лейкотриенов являются разумным подходом в качестве средства контроля первой линии для пациентов, которые либо не будут принимать, либо не могут переносить вдыхаемые стероиды. Подтверждение этого подхода подтверждается так называемым «прагматическим» исследованием, проведенным на 306 пациентах, прошедших лечение в условиях первичной медицинской помощи, в котором монтелукаст был продемонстрирован как сопоставимый с ингаляционными стероидами в качестве контролирующей терапии первой линии.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Буссе и соавт. Низкие дозы флутиказона пропионата по сравнению с монтелукастом для первой линии лечения персистирующей астмы: рандомизированное клиническое исследование. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
• Национальный институт сердца, легких и крови. Отчет группы экспертов 3 (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы
• Scaparotta A et al. Монтелукаст по сравнению с ингаляционными кортикостероидами при лечении легкой персистирующей астмы у детей. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.