Когда использовать антибиотики при поздней деменции

Поскольку люди с деменцией снижаются до поздних стадий, они склонны к инфекциям. Одной из частых инфекций является пневмония. Если ваш близкий подозревается в развитии пневмонии, вас могут спросить, хотите ли вы принимать антибиотики. Этот вопрос может удивить некоторые семьи, потому что они могут предположить, что антибиотики всегда используются, если выявлена ​​инфекция. Однако бывают случаи, когда врачи могут не рекомендовать лечение антибиотиками.

Как люди получают антибиотики?

Некоторые антибиотики вводятся в виде таблеток внутрь, а другие в форме инъекций (инъекций). Самый сильный тип антибиотиков обычно вводится внутривенно (в / в).Некоторые из этих внутривенных антибиотиков требуют частых анализов крови и госпитализации, хотя некоторые дома престарелых (в том числе реабилитационные центры для подострого лечения и длительного ухода) могут предоставить внутривенные антибиотики. Некоторые люди могут даже пойти домой с антибиотиками внутривенно и попросить медсестру регулярно приходить к ним на помощь.

Из-за путаницы в деменции средней или поздней стадии люди с IV могут быть более склонны к ограничению (физически или с помощью сильных транквилизирующих лекарств), так как они могут не понимать причину IV и пытаться вытащить его.

Антибиотики в поздней стадии слабоумие на самом деле работают?

Обзор исследований по антибиотикам позволяет предположить, что антибиотики часто могут злоупотреблять при запущенной деменции. В одном исследовании были отслежены жители домов престарелых с поздней деменцией и установлено, что среди тех, кто умер, более 40 процентов получали антибиотики в течение последних двух недель жизни, многие из них внутривенно.

Исследования показывают, что решения о лечении пневмонии антибиотиками должны зависеть от цели лечения. Исследование, сравнивающее жителей домов престарелых с прогрессирующей деменцией, показало, что антибиотики улучшали показатели выживаемости, но снижали уровень комфорта. Таким образом, они предложили, чтобы для тех, кто стремится к комфортному уходу, антибиотики либо не принимались, либо давались только перорально, а тем, кто стремится продлить жизнь, антибиотики должны применяться агрессивно.

Но они действительно работают? Согласно многочисленным исследованиям, успех антибиотиков на поздних стадиях деменции при пневмонии сомнителен. Журнал American Medical Director опубликовал исследование, которое показало, что антибиотики, когда они используются для людей с деменцией и респираторными инфекциями, такими как пневмония, продлевают жизнь, но в среднем только на несколько дней. Эти исследователи указали на обеспокоенность тем, что антибиотики при деменции на поздней стадии просто продлевают процесс умирания, а не эффективно лечат инфекцию.

Опции

Если ваш близкий находится в доме престарелых, вы можете назначить внутривенное введение антибиотиков прямо в учреждении. Преимущество этого заключается в том, что вашему близкому человеку не придется переходить в незнакомую больничную среду. Некоторые объекты имеют такую ​​возможность, а другие нет. Член вашей семьи может принимать пероральный (пероральный) антибиотик, но обычно пероральные антибиотики не так эффективны в борьбе с пневмонией при поздней деменции.

Некоторые люди, столкнувшись с решением об использовании или отказе от антибиотиков, могут также выбрать паллиативный уход или уход в хосписе, чтобы помочь им в процессе принятия решений и в достижении цели обеспечения комфортного ухода за своим близким.

Преимущество предварительных медицинских директив

Может быть полезно задать вопросы своим близким об их медицинских предпочтениях до физического и умственного расстройства, чтобы вы могли быть спокойны, зная, что вы гарантируете, что их желания выполнены. Эти пожелания могут быть указаны в живой воле.

Вы также можете определить кого-то, кто будет доверять вам при принятии решений в области здравоохранения. Эти документы могут обеспечить вам защиту, если придет время, когда вы сами не сможете четко принять решение.

Слово от DipHealth

Вам может быть неудобно говорить об использовании (или не использовании) антибиотиков на поздних стадиях деменции. Это колебание нормально и понятно. Однако помните, что, задавая вопросы о предлагаемом лечении вашего близкого человека, вы получаете представление об их вариантах и ​​о том, какие медицинские решения помогают удовлетворить их медицинские предпочтения.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

** Обратите внимание, что информация, размещенная на этом сайте и связанная как с этим сайтом, так и с него, не является медицинской консультацией и предназначена только для ознакомления и получения информации. Я приложил все усилия, чтобы сообщить информацию, которая является точной с медицинской точки зрения и научно исследованной, но это не заменяет заботу и рекомендации врача. **

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Архивы внутренней медицины. 2008 год 25 февраля; 168 (4): 357–362. Особенности использования противомикробных препаратов среди жителей домов престарелых с развитой деменцией.
• Медицинский журнал Новой Англии, 15 октября 2009 г. Клинический курс прогрессирующей деменции.
• Архивы внутренней медицины. 2010 июл 12; 170 (13): 1102-7. Выживание и комфорт после лечения пневмонии при запущенной деменции.
• Журнал Американского общества гериатрии. Том 54, выпуск 2, 290–295, февраль 2006 года. Возникновение и лечение подозреваемой пневмонии у лиц, находящихся на длительном лечении, умирающих от прогрессирующей деменции.
• Журнал Американской ассоциации медицинских директоров. 2012 Фев; 13 (2): 156-61. Антибиотики и смертность у пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей и развитой деменцией.